Приложение 2. Экзаменационный лист муниципального служащего

Приложение 2
к Положению

Экзаменационный лист
муниципального служащего

1. Фамилия, имя, отчество ______________________________________________________

2. Год, число и месяц рождения _________________________________________________

3. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени, ученого звания _________________________________________________________________________ ____

(когда и какое учебное заведение окончил, специальность и квалификация по образованию,

____________________________________________________________________ _________

ученая степень, ученое звание)

4. Сведения о дополнительном профессиональном образовании ______________________

____________________________________________________________________ _________

(документы об обучении, повышении квалификации или переподготовке)

5. Замещаемая должность муниципальной службы на день проведения квалификационного экзамена и дата назначения на эту должность ____________________

____________________________________________________________________ _________

(наименование замещаемой должности муниципальной службы с указанием подразделения)

6. Стаж муниципальной службы _________________________________________________

7. Общий трудовой стаж _______________________________________________________

8. Классный чин муниципальной службы _________________________________________

____________________________________________________________________ _________

(указываются наименование классного чина при его наличии и дата его присвоения)

9. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них __________________

10. Замечания и предложения, высказанные квалификационной комиссией ____________

____________________________________________________________________ _________

11. Предложения, высказанные муниципальным служащим __________________________

____________________________________________________________________ _________

12. Оценка знаний, навыков и умений (профессионального уровня) муниципального служащего по результатам квалификационного экзамена ____________________________

____________________________________________________________________ _______

(признать, что муниципальный служащий сдал квалификационный экзамен, и рекомендовать его для присвоения классного чина муниципальной службы/ признать, что муниципальный служащий не сдал квалификационный экзамен)

13. Количественный состав квалификационной комиссии ___________________________

На заседании присутствовало ___________________ членов квалификационной комиссии

Количество голосов: за ________________________, против ________________________

14. Примечания _____________________________________________________________

Председательствующий на заседании

квалификационной комиссии _____________ _________________

(подпись) (расшифровка подписи)

(МП)

Секретарь квалификационной комиссии _____________ _________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Дата проведения квалификационного экзамена ___________________________________

С экзаменационным листом ознакомился ________________________________________

(подпись муниципального служащего, дата)