Приложение. Рекомендации по обеспечению реализации Порядка оказания плановой медицинской помощи взрослому населению по профилю "урология", утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 N 907н

Приложение
к приказу департамента здравоохранения
и фармации Ярославской области
от 15 мая 2013 г. N 1116-1

Рекомендации
по обеспечению реализации Порядка оказания плановой медицинской помощи взрослому населению по профилю "урология", утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 N 907н

Виды оказания медицинской помощи	Уровень оказания медицинской помощи	Кем осуществляется оказание медицинской помощи	Объем помощи, выполняемые функции
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь	ФАП	фельдшер ФАП	выявление больных с высоким риском развития заболеваний мочеполовой системы и направление их в урологический кабинет
Первичная врачебная медико-санитарная помощь	врачебные амбулатории, районные и центральные районные больницы, поликлиники ГУЗ ЯО	врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные)	-выявление больных с высоким риском развития заболеваний мочеполовой системы и их осложнений; - при наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи, не требующей ее оказания в стационарных условиях, направляет больного в урологический кабинет для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи; - проведение мероприятий по профилактике, диагностике, лечению урологических заболеваний и состояний в соответствии с рекомендациями врача-уролога; - осуществление медицинской реабилитации лиц своего участка, получивших специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь; - проведение мероприятий по формированию здорового образа жизни; - ведение учетной и отчетной документации, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством
Первичная специализированная медико-санитарная помощь	урологические (в случае их отсутствия - хирургические) кабинеты на базе поликлиник ГУЗ ЯО, консультативно-поликлинического отделения ГБУЗ ЯО "Областная клиническая больница"	врачи-урологи, при их отсутствии врачи-хирурги	- оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным с заболеваниями мочеполовой системы урологического профиля; - диспансерное наблюдение и медицинская реабилитация больных с заболеваниями мочеполовой системы урологического профиля; - проведение мероприятий по первичной профилактике развития заболеваний мочеполовой системы, а также вторичной профилактике осложнений и прогрессирующего течения заболеваний мочеполовой системы; - решение организационных вопросов оказания медицинской помощи по профилю "урология"; - направление больных с урологическими заболеваниями для оказания медицинской помощи в стационарных условиях медицинской организации; - участие в отборе больных для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи, а также учет лиц. ожидающих и получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю "урология"; - участие в организации и проведении диспансеризации прикрепленного населения; - осуществление экспертизы временной нетрудоспособности; - разработка и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению; - участие в организации и проведении школ здоровья для больных с заболеваниями мочеполовой системы; - внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения больных с заболеваниями мочеполовой системы; - ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов, о деятельности в установленном порядке, сбор данных, для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством
Специализированная медицинская помощь	отделения анестезиологии и реанимации, хирургические отделения районных и центральных районных больниц, учреждений здравоохранения г. Ярославля и г. Рыбинска	врачи анестезиологи-реаниматологи, врачи-хирурги	- оказание медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях; - после устранения угрожающих жизни состояний больные переводятся в урологические или хирургические отделения
Специализированная, в т.ч. высокотехнологичная медицинская помощь	урологические отделения на базе ГУЗ ЯО городской больницы N 1 г. Рыбинска, ГБКУЗ ЯО МСЧ ОАО "Автодизель" г. Ярославля, ГБУЗ ЯО "Областная клиническая больница"	врачи-урологи	- оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю "урология" на основе стандартов оказания медицинской помощи больным с урологическими заболеваниями мочеполовой системы, в том числе с применением метода рентген-ударно-волновой дистанционной литотрипсии; - оказание консультативной помощи врачам других подразделений медицинской организации по вопросам, профилактики, диагностики и лечения больных с урологическими заболеваниями мочеполовой системы; - разработку и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы и снижение больничной летальности от болезней мочеполовой системы; - освоение и внедрение в клиническую практику современных методов профилактики. диагностики, лечения и реабилитации больных; - проведение санитарно-гигиенического обучения пациентов и их родственников; - повышение квалификации врачей и других медицинских работников по вопросам оказания медицинской помощи по профилю "урология"; - осуществление экспертизы временной нетрудоспособности; - ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством; - в отделении обеспечивается возможность выполнения в экстренной форме (в любое время суток) следующих лечебно-диагностических мероприятий и процедур: а) катетеризация мочевого пузыря и мониторинг диуреза; б) катетеризация мочеточника; в) наложение цистостомы (троакарной или открытой); г) наложение нефростомы (чрескожной или открытой); д) лапаротомия и люмботомия с ревизией органов забрюшинного пространства; е) экстренные эндоскопические вмешательства; ж) гемо-, плазмотрансфузии
Скорая медицинская помощь неотложная (амбулаторно-поликлинический этап)	ФАП, врачебные амбулатории, поликлиники ГУЗ ЯО	фельдшера, врачи-терапевты, участковые, врачи общей практики (семейные врачи)	после оказания неотложной медицинской помощи и при отсутствии медицинских показаний к госпитализации больные направляются в урологический (при их отсутствии - хирургический0 кабинет
Скорая медицинская помощь экстренная (догоспитальный этап)	станции (подстанции) скорой медицинской помощи	фельдшерские и врачебные выездные бригады	бригада СМП доставляет больных с урологическими заболеваниями и состояниями, угрожающими жизни, в урологическое отделение ГБКУЗ ЯО МСЧ ОАО "Автодизель" (жители г. Ярославля), в ГУЗ ЯО городской больницы N 1 г. Рыбинска (жители г. Рыбинска и Рыбинского района) и в хирургические отделения ЦРБ (жители муниципальных районов). К состояниям и урологическим заболеваниям мочеполовой системы, требующим неотложной медицинской помощи относятся: острая задержка мочи; почечная колика; острый цистит; острый пиелонефрит; острый простатит; острый эпидидимит; острый орхит; уретроррагия; макрогематурия; гангрена Фурнье; постренальная олигурия и анурия; травма мочеточника; травма мочевого пузыря; травма уретры; травма органов мошонки; травма почки