Приложение. Рекомендации по обеспечению реализации порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях

Приложение
к приказу департамента здравоохранения
и фармации Ярославской области
от 8 мая 2013 г. N 1046-1

Рекомендации
по обеспечению реализации порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях

Виды помощи	Уровень оказания медицинской помощи	Кем осуществляется оказание медицинской помощи	Объем помощи, выполняемые функции
Скорая медицинская помощь	Станции (подстанции) скорой медицинской помощи и отделения скорой медицинской помощи при районных и городских больницах	Врачебные или фельдшерские выездные бригады	Больные с предварительным диагнозом острого профессионального заболевания доставляются выездными бригадами скорой медицинской помощи в медицинские организации по профилю заболевания, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях
Первичная медико-санитарная помощь: доврачебная, первичная врачебная	ФАП, врачебная амбулатория, кабинет (отделение) врача общей практики	Участковые врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи), мед. работники со средним мед. образованием	При выявлении больных с признаками острого профессионального заболевания вызывают бригаду скорой медицинской помощи и оказывают больному первичную медико-санитарную помощь до ее приезда
	Врачебный (фельдшерский) здравпункт предприятия, организации и т.д.	Заведующий здравпунктом, врачи-терапевты, мед. работники со средним мед. образованием	1. Оказание первичной медико-санитарной помощи при травмах, острых и хронических заболеваниях (при обострении), подозрении на острые профессиональные заболевания до приезда бригады скорой медицинской помощи. 2. Организация по медицинским показаниям направления работников, обратившихся за медицинской помощью, на консультации к врачам-специалистам. 3. Выдача по требованию справок о факте обращения за медицинской помощью работникам, обратившимся за медицинской помощью. 4. Подготовка списков контингентов и поименных списков работников, направляемых для прохождения обязательного предварительного и периодических медицинских осмотров. 5. Осуществление контроля своевременного прохождения работниками предварительного и периодических медицинских осмотров. 6. Организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий на территории организации (предприятия). 7. Проведение мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости с временной утратой трудоспособности, травматизма, профессиональных заболеваний и профессиональных отравлениях, улучшение санитарно-гигиенических условий труда работников организации (предприятия). 8. Охрана здоровья работников организации (предприятия). 9. Участие в разработке и проведении комплекса профилактических и оздоровительных мероприятий, в том числе осуществление контроля за выполнением рекомендаций по результатам периодических медицинских осмотров на предприятии. 10. Ведение учетно-отчетной документации по установленным формам, в том числе направление экстренных извещений о предварительном диагнозе острого профессионального заболевания (отравления). 11. Участие в тренировках и учениях, имитирующих аварийные ситуации на предприятии (организации). 12. Оформление документов (выписок из журналов приема больных, актов освидетельствования) по запросам. 13. Повышение квалификации медицинских работников здравпункта, участие в конференциях и семинарах. 14. Изучение и соблюдение правил охраны труда. 15. Предоставление регулярных отчетов о проводимой работе и полученных результатах.
Первичная специализированная медико-санитарная помощь	Самостоятельные поликлиники, поликлиники, входящие в состав многопрофильного лечебного учреждения, районные больницы, центральные районные больницы	Врачи-специалисты	В случае выявления у больного признаков ранее не установленного хронического профессионального заболевания врач-специалист, выявивший указанные признаки, в течение суток с момента их выявления направляет больного на консультацию к врачу-профпатологу в Центр профпатологии (ГБУЗ ЯО "Клиническая больница N 10" г. Ярославля)
Специализированная медицинская помощь	Центр профпатологии (ГБУЗ ЯО "Клиническая больница N 10" г. Ярославля, имеет в структуре отделение профпатологии и кабинеты профпатологии, в которых осуществляется поликлинический прием врачами-специалистами)	Врачи-профпатологи	1. Оказание специализированной медицинской помощи лицам, страдающим профессиональными заболеваниями и профессиональными отравлениями различной степени выраженности, в том числе лицам с подозрением на указанные состояния, а также лицам, занятых во вредных работах и (или) работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры. 2. Экспертиза профпригодности. 3. Экспертиза связи заболевания с профессией. 4. Ежегодное стационарное лечение, в том числе медицинская реабилитация, лиц с профессиональными заболеваниями и профессиональными отравлениями. 5. Оказание консультативно-методической и организационной помощи медицинским работникам иных медицинских организаций по вопросам профпатологии. 6. Осуществление мониторинга за состоянием здоровья лиц с установленным диагнозом профессионального заболевания и профессионального отравления и лиц, занятых во вредных работах и (или) работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры. 7. Контроль качества проведения предварительных и периодических медицинских осмотров медицинскими организациями, а также реализация профилактических, оздоровительных и реабилитационных мероприятий по результатам этих осмотров. 8. Участие в выполнении научно-исследовательских работ в области профпатологии. 9. Участие в разработке мероприятий по профилактике и снижению профессиональной заболеваемости совместно с органами Роспотребнадзора, работодателями, работниками и профсоюзами. 10. Рассмотрение конфликтных вопросов, возникших при экспертизе профпригодности и связи заболевания с профессией. 11. Участие в работе конференций, совещаний, симпозиумов по вопросам профессиональной патологии. 12. Ведение статистического учета и представление форм статистической отчетности