Приложение N 2. Порядок проведения медицинских осмотров несовершеннолетних, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них

Приложение N 2
к приказу департамента здравоохранения
и фармации Ярославской области
от 30 апреля 2013 г. N 1006

Порядок
проведения медицинских осмотров несовершеннолетних, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них

1. Настоящий Порядок устанавливает правила проведения медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, медицинских осмотров несовершеннолетних.

2. Медицинский осмотр представляет собой комплекс мероприятий, в том числе осмотры врачами-специалистами, применение необходимых методов обследования, осуществляемых в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних.

3. Необходимым предварительным условием прохождения медицинских осмотров является дача несовершеннолетним либо его законным представителем (в отношении несовершеннолетнего, не достигшего возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"1) информированного добровольного согласия на проведение медицинского осмотра в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения Российской Федерации. Несовершеннолетний либо его законный представитель вправе отказаться от проведения медицинского осмотра в соответствии со статьей 20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

4. Профилактические медицинские осмотры в возрасте 1 года, 3, 7 лет, 10 лет, 14 - 17 лет, а так же все предварительные медицинские осмотры проводятся по комплексной поликлинической медицинской услуге (далее - КГТМУ). Профилактические медицинские осмотры в другие возрастные периоды и периодические медицинские осмотры проводятся в объеме, предусмотренном "Перечнем исследований при проведении медицинских осмотров несовершеннолетних" согласно приложению N 1 к Порядку прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров приказа МЗ РФ от 21.12.2012 г. N 1346н.

5. В случае если при проведении медицинского осмотра выявлены признаки причинения вреда здоровью несовершеннолетнего, в отношении которых имеются основания полагать, что они возникли в результате противоправных действий, медицинский работник обязан обеспечить информирование об этом органов внутренних дел в соответствии с Порядком информирования медицинскими организациями органов внутренних дел о поступлении пациентов, в отношении которых имеются достаточные основания полагать, что вред их здоровью причинен в результате противоправных действий, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17.05.2012 N 565н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25.07.2012, регистрационный N 25004).

6. Медицинские осмотры проводятся государственными учреждениями здравоохранения, оказывающими первичную медико-санитарную помощь несовершеннолетним и имеющие лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по "педиатрии" или "общей врачебной практике (семейной медицине)", "неврологии", "офтальмологии", "детской хирургии", "травматологии и ортопедии", "психиатрии", "оториноларингологии"1 или "оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации)", "акушерству и гинекологии"2 или "акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", "стоматологии детской" или "стоматологии", "детской урологии-андрологии", "детской эндокринологии", "лабораторной диагностике", "клинической лабораторной диагностике", "функциональной диагностике", "ультразвуковой диагностике" и "рентгенологии".

7. В случае если у медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по "педиатрии" или "общей врачебной практике (семейной медицине)", отсутствует лицензия на медицинскую деятельность в части выполнения иных работ (услуг), перечисленных в пункте 6 настоящего Порядка, указанная медицинская организация привлекает для проведения медицинских осмотров медицинских работников иных медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности в части выполнения требуемых работ (услуг), в соответствии с договорами, заключаемыми между этими медицинскими организациями. Счет на оплату выставляет та МО, которая привлекала специалиста для проведения медицинского осмотра, с обязательным указанием ОГРН МО, с которой заключен договор.

8. В случае если у медицинских организаций, указанных в пунктах 6 и 7 настоящего Порядка и имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по "урологии", "детской хирургии", "эндокринологии" "психиатрии" или "стоматологии общей практики", "доврачебной медицинской помощи по стоматологии", "хирургии" отсутствует:

1) врач детский уролог - андролог, медицинский осмотр может быть осуществлен врачом-хирургом детским, врачом-хирургом или врачом-урологом, прошедшим обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей урологических заболеваний у детей;

2) врач-стоматолог детский, медицинский осмотр может быть осуществлен врачом-стоматологом, прошедшим обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей стоматологической патологии у детей, зубным врачом в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития от 03.12.2009 N 946н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями";

3) врач-эндокринолог детский, медицинский осмотр может быть осуществлен врачом-эндокринологом, прошедшим обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей эндокринологической патологии у детей;

4) врач-хирург детский, медицинский осмотр может быть осуществлен врачом-хирургом, прошедшим обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей хирургических заболеваний у детей;

5) травматолог-ортопед, медицинский осмотр может быть осуществлен врачом-хирургом, врачом-хирургом детским прошедшим обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей травматологических заболеваний у детей;

6) врач-психиатр детский (врач-психиатр подростковый), медицинский осмотр может быть осуществлен врачом-психиатром, прошедшим обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей психических расстройств и расстройств поведения у детей. Осмотр врачом-психиатром (врачом-психиатром детским, врачом-психиатром подростковым) осуществляется в соответствии с Законом РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее получении".

9. При проведении медицинских осмотров могут быть учтены результаты осмотров врачами-специалистами и исследований, внесенные в историю развития ребенка и (или) в медицинскую карту ребенка для образовательных учреждений, давность которых не превышает 3 месяцев с даты проведения осмотра или исследования, а у детей, не достигших возраста 2 лет, учитываются данные осмотров и исследований, давность которых не превышает 1 месяца с даты исследования или осмотра. Давность флюрографического обследования не должна превышать 1 год. Все осмотры врачей-специалистов и исследования должны быть выполнены только в учреждениях, включенных в перечень организаций здравоохранения, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий на соответствующий год.

10. В случае подозрения на наличие у несовершеннолетнего заболевания (состояния), диагностика которого не может быть проведена в рамках КПМУ или медицинских осмотров согласно Перечню исследований, врач, ответственный за проведение медицинского осмотра, врачи-специалисты, участвующие в проведении медицинских осмотров, выдают несовершеннолетнему (его законному представителю) направление для проведения дополнительной консультации и (или) исследования.

11. Медицинский осмотр является завершенным в случае проведения всех осмотров врачами-специалистами и выполнения лабораторных, инструментальных методов, предусмотренных Перечнем исследований или КПМУ.

12. Данные медицинского осмотра вносятся в медицинскую документацию несовершеннолетнего (историю развития ребенка, медицинскую карту ребенка для дошкольных образовательных учреждений, общеобразовательных учреждений, образовательных учреждений начального профессионального и среднего профессионального образования.

13. Медицинские работники МО при установлении у несовершеннолетнего заболевания, требующего оказания высокотехнологичной медицинской помощи, направляют его медицинскую документацию в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.12.12 г. N 1629н "Об утв