Приложение N1. Рекомендации по обеспечению реализации Порядка оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля (взрослым и детям), утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 марта 2010 года N 151н

Приложение N 1
к приказу департамента здравоохранения
и фармации Ярославской области
от 30 августа 2010 г. N 1087

Рекомендации
по обеспечению реализации Порядка оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля (взрослым и детям), утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 марта 2010 года N 151н

Уровень оказания медицинской помощи	Кем осуществляется оказание медицинской помощи	Объем помощи, выполняемые функции
IА Офис врача общей практики, врачебная амбулатория, участковая, районная и центральная районная больницы, городские ЛПУ	участковые терапевты, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-педиатры	1. Направление пациентов с выявленными у них на коже и/или слизистых оболочках высыпаниями, кожным зудом или при подозрении на инфекции, передаваемые половым путем, при наличии жалоб и/или симптомов уретрита, вульвовагинита, цервицита к врачу-дерматовенерологу в целях установления диагноза и назначения соответствующего лечения. 2. Установление диагноза и оказание медицинской помощи пациентам с обязательным направлением пациента на консультацию к врачу - дерматовенерологу при следующих заболеваниях: - атопический дерматит (легкой степени тяжести); - пиодермия (у детей); - аллергодерматозы, в том числе крапивница, - - аллергический и простой контактный дерматит. 3. Продолжение лечения пациентов, страдающих дерматозами, с ранее установленным диагнозом. 4. Направление пациента для оказания специализированной медицинской помощи в следующих случаях: - необходимость подтверждения диагноза; - отсутствие возможности установления диагноза; - необходимость проведения дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования для проведения дифференциальной диагностики; - отсутствие клинического эффекта от проводимой терапии; - подозрение на наличие инфекций, передаваемых половым путем, при наличии субъективных жалоб и/или объективных симптомов уретрита, вульвовагинита, цервицита
IБ Центральные районные больницы, городские ЛПУ, ГУЗ ЯО "Областной кожно-венерологический диспансер", ГУЗ ЯО "Рыбинский кожно-венерологический диспансер", ГУЗ ЯО "Областная детская клиническая больница"	Врачи-дерматовенерологи	1. Диспансерное наблюдение, лечение и реабилитация пациентов с дерматовенерологическими заболеваниями согласно установленным стандартам оказания медицинской помощи. 2. Направление лиц, страдающих распространенными, тяжелыми формами дерматозов, их торпидном течении, неэффективности терапии в амбулаторно-поликлинических условиях, для уточнения диагноза больных атопическим дерматитом, псориазом, в том числе псориатическим артритом, пузырными дерматозами, лимфомой кожи, экземой, склеродермией, красным отрубевидным лишаем Девержи, болезнью Дарье и другими дерматозами на стационарное лечение в дневной стационар ГУЗ ЯО "Рыбинский кожно-венерологический диспансер", в дневной и круглосуточный стационары ГУЗ ЯО "Областной кожно-венерологический диспансер" детей - в детское отделение ГУЗ ЯО "Областной кожно-венерологический диспансер". 3. Направление взрослых больных с Т-клеточной лимфомой кожи на дополнительную консультацию и обследование в ГУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница", детей - в ГУЗ ЯО "Областная клиническая детская больница", с целью уточнения диагноза и решения вопроса о целесообразности проведения лечения в стационарных условиях медицинской организации дерматовенерологического профиля. 4. При наличии медицинских показаний направление больных склеродермией, красной волчанкой, дерматомиозитом, узловатой эритемой, васкулитами кожи на консультацию к врачу-ревматологу для исключения системного процесса. 5. При наличии медицинских показаний направление больных крапивницей и атопическим дерматитом на проведение дополнительных аллерголого-иммунологических исследований. 6. Оказание лечебно-диагностической помощи пациентам с инфекциями, передаваемыми половым путем, осложненными воспалительными заболеваниями органов малого таза и других органов, осуществляется совместно с профильными специалистами: врачами - акушерами-гинекологами, врачами-урологами, врачами-офтальмологами, врачами-колопроктологами. 7. Оказание лечебно-диагностической помощи беременным с инфекциями, передаваемыми половым путем, осуществляется совместно с врачами - акушерами-гинекологами. 8. Специфическое лечение новорожденным в неонатальном периоде (до 1 месяца жизни) осуществляется в: отделении патологии новорожденных МУЗ "Городская детская больница" г. Рыбинска, в отделении патологии новорожденных, недоношенных детей МКУЗ МСЧ НЯ НП г. Ярославля, в отделении патологии новорожденных ГУЗ ЯО "Областная клиническая детская больница" при совместном ведении врача - дерматовенеролога, врача - неонатолога и/или врача - педиатра. По заключению врача - неонатолога и/или врача - педиатра для продолжения лечения и/или уточнения диагноза возможен перевод детей грудного возраста (после 1 месяца жизни) в детское отделение ГУЗ ЯО "Областной кожно-венерологический диспансер". 9. При выявлении у больного медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения помощь оказывается ему в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи. Внимание!!! В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи больным дерматовенерологического профиля, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием