Приложение 1. Справка о средневзвешенных ценах приобретенных кормов в IV квартале 2011 года и IV квартале 2012 года

Приложение 1
к Порядку предоставления из областного
и федерального бюджетов субсидий на
возмещение части затрат, связанных с
поддержкой сельскохозяйственных
товаропроизводителей, осуществляющих
производство свинины, мяса птицы и яиц,
в связи с удорожанием приобретенных кормов

Форма

Справка
о средневзвешенных ценах приобретенных кормов в IV квартале 2011 года и IV квартале 2012 года
________________________________________________
(наименование организации - получателя субсидий)

N п/п	Наименование поставщика	Наименование приобретенного корма (компонента корма)	Средневзвешенная цена IV квартала 2011 года, руб./тонну*	Средневзвешенная цена IV квартала 2012 года, руб./тонну*	Индекс удорожания гр. 5/гр. 4
1	2	3	4	5	6
1.
2.
.....
Итого

*На основании данных товарно-транспортных накладных.

Руководитель организации -

получателя субсидии _____________ ____________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер организации -

получателя субсидии _____________ ____________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Дата

М.П.

Согласовано

Комитет по развитию отраслей

сельского хозяйства и внедрению

прогрессивных технологий

департамента агропромышленного

комплекса и потребительского

рынка Ярославской области ____________ __________________

(подпись) (расшифровка подписи)