Приложение. Рекомендации по обеспечению реализации порядка оказания медицинской помощи больным с ревматическими болезнями заболеваниями, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 4 мая 2010 г. N 315н

Приложение
к Приказу департамента здравоохранения
и фармации Ярославской области
от 19 ноября 2010 г. N 1466-1

Рекомендации
по обеспечению реализации порядка оказания медицинской помощи больным с ревматическими болезнями заболеваниями, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 4 мая 2010 г. N 315н

Виды помощи	Уровень оказания медицинской помощи	Кем осуществляется оказание медицинской помощи	Объем помощи, выполняемые функции
Первичная медико-санитарная помощь	Врачебная амбулатория, участковая больница, районная больница, центр врача общей практики, центральные районные больницы, городские ЛПУ	Врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи); Врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи), врачи других специальностей	1. Осуществляют лечение больных, страдающих: - остеоартрозом мелких и средних суставов, а также остеоартрозом крупных суставов без синовита, не нуждающихся в эндопротезировании - после консультации врача-ревматолога; - воспалительными болезнями суставов и позвоночника и системными болезнями соединительной ткани вне обострения, получающих терапию по рекомендации врача-ревматолога; метаболическими болезнями суставов (подагра, псевдоподагра, охроноз и др.), получающих терапию по рекомендации врача-ревматолога; - хроническими ревматическими болезнями сердца (пороки) без признаков воспалительной активности; - первичным остеопорозом (постменопаузальный и сенильный), получающих терапию по рекомендации врача-ревматолога или другого врача-специалиста. 2. При подозрении или в случае выявления ревматических заболеваний или их обострении направляют больных на консультацию в кабинет врача-ревматолога. При направлении к врачу-ревматологу предоставляется выписка из амбулаторной карты (истории болезни) с указанием предварительного (или заключительного) диагноза, сопутствующих заболеваний и клинических проявлений болезни, а также имеющихся данных лабораторных и функциональных исследований.
Специализированная медицинская помощь	Ревматологические кабинеты на базе амбулаторно-поликлинических учреждений, консультативно-поликлинических отделений ЛПУ, ревматологический центр, кабинет терапии генноинженерными биологическими препаратами	Врачи-ревматологи	1. Консультативно-диагностическая и лечебная помощь при ревматических болезнях. 2. Амбулаторное ведение и диспансерное наблюдение больных ревматическими болезнями в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ N 315н от 04.05.2010. 3. Отбор и направление больных с ревматическими болезнями на стационарное лечение. 4. Участие в отборе и направлении больных с ревматическими болезнями на оказание высокотехнологичной медицинской помощи в установленном порядке. 5. Отбор и направление больных, нуждающихся в эндопротезировании, по медицинским показаниям на консультацию к врачу-травматологу-ортопеду для определения последующей тактики ведения. 6. Направление, при наличии медицинских показаний, на восстановительное лечение в соответствии с установленным порядком. 7. Проведение терапии генно-инженерными биологическими препаратами больных по медицинским показаниям и анализа ее эффективности и переносимости
	Ревматологические отделения на базе: ГУЗ ЯО "Областная клиническая больница", МКУЗ "МСЧ ЯЗДА" г. Ярославля; койки ревматологического профиля на базе МУЗ "Городская больница N 3" г. Рыбинска	Врачи-ревматологи	1. Оказание медицинской помощи больным ревматическими болезнями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи. 2. При наличии медицинских показаний для оказания высокотехнологичной медицинской помощи пациенты направляются для получения данного вида помощи в соответствии с установленным порядком. 3. При наличии медицинских показаний после курса основного лечения больные ревматическими болезнями, направляются на восстановительное лечение в соответствии с установленным порядком