Приложение 1. Заявление о предоставлении субсидии на возмещение части затрат организациям и индивидуальным предпринимателям, оказывающим социально значимые бытовые услуги сельскому населению

Приложение 1
к порядку предоставления
и расходования субсидии
на возмещение части затрат
организациям и индивидуальным
предпринимателям, оказывающим
социально значимые бытовые
услуги сельскому населению

Форма

В управление экономики и финансов администрации
Рыбинского муниципального района
______________________________________________
______________________________________________
(должность руководителя организации, наименование
организации или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

Заявление
о предоставлении субсидии на возмещение части затрат организациям и индивидуальным предпринимателям, оказывающим социально значимые бытовые услуги сельскому населению

1. Ознакомившись с Порядком предоставления и расходования субсидии на возмещение части затрат организациям и индивидуальным предпринимателям, оказывающим социально значимые бытовые услуги сельскому населению в 2015 году, утвержденному постановлением администрации Рыбинского муниципального района от 24 апреля 2015 г. N 951 "Об утверждении порядка предоставления и расходования субсидии на возмещение части затрат организациям и индивидуальным предпринимателям, оказывающим социально значимые бытовые услуги сельскому населению в 2015 году" (далее - Порядок),

____________________________________________________________________ ______________

(полное наименование заявителя)

в лице

____________________________________________________________________ ______________

(должность, Ф.И.О. уполномоченного лица заявителя)

сообщает о согласии с условиями Порядка и представляет заявление о предоставления субсидии на возмещение части затрат организациям и индивидуальным предпринимателям, оказывающим социально значимые бытовые услуги сельскому населению в 2015 году и сведения о заявителе по установленной форме.

1. Настоящим подтверждаем, что на дату подачи заявления в уполномоченный орган

____________________________________________________________________ ______________

(полное наименование заявителя)

оказывает услуги

____________________________________________________________________ ______________

(вид услуги и адрес места оказания услуги)

____________________________________________________________________ ______________

2. Расчет размера субсидии: _________________________________________________________.

3. Информация о юридическом лице (индивидуальном предпринимателе):

Полное наименование юридического лица (индивидуального предпринимателя)
Регистрационные данные (дата, место и орган регистрации)
Юридический адрес
Адрес местонахождения объекта бытового обслуживания
Телефон / факс
Адрес электронной почты
ИНН
Расчетный счет
Наименование банка
БИК
Корреспондентский счет
Вид деятельности по ОКВЭД

4. Подтверждаем достоверность представленной в заявлении информации и право уполномоченного органа запрашивать у нас, а также в уполномоченных органах власти и иных организациях (учреждениях) информацию, уточняющую представленные нами сведения.

5. Даем согласие на осуществление уполномоченным органом и органами государственного (муниципального) финансового контроля проверок соблюдения условий, целей и порядка предоставления субсидии.

Приложение:

1. ________________

2. ________________

... ________________

"____"____________20___г.

Руководитель организации (индивидуальный предприниматель)
М.П.	(подпись)		(расшифровка подписи)

Дата регистрации заявления "___" ____________ 20___г.

Регистрационный номер ___________ ".