Приложение 1. Рекомендации по обеспечению реализации Порядка оказания медицинской помощи по профилю "наркология"

Приложение 1
к приказу департамента
здравоохранения и фармации
Ярославской области
от 29 декабря 2012 г. N 3100

Рекомендации
по обеспечению реализации Порядка оказания медицинской помощи по профилю "наркология",
(утв. приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N929н
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "наркология".)

Уровень оказания медицинской помощи	Специалисты, оказывающие медицинскую помощь	Основные задачи и объем медицинской помощи
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
- станция скорой медицинской помощи (в соответствии с зоной обслуживания) - отделения скорой медицинской помощи (в соответствии с зоной обслуживания) - отделения скорой специализированной медицинской помощи - выездная служба наркологической помощи на дому	- фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи - врач выездной бригады скорой медицинской помощи - фельдшер выездной бригады скорой специализированной медицинской помощи - врач-психиатр (врач психиатр-нарколог) выездной бригады скорой специализированной медицинской помощи - врач-психиатр-нарколог	- оказание экстренной и неотложной наркологической помощи на месте; - транспортировка больных в учреждения здравоохранения, обеспечивающие оказание круглосуточной неотложной медицинской помощи; - своевременное выявление наркологической патологии и, при возможности, мотивирование пациента на обращение к специалисту.
2. Первичная медико-санитарная помощь (амбулаторная медицинская помощь)
2.1. Первичная врачебная медико-санитарная помощь.
- офис врача общей практики -врачебная амбулатория - участковая больница - районная больница - центральная районная больница - амбулаторно-поликлинические отделения государственных учреждений здравоохранения, (в соответствии с зоной обслуживания)	- врач-терапевт участковый - врач общей практики (семейный врач).	Оказание населению первичной медико-санитарной помощи: - выявление пациентов с признаками потребления психоактивных веществ или подозрением на наличие наркологического заболевания и своевременное направление их на консультацию к врачу-психиатру-наркологу; - пропаганда и формирование у населения здорового образа жизни; - организация и проведение первичной профилактики наркологических заболеваний и санитарно-гигиеническое просвещение населения.
2.2. Первичная специализированная медико-санитарная помощь
- центральные районные больницы (наркологический кабинет, в соответствии с зоной обслуживания) - ГБУЗ ЯО "Ярославская областная клиническая наркологическая больница"	- врач-психиатр нарколог	Оказание населению первичной специализированной медико-санитарной помощи: - диспансерное наблюдение пациентов, в том числе детей и подростков, с наркологическими заболеваниями с целью своевременного выявления (предупреждения) осложнений, обострений заболеваний, их профилактики и осуществления медико-социальной реабилитации; - при наличии медицинских показаний направление пациентов с наркологическими заболеваниями в наркологические отделения медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях или условиях дневного стационара; - участие в организации и проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований отдельных категорий граждан; - оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики, лечения и профилактики наркологических заболеваний; - проведение мотивационного консультирования пациентов в целях повышения их мотивации к участию в лечебных и медико-социальных мероприятиях и готовности к отказу от употребления психоактивных веществ; - организация и проведение первичной профилактики наркологических заболеваний и санитарно-гигиеническое просвещение населения; - осуществление профилактических программ для различных категорий населения, направленных на предупреждение или отказ от злоупотребления психоактивными веществами; - пропаганда и формирование у населения здорового образа жизни; внедрение в практику новых современных методов диагностики, лечения и профилактики наркологических заболеваний; - осуществление экспертизы временной нетрудоспособности; - анализ динамики наркологической заболеваемости и смертности на территории обслуживания; - участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и других медицинских работников по вопросам наркологии; - иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Специализированная медицинская помощь (стационарная медицинская помощь)
государственные учреждения здравоохранения общей лечебной сети, в том числе, центральные районные и районные больницы (палаты реанимации и интенсивной терапии, отделения анестезиологии и реанимации, в соответствии с зоной обслуживания)	- врач-анестезиолог-реаниматолог	Оказание населению специализированной медицинской помощи: - проведение интенсивного наблюдения и лечения пациентов при неотложных состояниях, обусловленных употреблением психоактивных веществ; - проведение лабораторного и функционального мониторинга за адекватностью интенсивной терапии; - выработка рекомендаций по лечению и обследованию пациентов, переводимых в иные структурные подразделения медицинской организации или учреждения на ближайшие сутки.
ГБУЗ ЯО "Ярославская областная клиническая наркологическая больница"	- врач-психиатр-нарколог - врач-анестезиолог-реаниматолог	Оказание населению специализированной медицинской помощи: - оказание медицинской помощи в стационарных условиях на основе стандартов медицинской помощи пациентам с психотическими расстройствами вследствие употребления психоактивных веществ, с абстинентными синдромами средней и тяжелой степени тяжести, с тяжелой сопутствующей патологией; - проведение интенсивного наблюдения и лечения при неотложных состояниях у пациентов, поступающих из других структурных подразделений медицинской организации; - проведение лабораторного и функционального мониторинга за адекватностью интенсивной терапии; - выработка рекомендаций по лечению и обследованию пациентов, переводимых из Отделения в структурные подразделения медицинской организации на ближайшие сутки; - консультирование медицинских работников структурных подразделений медицинской организации по вопросам лечения пациентов при угрозе развития у них неотложного состояния; - оказание медико-психологической помощи пациентам с наркологическими заболеваниями; - проведение мотивационного консультирования пациентов в целях повышения их мотивации и готовности к участию в программах медико-социальной реабилитации и отказу от употребления психоактивных веществ; - отбор, мотивированное консультирование и направление пациентов на медико-социальную реабилитацию; - систематическое освоение и внедрение в практику новых эффективных методов диагностики и лечения больных наркологическими заболеваниями; - проведение санитарно-просветительной работы с пациентами и их родственниками; - осуществление экспертизы временной нетрудоспособности; - оказание медико-социальной реабилитационной помощи пациентам с наркологическими заболеваниями; - обеспечение постоянной занятости пациентов в медико-реабилитационных программах, осуществление взаимодействия между пациентами и персоналом на всех этапах этих программ; - осуществление взаимодействия с организациями, оказывающими социальную помощь, по оказанию комплексной социальной поддержки пациентов в вопросах трудоустройства и других; - оказание медико-психологической помощи семьям больных; осуществление взаимодействия с общественными, религиозными и другими организациями по оказанию реабилитационной помощи пациентам с наркологическими заболеваниями; - пропаганда и формирование у населения здорового образа жизни - организационно-методическое руководство, оценка качества и эффективности работы медицинских организаций по профилактике, медицинскому освидетельствованию, диагностике, лечению, медико-социальной реабилитации, профилактическому и диспансерному наблюдению больных с наркологическими заболеваниями; - координация, организация и проведение мероприятий по первичной, вторичной и третичной профилактике наркологических заболеваний на территории; - мониторинг и анализ основных медико-статистических показателей заболеваемости и смертности от наркологических заболеваний; - информационное обеспечение медицинских организаций и населения по вопросам организации оказания лечебно-профилактической и медико-социальной помощи и профилактики наркологических заболеваний; - внедрение в клиническую практику современных достижений в области оказания медицинской и медико-социальной реабилитационной помощи пациентам с наркологическими заболеваниями и проведение анализа эффективности их применения; - участие в проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований; - осуществление профилактических программ, направленных на предупреждение или отказ от потребления психоактивных веществ различных категорий населения, в том числе у детей и подростков; - иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.