Приложение N 1. Рекомендации по обеспечению реализации Порядка оказания плановой медицинской помощи больным с урологическими заболеваниями, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 8 декабря 2009 г. N 966н

Приложение N 1
к приказу департамента здравоохранения
и фармации Ярославской области
от 16 июня 2010 г. N 760

Рекомендации
по обеспечению реализации Порядка оказания плановой медицинской помощи больным с урологическими заболеваниями, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 8 декабря 2009 г. N 966н

Амбулаторно-поликлиническая помощь

Уровень оказания медицинской помощи	Кем осуществляется оказание медицинской помощи	Объем помощи, выполняемые функции
IА Офис врача общей практики, врачебная амбулатория, участковая и районная больницы	участковые терапевты, врачи общей практики (семейные врачи), врачи - хирурги	1. Выявление больных с высоким риском развития заболеваний мочеполовой системы и направление их в урологический кабинет поликлиники, а при его отсутствии - в центр, оказывающий медицинскую помощь урологического профиля больным с урологическими заболеваниями. 2. Диспансерное наблюдение, лечение и реабилитация пациентов в соответствии с рекомендациями врача-уролога согласно установленным стандартам медицинской помощи: 2.1. При хронических воспалительных заболеваниях органов мочеполовой системы. 2.2. Страдающих нейрогенными расстройствами мочеиспускания. 2.3. Страдающих различными видами недержания мочи. 2.4. Перенесших трансплантацию почки. 2.5. При прогрессирующих заболеваниях органов мочеполовой системы (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, мочекаменная болезнь). 2.6. Имеющих аномалии развития органов мочеполовой системы. 2.7. После хирургического и интервенционного лечения заболеваний мочеполовой системы. 2.8. Перенесших травму органов мочеполовой системы. 2.9. Иных групп пациентов в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления. 3. Ведение учета лиц своего участка, ожидающих и получивших специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь. 4. Ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, осуществление сбора данных для регистров, ведение которых предусмотрено действующим законодательством. 5. Осуществление экспертизы временной нетрудоспособности. 6. Отбор и направление больных с урологическими заболеваниями на стационарное лечение в урологические отделения. 7. Проведение мероприятий по первичной профилактике развития заболеваний мочеполовой системы у лиц с высоким риском, по вторичной профилактике осложнений и прогрессирующего течения заболеваний мочеполовой системы. 8. Организационно-методическая помощь и участие в качестве врача-уролога в диспансеризации населения региона обслуживания. 9. Разработка и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению. Участие в организации и проведении школ здоровья для больных с заболеваниями мочеполовой системы. 10. Мониторирование и анализ основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности (догоспитальной и госпитальной) от урологических заболеваний мочеполовой системы в обслуживаемом регионе субъекта Российской Федерации. 11. Внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения больных с заболеваниями мочеполовой системы. 12. Осуществление иных функций в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальных образований
I Б центральные районные больницы, городские ЛПУ	врачи-урологи (при отсутствии в штате учреждения врача-уролога: - хирурги; - участковые терапевты)	1. Диспансерное наблюдение, лечение и реабилитация пациентов с урологическими заболеваниями согласно установленным стандартам медицинской помощи: 1.1. При хронических воспалительных заболеваниях органов мочеполовой системы. 1.2. Страдающих нейрогенными расстройствами мочеиспускания. 1.3. Страдающих различными видами недержания мочи. 1.4. Перенесших трансплантацию почки. 1.5. При прогрессирующих заболеваниях органов мочеполовой системы (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, мочекаменная болезнь). 1.6. Имеющих аномалии развития органов мочеполовой системы. 1.7. После хирургического и интервенционного лечения заболеваний мочеполовой системы. 1.8. Перенесших травму органов мочеполовой системы. 1.9. Иных групп пациентов в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления. 2. Ведение учета лиц своего участка, ожидающих и получивших специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь. 3. Ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, осуществление сбора данных для регистров, ведение которых предусмотрено действующим законодательством. 4. Осуществление экспертизы временной нетрудоспособности. 5. Отбор и направление больных с урологическими заболеваниями на стационарное лечение в урологические отделения. 6. Разработка и проведение мероприятий по первичной профилактике развития заболеваний мочеполовой системы у лиц с высоким риском, по вторичной профилактике осложнений и прогрессирующего течения заболеваний мочеполовой системы. 8. Мониторирование и анализ основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности (догоспитальной и госпитальной) от урологических заболеваний мочеполовой системы в обслуживаемом регионе субъекта Российской Федерации. 9. Внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения больных с заболеваниями мочеполовой системы. 10. Осуществление иных функций в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Внимание! - при выявлении онкологического заболевания урологического профиля, лечение и наблюдение пациента осуществляется на основе взаимодействия врачей-специалистов: врача-уролога, прошедшего усовершенствование по вопросам онкологии и врача-онколога; - лица, страдающие хроническими воспалительными урологическими заболеваниями (с или без почечной недостаточности), при отсутствии врачей-урологов, наблюдаются: врачами-нефрологами, участковыми врачами-терапевтами и врачами общей практики (семейными врачами). - консультация врача-уролога, врача-нефролога, врача-онколога для коррекции лечения должна проводиться не менее 1 раза в 3 - 6 месяцев (в зависимости от вида заболевания и состояния). Возможно взаимодействие и с врачами-специалистами других профилей
II Специализированные центры (в том числе межрайонные), консультативная поликлиника ГУЗ ЯО Областная клиническая больница	врачи-урологи	1. Оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным с заболеваниями мочеполовой системы урологического профиля, при их направлении участковыми врачами-терапевтами, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-хирургами. 2. Решение организационных вопросов оказания урологической помощи больным, страдающим заболеваний мочеполовой системы. 3. Участие в отборе больных для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи, в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи. 4. Организационно-методическая работа. 5. Разработка и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению. Участие в организации и проведении школ здоровья для больных с заболеваниями мочеполовой системы. 6. Мониторирование и анализ основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности (догоспитальной и госпитальной) от урологических заболеваний мочеполовой системы в обслуживаемом регионе субъекта Российской Федерации. 7. Внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения больных с заболеваниями мочеполовой системы. 8. Ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством. 9. Иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальных образований

