Приложение 4. Заявление о продлении срока действия разрешения на строительство

Приложение 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги по
выдаче разрешений на строительство

Главе Любимского муниципального района

от застройщика ______________________________________

наименование застройщика

_____________________________________________

(фамилия, имя, отчество - для граждан,

______________________________________________

полное наименование, ОГРН, ИНН, фамилия, имя,

______________________________________________

отчество, должность руководителя - для юридического лица),

_______________________________________________________________его почтовый индекс и адрес, телефон

Заявление
о продлении срока действия разрешения на строительство

от "__"___________г. NRU________________________________

Прошу продлить установленный до "__"________________г. срок действия выданного отделом архитектуры и градостроительства Любимского МР разрешения на строительство, реконструкцию

(ненужное зачеркнуть)

от "__"_____________________________г. NRU____________________________________ объекта капитального строительства ____________________________________________

____________________________________________________________________ _________,

наименование объекта

на принадлежащем мне на праве______________________________________ на основании

____________________________________________________________________ _________

наименование и реквизиты правоустанавливающих документов на земельный участок

____________________________________________________________ земельном участке, расположенном по адресу: _________________________________________________________________________ _________________________________________________________,

адрес земельного участка в соответствии с правоустанавливающими документами

на ________________________ месяца (ев) до "__"_____________________________г.

планируемый срок в соответствии с проектом организации строительства

в связи с _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ ________.

Сообщаю, что строительство, реконструкция начаты не менее

(ненужное зачеркнуть)

чем за шестьдесят дней до истечения срока действия разрешения на строительство, что подтверждается _________________________________________________________________________ _______________________________________________________________.

Показатели объекта капитального строительства, иные сведения, содержащиеся в ранее выданном разрешении на строительство не изменились.

Приложение:

1) ранее выданное разрешение на строительство на ________л.;

2) правоустанавливающие документы на земельный участок на ________л.;

3) документы, подтверждающие, что строительство, реконструкция, капитальный ремонт начаты до истечения срока подачи заявления на ________л. ;

4) материалы, содержащиеся в проектной документации:

- проект организации строительства объекта капитального строительства на ________л.;

5) иные документы _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________на ________л.

Застройщик ______________________________________________________

фамилия, имя, отчество (для граждан); наименование, фамилия, имя, подпись отчество, должность руководителя, печать (для юридических лиц)

"___"________________г.

(не менее чем за шестьдесят дней до истечения

срока действия разрешения на строительство)

Документы принял ____________________________________ ________________

фамилия, имя, отчество, должность подпись

"___"________________г.