Приложение 1. Заявление на получение субсидии

Приложение 1
к Положению
о предоставлении
субсидий общественным
объединениям и социально
ориентированным
некоммерческим организациям

Председателю

Комиссии по отбору

объединений для предоставления

субсидий из бюджета городского

округа город Рыбинск

_______________________

Заявление
на получение субсидии на 20__год

Общественное объединение

	полное наименование организации
Дата регистрации
Основной государственный номер
Юридический адрес
Телефон организации, адрес электронной почты
Сайт в сети "Интернет"
Наименование должности руководителя
Фамилия, имя, отчество руководителя, телефон
Общая сумма средств, полученных в предыдущем году
Наименование мероприятий, реализованных в предыдущем году

просит рассмотреть вопрос о предоставлении субсидии на 20__ год на реализацию уставной деятельности для проведения следующих мероприятий:

N п/п	Наименование мероприятия	Описание мероприятия и механизм реализации	Количество участников	Срок исполнения	Эффективность от реализации мероприятия

Предполагаемая сумма затрат на уставную деятельность объединения в 20__ году составит ______________________ рублей, в т.ч.:

N п/п	Наименование статьи	Количество единиц (с указанием названия единицы - чел., мес., шт. и т.д.)	Стоимость единицы (руб.)	Общая стоимость (руб.)
ИТОГО

Руководитель	__________ (подпись)	______________ (инициалы, фамилия)
Главный бухгалтер М.П.	__________ (подпись)	_____________ (инициалы, фамилия)
	"___"__________________ 20___ года