Стационарная урологическая помощь

Уровень оказания	Примечания
I Урологические отделения в учреждениях здравоохранения муниципального района (ЦРБ), городского округа (центры специализированных видов помощи, медико-санитарная часть, городская больница), урологическое отделение ГУЗ ЯО Областная клиническая больница	1. Оказание урологической медицинской помощи лицам, нуждающимся в хирургической помощи, эндоскопических вмешательствах или в видах консервативного лечения в соответствии с медицинскими показаниями, в том числе обеспечивается возможность выполнения в экстренном порядке (в любое время суток) следующих лечебно-диагностических мероприятий и процедур: катетеризация мочевого пузыря и мониторинг диуреза; катетеризация мочеточника; наложение цистостомы (троакарной или открытой); наложение нефростомы (чрескожной или открытой); лапаротомия и люмботомия с ревизией органов забрюшинного пространства; экстренные эндоскопические вмешательства; гемо, -плазмо трансфузии. 2. Оказание консультативной помощи врачам других подразделений лечебно-профилактических учреждений по вопросам профилактики, диагностики и лечения больных с урологическими заболеваниями. 3. Разработку и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы и снижение больничной летальности от болезней мочеполовой системы. 4. Освоение и внедрение в клиническую практику современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных урологического профиля. 5. Проведение санитарно-гигиенического обучения пациентов и их родственников. 6. Осуществление экспертизы временной нетрудоспособности. 7. Повышение квалификации врачей и среднего медицинского персонала по вопросам урологии. 8. Ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством. 9. Использование в качестве клинической базы образовательных учреждений высшего, дополнительного и среднего медицинского образования, а также научных организаций. 10. Иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальных образований
II Урологические отделения специализированных научно-исследовательских институтов, медико-биологических агентств	Помощь оказывается в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи