Приложение 1. Рекомендации по обеспечению реализации порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "травматология и ортопедия"

Информация об изменениях:

Приказом Департамента здравоохранения и фармации Ярославской области от 26 августа 2014 г. N 1673 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу с момента подписания

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к приказу департамента здравоохранения
и фармации Ярославской области
от 29 декабря 2012 г. N 3109

Рекомендации
по обеспечению реализации порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "травматология и ортопедия"

С изменениями и дополнениями от:

26 августа 2014 г.

Догоспитальный этап

Виды помощи	Где оказывается	Кем оказывается	Объем помощи
Скорая медицинская помощь	Станции (подстанции) скорой медицинской помощи и отделения скорой медицинской помощи при районных и городских больницах	Фельдшерские выездные бригады, врачебные выездные бригады	Бригада скорой медицинской помощи доставляет пострадавших в ближайшую медицинскую организацию, имеющую хирургическое (травматологическое) отделение и отделение анестезиологии-реанимации (блок, палата интенсивной терапии), в которых обеспечивается круглосуточная специализированная медицинская помощь по профилю "анестезиология и реанимация", "хирургия" или "травматология и ортопедия"
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь	ФАПы	Фельдшера	Оказывают неотложную медицинскую помощь и при наличии медицинских показаний направляют больного в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь
Первичная врачебная медико-санитарная помощь	Врачебные амбулатории, кабинеты (отделения) врача общей практики, государственные учреждения здравоохранения	Участковые врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи)	Оказывают неотложную медицинскую помощь. При наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи, не требующей ее оказания в стационарных условиях, направляют больного в кабинет травматологии и ортопедии к врачу-травматологу-ортопеду, в случае его отсутствия в хирургический кабинет к врачу-хирургу для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи. При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний направляют больного в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь
Первичная специализированная медико-санитарная помощь	Кабинет травматолога-ортопеда, хирургический кабинет	Врачи-травматологи-ортопеды, врачи-хирурги	1) Оказание диагностической, лечебной и консультативной помощи больным с острыми и хроническими заболеваниями по профилю "травматология и ортопедия". 2) Проведение мероприятий по первичной профилактике травматизма. 3) Решение организационных вопросов оказания медицинской помощи по профилю "травматология и ортопедия" и направления больного на консультацию к другим специалистам. 4) Направление больных с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы для оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях медицинской организации. 5) Участие в отборе больных для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи, а также учет лиц, ожидающих и получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю "травматология и ортопедия". 6) Участие в организации и проведении диспансеризации прикрепленного населения. 7) Осуществление экспертизы временной нетрудоспособности. 8) Разработка и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению. 9) Участие в организации и проведении школ здоровья для больных с заболеваниями костно-мышечной системы. 10) Внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения больных с последствиями травм и заболеваниями костно-мышечной системы. 11) Ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством
	Консультативные приемы врачей-травматологов ортопедов (ГУЗ ЯО клиническая больница СМП им. Н.В. Соловьева", ГУЗ ЯО клиническая больница N 2 г. Ярославля, ГУЗ ЯО "Городская больница N 2 им. Н.И. Пирогова" г. Рыбинска)	Врачи травматологи-ортопеды	1) Оказание диагностической, лечебной и консультативной помощи больным с последствиями травм и острыми и хроническими заболеваниями костно-мышечной системы. 2) Направление больных с последствиями травм и острыми и хроническими заболеваниями костно-мышечной системы для оказания медицинской помощи в стационарных условиях медицинской организации. 3) Участие в отборе больных для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи, а также учет лиц, ожидающих и получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю "травматология и ортопедия". 4) Осуществление экспертизы временной нетрудоспособности. 5) Разработка и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению. 6) Участие в организации и проведении школ здоровья для больных с последствиями травм и острыми и хроническими заболеваниями костно-мышечной системы. 7) Внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения больных с последствиями травм и острыми и хроническими заболеваниями костно-мышечной системы. 8) Ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством. 9) Ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством
	Дневной стационар травматологического профиля	Врачи травматологи-ортопеды	1) Оказание медицинской помощи больным с травмами, их последствиями и заболеваниями костно-мышечной системы, не требующими круглосуточного медицинского наблюдения, в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи. 2) Наблюдение больных, которым была оказана медицинская помощь по профилю "травматология и ортопедия" в стационарных условиях. 3) Проведение обучающих программ для больных с травмами, их последствиями и заболеваниями костно-мышечной системы. 4) Внедрение в практику современных методов диагностики, лечения и реабилитации больных с травмами, их последствиями и заболеваниями костно-мышечной системы. 5) Участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по проблемам профилактики и лечению больных с травмами, их последствиями и заболеваниями костно-мышечной системы. 6) Ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, ведение которых предусмотрено законодательством. 7) Проведение санитарно-гигиенического обучения больных и их родственников. 8) Осуществление экспертизы временной нетрудоспособности

Стационарный этап

Виды помощи	Где оказывается	Кем оказывается	Объем помощи
Специализированная медицинская помощь	Хирургические и травматологические отделения государственных учреждений здравоохранения	Врачи-хирурги, врачи травматологи-ортопеды	1) Оказание медицинской помощи в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи больным по профилю "травматология и ортопедия". 2) При необходимости согласование тактики ведения пациентов с врачами-специалистами регионального травмоцентра (ГУЗ ЯО КБ СМП им. Н. В. Соловьева). 3) При наличии медицинских показаний (осложненное течение, сложный случай дифференциальной диагностики) после устранения угрожающих жизни состояний больные переводятся в региональный травмоцентр для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи. 4) Осуществление экспертизы временной нетрудоспособности. 5) Ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке
Специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь	Травматологические отделения ГУЗ ЯО КБ СМП им. Н.В. Соловьева	Врачи травматологи-ортопеды, врачи специалисты других специальностей (нейрохирургии др.)	1) Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю "травматология и ортопедия" в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи больным с травмами, их последствиями и заболеваниями костно-мышечной системы. 2) Оказание консультативной помощи врачам других подразделений медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения больных с травмами, их последствиями и заболеваниями костно-мышечной системы. 3) Привлечение к лечению, при наличии медицинских показаний, врачей-специалистов других специальностей (врачи-нейрохирурги и др.) 4) Разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы и снижение больничной летальности от пульмонологических заболеваний. 5) Освоение и внедрение в клиническую практику современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных травмами, их последствиями и заболеваниями костно-мышечной системы. 6) Проведение санитарно-гигиенического обучения больных и их родственников. 7) Осуществление экспертизы временной нетрудоспособности. 8) Ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством. Примечание: пациенты, у которых отсутствуют показания для дальнейшего оказания специализированной медицинской помощи в условиях ГУЗ ЯО КБ СМП им. Н.В. Соловьева, но сохраняется необходимость в круглосуточном медицинском наблюдении (в том числе по поводу сопутствующей патологии), подлежат переводу в хирургические или травматологические отделения государственных учреждений здравоохранения по месту прописки данного пациента. Место для лечения указанных пациентов должно быть предоставлено в течении 2-х суток (48 часов) с момента телефонного оповещения администрации ГУЗ заместителем главного врача ГУЗ ЯО КБ СМП им. Н.В. Соловьева