Приложение N 2. Критерии эффективности оказания медицинской помощи

Приложение N 2
к приказу департамента здравоохранения
и фармации Ярославской области
от 24 ноября 2009 г. N 1434

Критерии
эффективности оказания медицинской помощи

Целью лечения больных со злокачественными новообразованиями является:

- ликвидация клинических проявлений злокачественного процесса с минимальными изменениями в пораженном органе и окружающих тканях;

- стойкое отсутствие рецидивирования и метастазирования;

- максимальное восстановление трудоспособности и социальной функции больных.

В случае наличия некоторых морфологических форм злокачественных новообразований или при распространенном опухолевом процессе, при которых имеются объективные причины ограничения эффективности проводимого лечения, целью лечения является:

- отсутствие клинических, инструментальных и лабораторных признаков опухоли в пораженном органе, окружающих органах и тканях, зонах регионального и отдаленного метастазирования;

- регрессия проявлений опухолевого процесса, подтвержденная данными рентгенологического, эндоскопического, ультразвукового, патоморфологического исследований;

- восстановление функциональных возможностей и трудоспособности больного в максимально возможном объеме.

К показателям качества лечения относятся: снижение показателей послеоперационных осложнений, послеоперационной и больничной летальности, увеличение 5-летней выживаемости, снижение одногодичной летальности, удельный вес больных, взятых на учет в отчетном году и закончивших специальное лечение от числа больных, взятых на учет.

К показателям качества обследования относятся: уменьшение процента расхождения диагнозов между поликлиникой и стационаром, выявление больных, подлежащих специальному лечении, выявление злокачественных новообразований основных локализаций 1 и 2 стадии, выявление злокачественных новообразований визуальных локализаций 1 и 2 стадии.

N п/п	Уровень оказания медицинской помощи	Показатель качества обследования	Показатель качества лечения
1	Доврачебная помощь: - кабинет доврачебного приема; -смотровой кабинет; - ФАГ1	выявление предраковых состояний не ниже среднеобластных показателей предыдущего года		обеспечение онкологическим больным оптимального качества жизни
2	Врачебная амбулатория, участковая больница	выявление злокачественных новообразований основных локализаций стадии I и II не ниже среднеобластных показателей предыдущего года; показатель одногодичной летальности от злокачественных новообразований не выше среднеобластных значений для предыдущего года		увеличение числа санированных больных с одновременным уменьшением числа онкологических больных с III и IV стадиями заболевания
3	Муниципальные учреждения здравоохранения	выявление злокачественных новообразований основных локализаций I и II стадий не ниже среднеобластных показателей предыдущего года; показатель одногодичной летальности от злокачественных новообразований не выше среднеобластного значения для предыдущего года		увеличение числа санированных больных с одновременным уменьшением числа онкологических больных в III и IV стадиях заболевания из диспансерных групп риска
4	ГУЗ ЯОКОБ, ГУЗ ЯОДКБ, ГУЗ ЯОКБ, МУЗ КБ СМП им. Н.В. Соловьева г. Ярославля, МУЗ Городская больница N 4 г. Рыбинска	выявление больных 1-й и 2-й клинических групп; выявление больных, подлежащих специальному лечению; уменьшение процента расхождения диагнозов между поликлиникой и стационаром; уменьшение показателей запущенности		снижение показателей послеоперационных осложнений, послеоперационной и больничной летальности, увеличение 5-летней выживаемости не ниже средних показателей по РФ, снижение одногодичной летальности, удельный вес больных, взятых на учет в отчетном году и закончивших специальное лечение от числа больных, взятых на учет в отчетном периоде