Приложение N 1. Акт проверки готовности к отопительному периоду 2013 - 2014 г.г.

Приложение N 1
к Программе

Акт N ________
проверки готовности к отопительному периоду 2013 - 2014 г.г.

__________________________

(место составление акта)

"_____" ____________ 20__ г.

(дата составления акта)

Комиссия, образованная __________________________________________________________,

(форма документа и его реквизиты, которым образована комиссия)

в соответствии с программой проведения проверки готовности к отопительному периоду от "____" ________________ 20__ г., утвержденной ___________________________________________

____________________________________________________________________ ______________,

(ФИО руководителя (его заместителя) органа, проводящего проверку готовности к отопительному периоду)

с "___"____________20__ г. по "___" _____________ 20__ г. в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2010 г. N 190-ФЗ "О теплоснабжении" провела проверку готовности к отопительному периоду _______________________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

(полное наименование муниципального образования, теплоснабжающей организации, теплосетевой организации, потребителя тепловой энергии, в отношении которого проводилась проверка готовности к отопительному периоду)

Проверка готовности к отопительному периоду проводилась в отношении

следующих объектов:

1.__________________________________________________________________ ______________;

(наименование объекта, площадь в тыс. м)

2.__________________________________________________________________ ______________;

3.__________________________________________________________________ ______________;

____________________________________________________________________ ______________, и

(Ф.И.О., должность, телефон руководителя/уполномоченного представителя потребителя)

провели осмотр и проверку тепловых пунктов объектов потребителя.

В результате проверки установлено:

1) Промывка оборудования и коммуникаций теплопотребляющих установок

____________________________________________________________________ ______________

(произведена/не произведена)

2) Тепловые сети, принадлежащие потребителю тепловой энергии

____________________________________________________________________ ______________

(в удовлетворительном/неудовлетворительном состоянии)

3) Утепления зданий (чердаки, лестничные клетки, подвалы, двери) и центральных тепловых пунктов, а также индивидуальных тепловых пунктов

____________________________________________________________________ ______________

(в удовлетворительном/неудовлетворительном состоянии)

4) Трубопроводы, арматура и тепловая изоляция в пределах тепловых пунктов

____________________________________________________________________ ______________

(в удовлетворительном/неудовлетворительном состоянии)

5) Приборы учета тепловой энергии

____________________________________________________________________ ______________

(допущены/не допущены в эксплуатацию в количестве ______ шт.)

6) Пломбы на расчетных шайбах и соплах элеваторов _____________________________________

(установлены/не установлены)

7) Задолженность за поставленную тепловую энергию (мощность), теплоноситель

____________________________________________________________________ ______________

(отсутствует/имеется в размере)

8) Протокол проверки знаний ответственного за исправное состояние и безопасную эксплуатацию тепловых энергоустановок _________________________________________________

(предоставлен/не предоставлен)

В ходе проведения проверки готовности к отопительному периоду комиссия установила:______________________________________________________________ ____________.

(готовность/неготовность к работе в отопительном периоде)

Вывод комиссии по итогам проведения проверки готовности к отопительному периоду:_________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ______________

Приложение к акту проверки готовности к отопительному периоду __/__ г.г.*

Председатель комиссии: ___________________/_______________