Приложение. Заявление

Приложение
к Положению
об отраслевом резерве на замещение
вакантных должностей руководителей
муниципальных учреждений в муниципальной
системе образования города Ярославля

Форма
личного заявления кандидата
о включении в отраслевой
резерв руководителей МСО
с согласием на обработку
персональных данных

Директору департамента образования

мэрии города Ярославля,

председателю конкурсной комиссии

от_____________________________________

_____________________________________

(года рождения)

_____________________________________

имеющего(ую) регистрацию по адресу

_____________________________________

фактически проживающего по адресу

Контактный телефон: _____________________________

E-mail: _____________________________

Заявление

Прошу допустить меня к участию в конкурсных процедурах для включения в отраслевой резерв на замещение вакантных должностей руководителей муниципальных учреждений в муниципальной системе образования города Ярославля. Имею _______________________________________ образование: в ________ году закончил _________________________________________________________________________ ________________ (указать наименование учреждения профессионального образования). По специальности(направлению) _________________________________________________________________________ _______________ (указать специальность, квалификацию, направление подготовки в соответствии с дипломом).

Имею диплом о профессиональной переподготовке по специальности, полученный _________________________________________________________________________ _______________.

(указать наименование учреждения профессионального образования, специальность переподготовки)

В соответствии с требованиями статей 9, 11 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных"

Я _________________________________________________________________________ ____ (Фамилия, имя, отчество полностью)

проживающий(ая) по адресу:_________________________________________________________.

паспорт: серия ____________________ номер ___________________________________, выдан____________________________________________________________________ _______________.

(дата выдачи, наименование органа, выдавшего паспорт)

подтверждаю свое согласие на обработку и использование департаментом образования мэрии города Ярославля (150000, г. Ярославль, Волжская набережная, д. 27) (далее - Оператор) моих персональных данных, в том числе биометрических, включая: фамилию, имя, отчество, год, месяц, дату и место рождения, адрес регистрации и фактического проживания, контактные телефоны, E-mail, сведения об образовании, профессии (специальности), данные о повышении квалификации, переподготовке, сведения о трудовом, общем стаже и стаже муниципальной (государственной гражданской и/или военной) службы, данные документов, удостоверяющих личность, в целях:

- формирования отраслевого резерва руководителей МСО, обновления, ведения, использования информации в электронных и бумажных формах и документах в объеме сведений, представляемых для участия в конкурсных процедурах для включения в отраслевой резерв руководителей муниципальной системы образования города Ярославля, в том числе с размещением моих персональных данных на официальном сайте (портале) департамента образования мэрии города Ярославля в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

Предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение. Оператор вправе обрабатывать мои персональные данные посредством внесения их в электронные базы данных.

Срок хранения моих персональных данных - в течение 30 рабочих дней после даты окончания предельного срока пребывания в резерве либо с даты поступления моего личного заявления об отзыве настоящего Согласия на обработку персональных данных.

Передача моих персональных данных третьим лицам или иное их разглашение может осуществляться только с моего письменного согласия.

Настоящее согласие действует со дня подачи мной настоящего заявления до даты окончания предельного срока пребывания в отраслевом резерве руководителей МСО.

В случае принятия Комиссией по формированию отраслевого резерва решения об отказе включения моей кандидатуры в отраслевой резерв руководителей МСО, я оставляю за собой право на основании письменного заявления получить у Оператора документы, представленные мною для участия в конкурсных процедурах.

Я оставляю за собой право отозвать настоящее Согласие посредством составления соответствующего письменного заявления, одновременно являющегося заявлением об исключении меня из резерва управленческих кадров, которое может быть направлено мной в адрес Оператора по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручено лично под расписку представителю Оператора.

В случае получения моего письменного заявления об отзыве настоящего Согласия на обработку персональных данных и исключения из резерва управленческих кадров Оператор обязан прекратить обработку и уничтожить персональные данные в течение 30 рабочих дней с даты поступления моего заявления.

(дата)		(подпись)		(расшифровка подписи)