Приложение. Рекомендации по обеспечению реализации порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы по профилю "Неврология"

Приложение
к приказу департамента здравоохранения
и фармации Ярославской области
от 17 мая 2013 г. N 1151-1

Рекомендации
по обеспечению реализации порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы по профилю "Неврология"

Догоспитальный этап

Виды помощи	Где оказывается	Кем оказывается	Объем помощи
Скорая медицинская помощь	Станции (подстанции) скорой медицинской помощи и отделения скорой медицинской помощи при районных и центральных районных больницах	Врачебные или фельдшерские выездные бригады	Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных с заболеваниями нервной системы в медицинскую организацию, оказывающую неврологическую помощь. Пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения бригада скорой медицинской помощи доставляет в первичный сосудистый центр, в соответствии с утвержденным приказом департамента здравоохранения и фармации Ярославской области от 25.12.2009 N 1581 "О реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями" маршрутизацией
Первичная медико-санитарная помощь: доврачебная, первичная врачебная	ФАП, врачебная амбулатория, кабинет (отделение) врача общей практики, самостоятельные поликлиники, поликлиники, входящие в состав многопрофильного лечебного учреждения, районные больницы, центральные районные больницы	Участковые врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи), мед. работники со средним образованием	1. Профилактика, диагностика, лечение заболеваний нервной системы, динамическое наблюдение, медицинская реабилитация, формирование здорового образа жизни и санитарно-гигиеническое просвещение населения (в т.ч. на дому). 2. При наличии медицинских показаний направление больных с заболеваниями нервной системы на консультацию к врачу-неврологу. 3. Осуществление экспертизы временной нетрудоспособности
Первичная специализированная медико-санитарная помощь	Поликлиники городские и районные	Врачи-неврологи	1. Обследование, лечение, динамическое наблюдение больных с заболеваниями нервной системы (в т.ч. на дому). 2. При наличии медицинских показаний направление больных с заболеваниями нервной системы на стационарное лечение в неврологические отделения медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную и (или) специализированную медицинскую помощь. 3. При наличии медицинских показаний направление больных с заболеваниями нервной системы на консультацию к врачу-нейрохирургу и иным врачам-специалистам. 4. Отбор и направление больных на консультацию в специализированные неврологические центры. 5. Отбор и направление больных на медицинскую реабилитацию и санаторно-курортное лечение. 6. Осуществление экспертизы временной нетрудоспособности. 7. Направление больных с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования в бюро медико-социальной экспертизы. 8. Оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики, лечения и профилактики заболеваний нервной системы. 9. Внедрение в практику новых современных методов диагностики, лечения и профилактики заболеваний нервной системы. 10. Ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством
Специализированная медицинская помощь	Консультативные приемы врачей-неврологов (ГБУЗ ЯО "Областная клиническая больница")	Врачи-неврологи	1. Оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным с неврологическими заболеваниями и больным с высоким риском их развития, направляемым врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-неврологами, а также при направлении врачами медицинских организаций, не имеющих в своем составе неврологического кабинета. 2. Отбор и направление больных на стационарное лечение в специализированные медицинские организации для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больным с неврологическими заболеваниями. 3. Осуществление экспертизы временной нетрудоспособности. 4. Оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики, лечения и профилактики неврологических заболеваний. 5. Разработка и проведение мероприятий санитарно-просветительной работы. 6. Организация и проведение школ для больных с хронической болезнью нервной системы. 7. Участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по вопросам неврологии. 8. Ведение учетно-отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством

Стационарный этап

Виды помощи	Где оказывается	Кем оказывается	Объем помощи
Специализированная медицинская помощь	Неврологические отделения районных и городских больниц	Врачи-неврологи	1. Госпитализация и оказание медицинской помощи больным с заболеваниями нервной системы. 2. Осуществление госпитального этапа реабилитации больных с заболеваниями нервной системы, в том числе после хирургического вмешательства. 3. Определение медицинских показаний и направление на реабилитацию в амбулаторно-поликлинические учреждения больных с заболеваниями нервной системы, способных к самообслуживанию. 4. Оказание медицинской помощи больным с заболеваниями нервной системы, находящимся в отделениях реанимации и интенсивной терапии. 5. Оказание консультативной помощи врачам других отделений медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения заболеваний нервной системы. 6. Осуществление экспертизы временной нетрудоспособности. 7. Разработка и проведение мероприятий по улучшению и внедрению новых методов диагностики, лечения и профилактики заболеваний нервной системы. 8. Внедрение и ведение обучающих программ для больных с целью профилактики заболеваний нервной системы, социальной адаптации больных с последствиями заболеваний нервной системы. 9. Участие в процессе повышения профессиональной квалификации персонала медицинской организации по вопросам диагностики и лечения заболеваний нервной системы. 10. Ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством. 11. При невозможности уточнения и (или) установления диагноза, оказания медицинской помощи в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, больные с заболеваниями нервной системы направляются в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь больным с заболеваниями нервной системы
	Неврологические отделения ГБУЗ ЯО ЯОКБ, ГБУЗ больница N 8 г. Ярославль, ГУЗ ЯО "Городская больница N 6" г. Рыбинска, ГУЗ ЯО "Угличская ЦРБ"	Врачи-неврологи	Помощь оказывается в соответствии с порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы по профилю "неврология", утвержденным приказом Минздрава России от 15.11.2012 г. N 926н, и порядком оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденным приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 928н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения"
Высокотехнологичная медицинская помощь	Специализированные отделения Научного центра неврологии РАМН		Помощь оказывается в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи