Приложение 1. Рекомендации по обеспечению реализации Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)

Приложение 1
к приказу департамента здравоохранения
и фармации Ярославской области
от 29 декабря 2012 г. N 3104

Рекомендации
по обеспечению реализации Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)

Скорая медицинская помощь

Виды помощи	Где оказывается	Кем оказывается	Объем помощи
Скорая медицинская помощь	Станции (подстанции) скорой медицинской помощи и отделения скорой медицинской помощи при районных и центральных районных больницах	Врачебные или фельдшерские выездные бригады	Бригада скорой медицинской помощи осуществляет мероприятия по устранению угрожающих жизни состояний при травмах, острых заболеваниях и состояниях. После устранения угрожающих жизни состояний больные переводятся в инфекционное отделение (койки) или отделение по профилю сопутствующего заболевания
Амбулаторно-поликлиническая помощь
Первичная медико-санитарная помощь	ФАПы, врачебные амбулатории, участковые больницы, центры врача общей практики, городские ЛПУ, центральные районные больницы	Врачи-терапевты-участковые, врачи общей практики (семейные врачи) и врачи-инфекционисты, врачи других специальностей	1) Осуществляют выявление больных с ВИЧ-инфекцией, лиц с подозрением на ВИЧ-инфекцию. 2) Направляют больных с ВИЧ-инфекцией и пациентов с подозрением на ВИЧ-инфекцию в кабинет инфекционных заболеваний поликлиники, в ГУЗ ЯО Центр СПИД. 3) Оказывают больным с ВИЧ-инфекцией медицинскую помощь при наличии медицинских показаний с привлечением врачей других специальностей. 4) Ведут учетную и отчетную документацию, предоставляют отчеты о деятельности в установленном порядке, осуществляют сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством. 5) Осуществляют иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. 6) Проводят профилактических мероприятий по предупреждению распространения и снижению заболеваемости ВИЧ-инфекцией. 7) Осуществляют санитарно-гигиеническое обучение, в том числе по вопросам формирования здорового образа жизни
Первичная специализированная медицинская помощь	ГУЗ ЯО Центр СПИД	Врачи-инфекционисты, акушер-гинеколог, дерматовенеролог, психиатр-нарколог, врачи-лаборанты, врачи-эпидемиологи	1) Оказывают консультативную, диагностическую помощь по вопросам ВИЧ-инфекции населению. 2) Проводят лабораторное обследование на наличие ВИЧ-инфекции, экспертное заключение по ВИЧ-инфекции (референс-лаборатория). 3) Проводят постановку клинического диагноза ВИЧ-инфекции. 4) Проводят эпидрасследования случаев выявления ВИЧ-инфекции, в т.ч. в эпидочагах. 5) Осуществляют лечение ВИЧ-инфицированных пациентов. 6) Осуществляют диспансерное наблюдение больных с ВИЧ-инфекцией и ВИЧ+ коинфекции в соответствии со стандартами оказания специализированной медицинской помощи при болезни, вызванной ВИЧ-инфекцией. 7) Организуют обеспечение необходимыми лекарственными средствами ВИЧ-инфицированных граждан. 8) Осуществляют профилактику передачу ВИЧ-инфекции от матери к ребенку во время беременности и родов. 9) Проводят диагностику и лечение побочных реакций, развивающихся на фоне антиретровирусной терапии. 10) Проводят профилактику, диагностику и лечение вторичных заболеваний. 11) Оказывают организационно-методическую помощь учреждениям здравоохранения области. 12) Проводят профилактических мероприятий по предупреждению распространения и снижению заболеваемости ВИЧ-инфекцией. 13) Осуществляют санитарно-гигиеническое обучение, в том числе по вопросам формирования здорового образа жизни. 14) Осуществляют клинико-экспертную деятельность по оценке качества и эффективности профилактических, диагностических и лечебных мероприятий. 15) Устанавливают медицинские показания и осуществляют выдачу заключений для направления в медико-социальную экспертную комиссию и оказания паллиативной помощи. 16) Осуществляют мониторирование и анализ основных медико-статистических показателей пораженности, заболеваемости, инвалидности и смертности от ВИЧ-инфекции в регионе. 17) Осуществляют внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения больных ВИЧ-инфекцией. 18) Осуществляют ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством. 19) Иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальных образований

Стационарная помощь

Вид помощи	Где оказывается	Кем оказывается	Примечания
Специализированная медицинская помощь	Инфекционные отделения ГУЗ ЯО и ГУЗ ЯО ИКБ N 1; отделения стационаров государственных учреждений здравоохранения Ярославской области по профилю сопутствующего заболевания у ВИЧ-инфицированного пациента, имеющих в своем составе выделенные койки для лечения больных с ВИЧ-инфекцией, при отсутствии таковых - на общих основаниях; обсервационные отделения родильных домов для беременных с ВИЧ-инфекцией; отделения реанимации и интенсивной терапии для больных с ВИЧ-инфекцией при жизнеугрожающих острых состояниях	врачи-инфекционисты, врачи-специалисты	Оказание медицинской помощи осуществляется в соответствии с приказом Минздрава от 08.11.2012 N 689н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)"