Приложение. Рекомендации по обеспечению реализации порядка оказания медицинской помощи но профилю "детская эндокринология", утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 года N 908н

Приложение
к приказу департамента здравоохранения
и фармации Ярославской области
от 29 декабря 2012 г. N 3108

Рекомендации
по обеспечению реализации порядка оказания медицинской помощи но профилю "детская эндокринология", утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 года N 908н

Виды медицинской помощи	Уровень оказания медицинской помощи				Кем осуществляется оказание медицинской помощи	Объем помощи, выполняемые функции
Скорая медицинская помощь	бригады скорой медицинской помощи				врачи и фельдшеры скорой помощи	Выполнения неотложных лечебно-диагностических мероприятий обеспечивается вне зависимости от состава бригады СМП. Бригада СМП доставляет детей при заболеваниях эндокринной системы в медицинские организации, в которых обеспечивается круглосуточная медицинская помощь детям. Оснащение машины СМП с учетом необходимости обеспечения неотложных лечебно-диагностических мероприятий вне зависимости от состава бригады, в том числе глюкометрами и тест-полосками
Первичная медико-санитарная помощь	Офис врача общей практики, врачебная амбулатория, участковая, районная и центральная районная больницы, городские ЛПУ				Врачи-педиатры, детские эндокринологи, врачи общей практики (семейные врачи)	1. Оказание на месте медицинской (доврачебной и врачебной) помощи детям при неотложных состояниях, с последующим переводом в специализированное медицинское учреждение. 2. При подозрении на эндокринное заболевание направление ребенка к врачу - детскому эндокринологу амбулаторно-поликлинического учреждения, а при его отсутствии в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь детям по профиля "детская эндокринология". При наличии медицинских показаний медицинская помощь детям при заболеваниях эндокринной системы оказывается с привлечением врачей других специальностей
Первичная специализированная медико-санитарная помощь	Кабинет детского эндокринолога				врачи - детские эндокринологи	1. оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи детям при эндокринных заболеваниях, в том числе направляемым врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами осуществление динамического/диспансерного наблюдения за детьми при эндокринных заболеваниях; 2. динамическое наблюдение и реабилитация детей, страдающих эндокринными заболеваниями; 3. направление детей при эндокринных заболеваниях на стационарное лечение, санаторно-курортное лечение и реабилитацию в медицинские организации; 4. проведение мероприятий по профилактике развития у детей заболеваний (осложнений заболеваний) эндокринной системы; 5. направление детей при эндокринных заболеваниях на консультацию к врачам-специалистам по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей; 6. проведение санитарно-просветительной работы с детьми и родителями (законными представителями) по вопросам своевременного выявления и лечения эндокринных болезней у детей и ведению здорового образа жизни; 7. участие в проведении анализа основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности при эндокринных заболеваниях у детей обслуживаемой территории; 8. направление детей с эндокринными заболеваниями, на медико-социальную экспертизу для оформления инвалидности; 9. ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации
Специализированная медицинская помощь		Педиатрические отделения, отделения анестезиологии и реанимации ЦРБ, городских больниц		Педиатры, анестезиологи-реаниматологи		В медицинских организациях, где оказывается неотложная медицинская помощь детям при заболеваниях эндокринной системы, обеспечивается проведение лабораторно-инструментальных исследований неотложно и круглосуточно: а) общий анализ крови и гематокрит; б) уровень сахара в крови, уровень сахара и кетоновых тел в моче; в) группа крови и резус-фактор; г) кислотно-щелочной баланс и газовый состав крови, электролиты крови; д) электрокардиография, мониторирование артериального давления, частоты сердечных сокращений. После оказания неотложной медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы при стабилизации состояния ребенок переводится, в том числе с использованием машины ГБУЗ ЯО ТЦМК, в ГБУЗ ЯО ОДКБ, где ему оказывается специализированная медицинская помощь. В зависимости от тяжести состояния ребенок госпитализируется в отделение реанимации или эндокринологическое отделение ГБУЗ ЯООДКБ
		Эндокринологическое отделение ГБУЗ ЯО ОДКБ	врачи-неонатологи (педиатры), врачи-эндокринологи				1. Дети, страдающие тяжелыми формами эндокринной патологии, с лабильным течением патологического процесса, при неэффективности терапии на амбулаторно-поликлиническом этапе, направляются в эндокринологическое отделение ГБУЗ ЯО ОДКБ. 2. Специфическое лечение новорожденным детям при заболеваниях эндокринной системы осуществляется в отделениях патологии новорожденных и недоношенных детей ГБУЗ ЯО ОДКБ. ГБУЗ ЯО ОПЦ, ГУЗ ГДБ г. Рыбинска при совместном ведении детского эндокринолога, неонатолога (педиатра). При необходимости лечение ребенка в возрасте старше 28 дней продолжается в условиях эндокринологического отделения ГБУЗ ЯО ОДКБ. 3. При выявлении у ребенка показаний к высокотехнологичным методам лечения медицинская помощь ему оказывается в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи. Внимание!!! В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи детям, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием