Приложение 1. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей (осуществлении полномочий), которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение 1
к Порядку сообщения лицами,
замещающими муниципальные должности в
Муниципальном Совете Рыбинского муниципального района,

о возникновении личной заинтересованности при исполнении
должностных обязанностей (осуществлении полномочий),
которая приводит или может привести к конфликту интересов

Форма

В комиссию

по контролю за соблюдением запретов,

обязанностей и ограничений лицами,

замещающими муниципальные должности

от ___________________________________

(Ф.И.О., должность лица, замещающего

муниципальную должность)

Уведомление
о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей (осуществлении полномочий), которая приводит или может привести к конфликту интересов

Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей (осуществлении интересов), которая приводит или может привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной заинтересованности:

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

Должностные обязанности (осуществление полномочий), на исполнение

которых влияет или может повлиять личная заинтересованность:

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта интересов:

____________________________________________________________________ _______

______________ _____________________ __________________________________

(дата) (подпись) (инициалы и фамилия)