Приложение N 1.1. Акт проверки готовности потребителя тепловой энергии к отопительному периоду 2013 - 2014 г.г.

Приложение N 1.1

Акт N ________
проверки готовности потребителя тепловой энергии к отопительному периоду 2013 - 2014 г.г.

__________________________

(место составление акта)

"_____" ____________ 20__ г.

(дата составления акта)

Комиссия, образованная _______________________________________________________,

(форма документа и его реквизиты, которым образована комиссия)

в соответствии с программой проведения проверки готовности к отопительному периоду от "____" ________________ 20__ г., утвержденной

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________,

(ФИО руководителя (его заместителя) органа, проводящего проверку готовности к отопительному периоду)

с "___"____________20__ г. по "___"_____________ 20__ г. в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2010 г. N 190-ФЗ "О теплоснабжении" провела проверку готовности к отопительному периоду

____________________________________________________________________ _________

(потребителя тепловой энергии, в отношении которого проводилась проверка готовности к отопительному периоду)

Проверка готовности к отопительному периоду проводилась в отношении

следующих объектов:

1. _________________________________________________________________________ ____;

(наименование объекта)

2. _________________________________________________________________________ ____;

3. _________________________________________________________________________ ____;

____________________________________________________________________ __________, и

(Ф.И.О., должность, телефон руководителя/уполномоченного представителя потребителя)

Представитель теплосетевой организации __________________________________________

(Ф.И.О., должность)

Представитель теплоснабжающей организации ______________________________________

(Ф.И.О., должность)

провели осмотр и проверку тепловых пунктов объектов потребителя.

В результате проверки установлено:

1) Промывка оборудования и коммуникаций теплопотребляющих установок

____________________________________________________________________ ___________

(произведена/не произведена)

2) Тепловые сети, принадлежащие потребителю тепловой энергии

____________________________________________________________________ ___________

(в удовлетворительном/неудовлетворительном состоянии)

3) Утепления зданий (чердаки, лестничные клетки, подвалы, двери) и центральных тепловых пунктов, а также индивидуальных тепловых пунктов

____________________________________________________________________ ___________

(в удовлетворительном/неудовлетворительном состоянии)

4) Трубопроводы, арматура и тепловая изоляция в пределах тепловых пунктов

____________________________________________________________________ ___________

(в удовлетворительном/неудовлетворительном состоянии)

5) Приборы учета тепловой энергии

____________________________________________________________________ ___________

(наличие, допущены/не допущены в эксплуатацию в количестве ______ шт.)

6) Автоматические регуляторы на систему отопления и горячего водоснабжения

____________________________________________________________________ ___________

(в исправном/неисправном состоянии)

7) Паспорта на тепловые пункты

____________________________________________________________________ ___________

(в наличии/отсутствуют)

8) Прямые соединения оборудования тепловых пунктов с водопроводом и канализацией

____________________________________________________________________ ___________

(отсутствуют/имеются)

9) Оборудование тепловых пунктов

____________________________________________________________________ __________

(плотное/неплотное)

10) Пломбы на расчетных шайбах и соплах элеваторов

____________________________________________________________________ ___________

(установлены/не установлены)

11) Задолженность за поставленную тепловую энергию (мощность), теплоноситель

____________________________________________________________________ ___________

(отсутствует/имеется в размере)

12) Протокол проверки знаний ответственного за исправное состояние и безопасную эксплуатацию тепловых энергоустановок

____________________________________________________________________ ___________

(предоставлен/не предоставлен)

13) Оборудование теплового пункта испытания на плотность и прочность

____________________________________________________________________ ___________

(выдержало/не выдержало)

Представитель теплосетевой организации _______________/__________________________

Представитель потребителя тепловой энергии ____________/__________________________

В ходе проведения проверки готовности к отопительному периоду комиссия установила:

____________________________________________________________________ ___________.

(готовность/неготовность к работе в отопительном периоде)

Вывод комиссии по итогам проведения проверки готовности к отопительному периоду:

____________________________________________________________________ ____________

Приложение к акту проверки готовности к отопительному периоду __/__ г.г.*

Председатель комиссии: ___________________/_______________