Приложение 1. Заявление на получение разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Приложение 1
к Административному Регламенту

В _________________________________________

наименование органа, осуществляющего выдачу

___________________________________________

разрешения на ввод объекта в эксплуатацию)

от__________________________________________

___________________________________________ ___________________________________________

(наименование юридического лица,

почтовый адрес, телефон, факс; Ф.И.О, адрес проживания физического лица)

Заявление
на получение разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию ________________ _________________________________________________________________________ ___

(наименование построенного, реконструированного, отремонтированного

____________________________________________________________________ _________

объекта капитального строительства в соответствии с проектной документацией)

____________________________________________________________________ ________,

расположенного по адресу _________________________________________________________

(полный адрес построенного, реконструированного, _________________________________________________________________________ ____

отремонтированного объекта капитального строительства)

При этом прилагаю:

правоустанавливающие документы на земельный участок _______________________________

____________________________________________________________________ _________

(N свидетельства и право пользования, договор аренды и т. д.)

____________________________________________________________________ _________

градостроительный план земельного участка___________________________________________

____________________________________________________________________ _________

разрешение на строительство N _________________ от _______ 20____ г.;

акт приемки объекта капитального строительства (в случае осуществления строительства, реконструкции, капитального ремонта на основании договора) от _____________________ 20__ г.;

подписанный лицом, осуществляющим строительство

____________________________________________________________________ ________;

документ, подтверждающий соответствие параметров построенного, реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства проектной документации

____________________________________________________________________ ________;

документы, подтверждающие соответствие построенного, реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства техническим условиям

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ ________

____________________________________________________________________ ______

схему, отображающую расположение построенного, реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства, расположение сетей инженерно-технического обеспечения в границах земельного участка и планировочную организацию земельного участка

____________________________________________________________________ _______; заключение органа государственного строительного надзора (в случае, если предусмотрено осуществление государственного строительного надзора) о соответствии построенного, реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов и проектной документации, заключение государственного экологического контроля в случаях, предусмотренных частью 7 статьи 54 Градостроительного кодекса Российской Федерации

____________________________________________________________________ ________

____________________________________________________________________ ________

Приложение: документы, необходимые для получения разрешения на ввод объекта в эксплуатацию в 1 экз. на ____ листах.

______________________ (должность руководителя)	_________________ (подпись)	______________________ (имя, отчество, фамилия)
	М.П.	"____" __________201 г.