Приложение 1. Заявление о бесплатном предоставлении в собственность земельного участка для индивидуального жилищного строительства

Приложение 1
к Порядку

Форма

Главе Брейтовского муниципального района

от _______________________________

(Ф.И.О. заявителя,

в том числе ранее имевшиеся,

с указанием даты их изменений)

__________________________________

__________________________________

__________________________________

адрес регистрации: _________________

__________________________________

__________________________________

адрес проживания: _________________

__________________________________

контактный телефон: _______________

__________________________________

адрес электронной почты: __________

__________________________________

документ, удостоверяющий личность:

__________________________________

(вид, данные документа)

__________________________________

Заявление
о бесплатном предоставлении в собственность земельного участка для индивидуального жилищного строительства

Прошу предоставить бесплатно в собственность земельный участок, расположенный на территории Брейтовского района, для индивидуального жилищного строительства в соответствии с ______________________________________________________________

(указать основание, предусмотренное частью 2 статьи 2 Закона Ярославской области от 27 апреля 2007 г. "О бесплатном предоставлении в собственность граждан земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности")

Сообщаю, что состою на учете в качестве нуждающегося(-щейся) в жилом помещении в _____________________________________________.

(наименование органа местного самоуправления муниципального образования Ярославской области, в котором гражданин состоит на учете в качестве нуждающегося в жилом помещении)

Подтверждаю, что после введения в действие Земельного кодекса Российской Федерации я не использовал(-а) право на бесплатное приобретение земельных участков в собственность.

К заявлению прилагаю:

1.__________________________________________________________

2.__________________________________________________________

3.__________________________________________________________

4.__________________________________________________________

Я, ________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

обязуюсь в случае изменения указанных в заявлении сведений уведомлять о наступлении таких изменений в течение десяти календарных дней со дня наступления соответствующих изменений, но не позднее даты рассмотр