Приложение N 1. Рекомендации по обеспечению реализации Порядка оказания плановой медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология", утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 N 899н

Приложение N 1
к приказу департамента здравоохранения
и фармации Ярославской области
от 22 мая 2013 г. N 1191-1

Рекомендации
по обеспечению реализации Порядка оказания плановой медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология", утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 N 899н

Виды оказания медицинской помощи	Уровень оказания медицинской помощи	Кем осуществляется оказание медицинской помощи	Объем помощи, выполняемые функции
Первичная медико-санитарная помощь	врачебные амбулатории, районные и центральные районные больницы, поликлиники ГУЗ ЯО	врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные) и врачи-эндокринологи	- проводят диагностику с целью выявления эндокринных заболеваний, а также с целью определения риска развития эндокринных заболеваний и их осложнений; - разрабатывают план мероприятий по профилактике эндокринных заболеваний и их осложнений; - осуществляют диспансерное наблюдение, лечение и реабилитацию пациентов в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи и с учетом рекомендаций врачей-эндокринологов (диабетологов) при следующих заболеваниях: 1. Сахарный диабет 1 и 2 типов неосложненный и с осложнениями легкой и средней степени тяжести в стадии компенсации или субкомпенсации, в стадии декомпенсации при наличии в ЛПУ врача-эндокринолога. 2. Диффузное увеличение щитовидной железы без нарушения функции и с нарушением функции легкой и средней степени тяжести. 3. Узловой зоб без нарушения функции и с нарушением функции легкой и средней степени тяжести. 4. Заболевания надпочечников без нарушения функции и с нарушением функции легкой и средней степени тяжести в стадии компенсации или субкомпенсации. 5. Заболевания гипофиза без нарушения функции и с нарушением функции легкой и средней степени тяжести. 6. Заболевания паращитовидных желез без нарушения функции и с нарушением функции легкой и средней степени тяжести в стадии компенсации или субкомпенсации. - при наличии медицинских показаний направляют больных с риском развития эндокринных заболеваний и их осложнений на обследование к врачам-эндокринологам отделений эндокринологии; - ведут учет и отбор больных, нуждающихся в оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи; - оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях осуществляется с целью выявления признаков поражения эндокринных органов, а также риска развития эндокринных заболеваний и их осложнений с применением общеклинических, гормональных и инструментальных исследований в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи; - осуществляют регулярно не реже 1 раза в год наблюдение больных, входящих в группу риска
Специализированная медицинская помощь	отделения анестезиологии и реанимации, терапевтические отделения районных и центральных районных больниц, учреждений здравоохранения г. Ярославля и г. Рыбинска	врачи-анестезиологи-реаниматологи, врачи-терапевты	- оказание медицинской помощи при наличии или угрозе возникновения нарушений жизненно важных функций больного; - после устранения угрожающих жизни состояний больные переводятся в отделение эндокринологии для патогенетической терапии и выбора тактики дальнейшего лечения
Специализированная, в т.ч. высокотехнологичная медицинская помощь	отделения эндокринологии ГБУЗ ЯО "Областная клиническая больница", НУЗ "ДКБ на ст. Ярославль ОАО "РЖД", ГУЗ ЯО Городской больницы N 2 им. Н.И. Пирогова г. Рыбинска, ГУЗ ЯО КБ N 9 г. Ярославля	врачи-эндокринологи	- оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю "эндокринология" в стационарных условиях и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию; - госпитализация (по показаниям) и оказание на основании стандартов медицинской помощи больным со следующими эндокринными заболеваниями: 1. Сахарный диабет 1 и 2 типов неосложненный и с осложнениями любой степени тяжести в стадии компенсации, субкомпенсации, декомпенсации, а также с диагнозом, установленным впервые, в том числе требующей помповой терапии или суточного мониторирования гликемии. 2. Диффузное увеличение щитовидной железы без нарушения функции и с нарушением функции любой степени тяжести в стадии компенсации, субкомпенации, декомпенсации, а также с диагнозом, установленным впервые, в том числе нейроэндокриннаяофтальмопатия. 3. Узловой зоб без нарушения функции и с нарушением функции любой степени тяжести в стадии компенсации, субкомпенации, декомпенсации, а также с диагнозом, установленным впервые. 4. Воспалительные заболевания щитовидной железы (тиреоидиты различной этиологии), в том числе требующие малоинфазивных методов лечения. 5. Заболевания надпочечников без нарушения функции и с нарушением функции любой степени тяжести в стадии компенсации, субкомпенации, декомпенсации, а также с диагнозом, установленным впервые. 5. Заболевания гипофиза без нарушения функции и с нарушением функции любой степени тяжести в стадии компенсации, субкомпенации, декомпенсации, а также с диагнозом, установленным впервые. 6. Заболевания паращитовидных желез без нарушения функции и с нарушением функции любой степени тяжести в стадии компенсации, субкомпенации, декомпенсации, а также с диагнозом, установленным впервые. 7. Заболевания половых желез без нарушения функции и с нарушением функции любой степени тяжести в стадии компенсации, субкомпенации, декомпенсации, а также с диагнозом, установленным впервые. 8. Опухолевые заболевания эндокринных органов любой степени тяжести в стадии компенсации, субкомпенации, декомпенсации, а также с диагнозом, установленным впервые. 9. Ожирение эндокринного и смешанного генеза средней и тяжелой степени тяжести
Скорая медицинская помощь	станции (подстанции) скорой медицинской помощи	фельдшерские и врачебные выездные бригады	бригада СМП доставляет больных с эндокринологическими заболеваниями и состояниями, угрожающими жизни: - в отделение анестезиологии и реанимации или отделение эндокринологии ГУЗ ЯО Городской больницы N 2 им. Н.И. Пирогова г. Рыбинска (жители Рыбинского, Пошехонского, Мышкинского, Брейтовского, Некоузского муниципальных районов и г. Рыбинска); - в отделения анестезиологии и реанимации ГУЗ ЯО КБ N 2, ГБУЗ ЯО "Клиническая больница N 1", ГБКУЗ ЯО "Городская больница им. Н.А. Семашко, ГБУЗ ЯО "Клиническая больница N 10" г. Ярославля (жители Красноперекопского, Фрунзенского, Кировского и Ленинского районов г. Ярославля); - в отделение анестезиологии и реанимации или отделение эндокринологии ГУЗ ЯО КБ N 9 (жители Дзержинского и Заволжского районов г. Ярославля); - в отделения анестезиологии и реанимации районных и центральных районных больниц (жители Ярославского, Ростовского, Переславского, Борисоглебского, Большесельского, Гаврилов-Ямского, Даниловского, Любимского, Некрасовского, Первомайского, Угличского, Тутаевского муниципальных районов)