Приложение N 4. Алгоритмы объемов диагностики и лечения онкологических больных

Приложение N 4
к приказу департамента здравоохранения
и фармации Ярославской области
от 29 декабря 2012 г. N 3103

Алгоритмы
объемов диагностики и лечения онкологических больных

Уровень оказания медицинской помощи		Основные задачи	Алгоритм оказания медицинской помощи
Доврачебная помощь: - кабинет доврачебного приема; - смотровой кабинет; - ФАП	Выявление предраковых заболеваний и злокачественных новообразований визуальных локализаций		Объем обследования: осмотр наружных покровов, слизистой оболочки губ и полости рта, пальпация живота, молочных желез, щитовидной железы, лимфатических узлов, пальцевое исследование прямой кишки, забор мазков с шейки матки и шеечного канала для цитологического исследования. Объем лечебных мероприятий: симптоматическое лечение больных в IV стадии заболевания по назначению врача (для ФАП)
Врачебная амбулатория, участковая больница, офис врача общей практики	1. Выявление злокачественных новообразований и предопухолевых заболеваний. 2. Формирование групп риска. 3. Дообследование пациентов, направленных средними медицинскими работниками		Объем обследования: осмотр кожных покровов, слизистой оболочки губ и полости рта, пальпация живота, молочных желез, щитовидной железы, лимфатических узлов, пальцевое исследование прямой кишки, забор мазков с шейки матки и шеечного канала для цитологического исследования, дополнительное обследование с учетом имеющихся возможностей ЛПУ. Объем лечения: 1. Амбулаторное или стационарное оздоровление групп повышенного риска. 2. Амбулаторная или стационарная реабилитация больных после проведенного радикального лечения. 3. Симптоматическая терапия при IV стадии заболевания, лечение выраженного болевого синдрома
Городские ЛПУ, ЦРБ (первичный онкологический кабинет)	1. Организация ранней диагностики злокачественных новообразований. 2. Диспансеризация лиц из групп повышенного онкологического риска. 3. Диспансерное наблюдение. 4. Реабилитация онкологических больных. 5.Оказание медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями по рекомендации врачей - специалистов ГБУЗ ЯО ОКОБ		Объем обследования: 1. Клинические, биохимические, цитологические и патоморфологические исследования. 2. Рентгенологическое исследование. 3. Ультразвуковое исследование. 4. Эндоскопическое исследование. 5. Биопсия. 6. Функциональные исследования. 7. Лапароскопия. 8. Диагностическое выскабливание полости матки. Объем лечения: 1. Санация и лечение лиц из групп повышенного риска. 2. Лечение онкологических больных (по рекомендации ГБУЗ ЯО ОКОБ). 3. Реабилитация онкологических больных (по рекомендации ГБУЗ ЯО ОКОБ). 4. Экстренная помощь при осложненном течении онкологического заболевания. 5. Симптоматическая терапия больных при IV стадии заболевания, лечение выраженного болевого синдрома
ГУЗ КБ СМП им. Н.В. Соловьева г. Ярославля, ГУЗ Городская больница N 5 г. Рыбинска	1. Обеспечение в полном объеме стационарной и поликлинической помощи онкологическим больным. 2. Диспансерное наблюдение за онкологическими больными. 3. Систематический анализ заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований		Объем обследования: проведение диагностических мероприятий, обеспечивающих уточнение диагноза, определение распространенности процесса и выработку плана лечения. Объем лечения: применение в полном объеме лечебных мероприятий, обеспечение оптимального воздействия на опухоль с максимальным щажением функции организма или органа
ГУЗ ЯО ОКОБ, ГУЗ ЯО ОКБ	1. Обеспечение в полном объеме специализированной стационарной и поликлинической помощи онкологическим больным данной территории. 2. Диспансерное наблюдение за онкологическими больными. 3. Организационно-методическое руководство ЛПУ данной территории по вопросам ранней диагностики злокачественных новообразований и предрака. 4. Систематический анализ заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований на данной территории		Объем обследования: проведение диагностических мероприятий, обеспечивающих уточнение диагноза, определение распространенности процесса и выработку плана лечения. Объем лечения: применение в полном объеме лечебных мероприятий, обеспечение оптимального воздействия на опухоль с максимальным щажением функции организма или органа