Приложение. Рекомендации по обеспечению реализации Порядка оказания плановой медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология", утвержденного приказом Минздрава России от 12.11.2012 N 900н

Приложение
к приказу департамента здравоохранения
и фармации Ярославской области
от 23 мая 2013 г. N 1220-1

Рекомендации
по обеспечению реализации Порядка оказания плановой медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология", утвержденного приказом Минздрава России от 12.11.2012 N 900н

Виды оказания медицинской помощи	Уровень оказания медицинской помощи	Кем осуществляется оказание медицинской помощи	Объем помощи, выполняемые функции
Первичная врачебная медико-санитарная помощь	врачебные амбулатории, районные и центральные районные больницы, поликлиники ГУЗ ЯО	врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные)	1. Осуществляют лечение и наблюдение больных, страдающих: - остеоартрозом мелких и средних суставов, а также остеоартрозом крупных суставов без синовита, не нуждающихся в эндопротезировании - после консультации врача-ревматолога; - воспалительными заболеваниями суставов и позвоночника и системными заболеваниями соединительной ткани вне обострения - по рекомендации врача-ревматолога; - метаболическими болезнями суставов (подагра, псевдоподагра, охроноз и др.) - по рекомендации врача-ревматолога; - хроническими ревматическими заболеваниями сердца (пороки) без признаков воспалительной активности; - первичным остеопорозом (постменопаузальный и сенильный), получающих терапию по рекомендации врача-ревматолога или другого врача-специалиста. 2. При наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи больным с ревматическими заболеваниями (подозрении, выявлении или обострении ревматических заболеваний), не требующей ее оказания в стационарных условиях, направляют больных в кабинет врача-ревматолога медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи. При направлении больного к врачу-ревматологу предоставляется выписка из медицинской документации больного, которая должна содержать диагноз заболевания (состояния), сведения о состоянии здоровья больного, проведенных диагностике и лечении с приложением результатов лабораторных, инструментальных и других видов исследований
Первичная специализированная медико-санитарная помощь	кабинеты врача-ревматолога на базе поликлиник ГУЗ ЯО, консультативно-поликлинического отделения ГБУЗ ЯО "Областная клиническая больница"	врачи-ревматологи	- консультативно-диагностическая и лечебная помощь при ревматических заболеваниях; - амбулаторное ведение и диспансерное наблюдение больных ревматическими заболеваниями в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. N 900н; - отбор и направление больных с ревматическими заболеваниями на стационарное лечение; - участие в отборе и направлении больных с ревматическими заболеваниями на оказание высокотехнологичной медицинской помощи и терапии генно-инженерными биологическими препаратами в установленном порядке; - отбор и направление больных, нуждающихся в эндопротезировании, по медицинским показаниям на консультацию к врачу-травматологу-ортопеду для определения последующей тактики ведения; - направление, при наличии медицинских показаний, на восстановительное лечение в соответствии с установленным порядком; - проведение терапии генно-инженерными биологическими препаратами больных по медицинским показаниям и анализа ее эффективности и переносимости
Специализированная, в т.ч. высокотехнологичная медицинская помощь	ревматологические отделения ГБУЗ ЯО "Областная клиническая больница", ГБУЗ ЯО "Клиническая больница N 3" г. Ярославля; койки ревматологического профиля на базе ГУЗ ЯО городской больницы N 3 г. Рыбинска	врачи-ревматологи	- оказание медицинской помощи больным ревматическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи; - оказание высокотехнологичной медицинской помощи больным ревматическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи; - при наличии медицинских показаний для оказания высокотехнологичной медицинской помощи пациенты направляются для получения данного вида помощи в соответствии с установленным порядком; - при наличии медицинских показаний после курса основного лечения больные ревматическими заболеваниями, направляются на восстановительное лечение в соответствии с установленным порядком