Приложение N 1. Заявление о предоставлении земельного участка

Приложение N 1

Главе Администрации

(сельского поселения)

от ______________________________

(Ф.И.О.)

проживающего(ей) ________________

_________________________________

(адрес, индекс)

паспортные данные:

серия ___________________________

номер ___________________________

кем и когда выдан _______________

_________________________________

Заявление

Прошу Вас предоставить земельный участок, расположенный

____________________________________________________________________ _______

____________________________ для (садоводства, огородничества, сенокошения,

пастбища и иных целях, не связанных со строительством) ____________________

Ориентировочная площадь ____________________ га, кв. м, испрашиваемое право

_______________________________.

Приложение:

1. Копия паспорта.

2. Доверенность (в необходимых случаях).

дата _______________________

подпись ____________________

расшифровка ________________

конт. телефон ______________