Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на установку рекламной конструкции

Приложение N 1
к Положению

Мэру города Переславля-Залесского

Заявление
о выдаче разрешения на установку рекламной конструкции

Регистрационный N _______________ Дата регистрации ______________

Заявитель

____________________________________________________________________ __________

(полное наименование организации, Ф.И.О. гражданина,

____________________________________________________________________ _________ индивидуального предпринимателя)

Ф.И.О. руководителя _________________________________________________________________________ ______

Адрес: _________________________________________________________________________

____________________________________________________________________ ____________

Телефон _____________ Банковские реквизиты (ИНН) ________________________________

Ф.И.О. ответственного за установку конструкции ____________________________________

_________________ __________________ Телефон ____________________________________

(должность) (подпись)

Сведения о месте установки рекламной конструкции

Адрес: г. Переславль-Залесский

____________________________________________________________________ ____________

Место расположения _____________________________________________________________

Тип _________________________________________________________________________ ___

Наличие подсветки ______________________________________________________________

Размеры ____________________________ Площадь ___________________________________

Владелец места установки конструкции _____________________________________________

Заявитель: _________________ _____________________

(подпись) (Ф.И.О.)

"___" ________________ 20____

(место печати)

Согласование рекламного места

Наименование согласующей организации	Содержание требований, предъявляемых к рекламному месту
Государственная инспекция безопасности дорожного движения
Владелец территории, здания, сооружения
Муниципальное унитарное предприятие "Энергетик" (ул. Свободы, д. 98)
Управление муниципальной собственности Администрации города Переславля-Залесского
Управление архитектуры и градостроительства Администрации города Переславля-Залесского
Городские службы - владельцы инженерных сетей

Согласовано:

Главный архитектор __________________________

"___" _________________________

Начальник отдела архитектуры __________________________

"___" _________________________

С правилами размещения рекламы и ее

содержанием в процессе эксплуатации

ознакомлен и обязуюсь выполнять

"___" _________________________ __________________________

К заявлению прилагаются:

- копия документа удостоверяющего личность (для физического лица), копия доверенности, подтверждающей полномочия представителя физического лица;

- письменное согласие собственника недвижимого имущества или иного, указанного в частях 5 - 7 статьи 19 закона "О рекламе" законного владельца соответствующего недвижимого имущества на присоединение к этому имуществу рекламной конструкции, если заявитель не является собственником или иным законным владельцем недвижимого имущества, на присоединение к этому имуществу рекламной конструкции и документы, подтверждающие право собственности на данное недвижимое имущество. В случае установки и эксплуатации рекламной конструкции в многоквартирном жилом доме- протокол общего собрания собственников помещений в многоквартирном доме;

- проект наружной рекламы, включающий в себя:

1) фотофиксацию места размещения рекламной конструкции с фотомонтажом носителя рекламы;

2) схему привязки отдельно стоящих рекламных конструкций на плане города;

3) проектно-конструкторскую и монтажную документацию на рекламную конструкцию в масштабе с указанием материала, параметров и основных узлов конструкции;

4) эскизный проект рекламного изображения в масштабе и цвете (для световых рекламных конструкций эскизный проект выполняется в дневном и ночном виде с указанием применяемой технологии подсветки);

5) информация об общей площади информационных полей рекламных конструкций, разрешения на установку которых выданы этому лицу и его аффилированным лицам на территории города.

При сложной композиции, состоящей из комплекса рекламных конструкций, дополнительно представляется архитектурный проект размещения наружной рекламы и благоустройства территории.

Заявление составляется в двух экземплярах, один из которых направляется в Управление архитектуры, а второй с отметкой о регистрации хранится у заявителя. Заявление не дает права на установку рекламной конструкции.