Приложение

Приложение
к постановлению
Правительства области
от 26 июня 2013 г. N 719-п

Форма заявления
о включении в список граждан, имеющих право на приобретение жилья экономического класса, построенного или строящегося на земельном участке Федерального фонда содействия развитию жилищного строительства, переданном в безвозмездное срочное пользование или аренду для строительства жилья экономического класса, в том числе для его комплексного освоения в целях строительства такого жилья

____________________________________________

(руководителю органа местного самоуправления

муниципального образования области)

от гражданина(ки) ____________________________,

(Ф.И.О.)

проживающего(ей) по адресу: _________________

____________________________________________

Заявление

Прошу включить меня, _______________________________________________________________,

(Ф.И.О.)

в список граждан, имеющих право на приобретение жилья экономического класса, построенного или строящегося на земельном участке Федерального фонда содействия развитию жилищного строительства, переданном в безвозмездное срочное пользование или аренду для строительства жилья экономического класса, в том числе для его комплексного освоения в целях строительства такого жилья (далее - список граждан).

О себе сообщаю следующее (приводится информация, подтверждающая принадлежность заявителя к одной или одновременно к нескольким категориям, установленным пунктом 1 Перечня отдельных категорий граждан и оснований их включения в списки граждан, имеющих право на приобретение жилья экономического класса, построенного или строящегося на земельных участках Федерального фонда содействия развитию жилищного строительства, переданных в безвозмездное срочное пользование или аренду для строительства жилья экономического класса, в том числе для их комплексного освоения в целях строительства такого жилья, в соответствии с Федеральным законом "О содействии развитию жилищного строительства", утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 25 октября 2012 г. N 1099 "О некоторых вопросах реализации Федерального закона "О содействии развитию жилищного строительства" в части обеспечения права отдельных категорий граждан на приобретение жилья экономического класса"):

____________________________________________________________________ __________

____________________________________________________________________ __________

____________________________________________________________________ __________

____________________________________________________________________ __________

____________________________________________________________________ __________.

Подписывая настоящее заявление подтверждаю, что не являюсь членом жилищно-строительного кооператива, созданного в целях обеспечения жилыми помещениями отдельных категорий граждан в соответствии с федеральными законами от 24 июля 2008 года N 161-ФЗ "О содействии развитию жилищного строительства" и от 25 октября 2001 года N 137-ФЗ "О введении в действие Земельного кодекса Российской Федерации", и не реализовал(ла) право на приобретение жилья экономического класса в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2008 года N 161-ФЗ "О содействии развитию жилищного строительства".

Мне известно, что заведомо ложные сведения, сообщенные в заявлении, влекут отказ во включении в список граждан.

Согласие на обработку персональных данных подтверждаю.

____________________ (Ф.И.О. заявителя)

__________________ (подпись)

____________________ (дата)

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. ___________________________________________________________

2.____________________________________________________________

3.____________________________________________________________

и т.д.

____________________ (Ф.И.О. заявителя)

__________________ (подпись)

____________________ (дата)