Приложение 1. Заявка на участие в городском этапе областного смотра-конкурса "Семья года" среди лучших семей, воспитывающих несовершеннолетних детей

Приложение 1
к Положению

Заявка
на участие в городском этапе областного смотра-конкурса "Семья года" среди лучших семей, воспитывающих несовершеннолетних детей

Просим зарегистрировать в качестве участника городского этапа областного смотра-конкурса "Семья года" среди лучших семей, воспитывающих несовершеннолетних, семью

____________________________________________________________________ ________

____________________________________________________________________ ________

(фамилия, имя, отчество главы семьи), место учебы (работы), должность (полностью)

____________________________________________________________________ ________

____________________________________________________________________ ________

главы семьи, паспортные данные главы семьи (серия, номер, кем выдан, место

____________________________________________________________________ ________

____________________________________________________________________ ________

и дата выдачи паспорта, дата рождения, место регистрации, почтовый индекс)

проживающего по адресу: индекс ________________________________________

город ___________, улица _______________________________________________,

дом ____, квартира _______,

контактный телефон __________________________________,

номер страхового свидетельства государственного пенсионного страхования главы семьи ___________________________________________________________________

Глава семьи и семья в составе _____ человек выражают желание принять участие в смотре-конкурсе в ______ году. Выражаем согласие с условиями смотра-конкурса, в том числе на публикацию материалов о нашей семье, представленных для участия в смотре-конкурсе, в средствах массовой информации и социальной рекламе, на выставках и в рамках других мероприятий, проводимых организатором смотра-конкурса. В порядке и на условиях, определенных Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", глава семьи и семья в составе _______ человек согласны на обработку своих персональных данных.

Дата __________________.

Подписи членов семьи

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

(подписи и расшифровка подписей)