Приложение 1. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение 1
к Порядку
предоставления и расходования
субсидии на возмещение части затрат
организациям и индивидуальным
предпринимателям, оказывающим
социально значимые бытовые
услуги сельскому населению

Форма

В экономический отдел

Администрации Пошехонского

муниципального района

____________________________________

____________________________________

(должность руководителя организации,

наименование организации или Ф.И.О.

индивидуального предпринимателя)

Заявление
о предоставлении субсидии

В соответствии с ведомственной целевой программой "Поддержка потребительского рынка на селе" на 2012 - 2014 годы" и муниципальной целевой программой "Поддержка потребительского рынка по Пошехонскому муниципальному району на 2012 - 2014 годы" прошу предоставить в 201__ году субсидию на возмещение части затрат, возникающих при оказании услуг

____________________________________________________________________ _________

(вид услуги)

по адресу: __________________________________________________________________

Расчет субсидии:

Дата: ______________________________

Директор: __________________________

Гл. бухгалтер: _______________________

М.П.