Постановление Администрации Ярославской области от 18 июля 2007 г. N 261-а "Об областной целевой программе "Обеспечение мероприятий по развитию, организации и пропаганде донорства крови и ее компонентов" на 2008-2009 годы"

Постановление Администрации Ярославской области
от 18 июля 2007 г. N 261-а
"Об областной целевой программе "Обеспечение мероприятий
по развитию, организации и пропаганде донорства крови
и ее компонентов" на 2008-2009 годы"

В соответствии с Законом Российской Федерации от 9 июня 1993 года N 5142-I "О донорстве крови и ее компонентов", в целях повышения качества оказания трансфузиологической медицинской помощи населению, обеспечения медицинских учреждений области кровью и ее компонентами администрация области постановляет:

1. Утвердить прилагаемую областную целевую программу "Обеспечение мероприятий по развитию, организации и пропаганде донорства крови и ее компонентов" на 2008-2009 годы (далее - Программа).

2. Департаменту экономического развития, инвестиций и международного сотрудничества Администрации области (Каберник Е.И.) в течение периода действия Программы включать ее в установленном порядке в проект перечня областных целевых программ с учетом возможностей областного бюджета.

3. Департаменту здравоохранения и фармации Ярославской области (Барышев С.В.) предусматривать в областном бюджете на 2008, 2009 годы средства на реализацию мероприятий Программы.

4. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя Губернатора области Костина В.Г.

Председатель Правительства -

первый заместитель

Губернатора области

И.И.Скороходова

Областная целевая программа "Обеспечение мероприятий по развитию,
организации и пропаганде донорства крови
и ее компонентов" на 2008-2009 годы
(утв. постановлением Администрации Ярославской области от 18 июля 2007 г. N 261-а)

Паспорт Программы

Наименование Программы	областная целевая программа "Обеспечение мероприятий по развитию, организации и пропаганде донорства крови и ее компонентов" (далее - Программа)
Основание разработки Программы	- Закон Российской Федерации от 9 июня 1993 года N 5142-I "О донорстве крови и ее компонентов"; - решение коллегии Министерства здравоохранения Российской Федерации и Президиума Российской академии медицинских наук "О концепции развития службы крови Российской Федерации" от 11.11.2003, протокол N 16; - постановление Администрации области от 28.02.2007 N 51-а "О Концепции развития системы здравоохранения Ярославской области на период до 2015 года"
Государственный заказчик Программы	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области
Основной разработчик Программы (в установленном порядке)	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области
Цель и задачи Программы	цель - создание условий, обеспечивающих удовлетворение потребностей лечебно-профилактических учреждений области в компонентах и препаратах крови в 2008-2009 годах; задачи: - развитие, организация и пропаганда донорства крови и ее компонентов; - обеспечение инфекционной безопасности крови и ее компонентов при применении в лечебной практике; - внедрение новых технологий в производственную трансфузиологию
Важнейшие индикаторы и показатели, позволяющие оценить ход реализации Программы	- количество посттрансфузионных осложнений; - количество больных, зараженных инфекциями при переливании компонентов крови; - количество карантинизированной свежезамороженной плазмы; - количество доз замороженных эритроцитов; - число кроводач в течение года
Срок и этапы реализации Программы	2008-2009 годы
Объем и источники финансирования Программы	общая потребность в финансовых средствах - 41000 тыс. рублей, в том числе: 41000 тыс. рублей - средства областного бюджета, из них: 2008 год - 15000 тыс. рублей; 2009 год - 26000 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы	- удовлетворение потребностей лечебно-профилактических учреждений в гемотрансфузионных средах; - исключение возможности передачи с донорской кровью и ее компонентами вирусных гепатитов В, С, ВИЧ и других инфекций; - предотвращение тяжелых посттрансфузионных реакций и осложнений; - заготовка 65 процентов плазмы и концентрата тромбоцитов аппаратным методом; - обеспечение донорского движения в области на уровне 40 кроводач на 1000 населения; - создание банка криоконсервированной эритроцитной массы в количестве 300 доз
Ответственные лица для контактов	заместитель директора департамента здравоохранения и фармации Ярославской области Антипова Н.П., 72 64 81

Общая потребность в ресурсах

Наименование ресурсов	Единица измерения	Потребность
		всего	в том числе по годам
			2008	2009
Финансовые ресурсы:	тыс. рублей	41000	15000	26000
- областной бюджет	тыс. рублей	41000	15000	26000

I. Содержание проблемы

Организации, осуществляющие заготовку, переработку, хранение, обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов занимают важное место в системе здравоохранения и обеспечивают оказание трансфузиологической помощи как в плановом порядке, так и при чрезвычайных ситуациях. Они имеют общегосударственное стратегическое значение, их деятельность затрагивает вопросы безопасности страны.

В Ярославской области задачу обеспечения лечебных учреждений компонентами и препаратами крови выполняют ГУЗ ЯО ОСПК, ГУЗ ЯО Рыбинская СПК, ГУЗ ЯО ОКБ. В области отмечается возрастающая потребность в компонентах и препаратах крови.

В ближайшие годы прогнозируется снижение активности населения в сдаче крови и ее компонентов на безвозмездной основе в связи с отсутствием побудительных мотивов и стимулов. Необходимо создание новой действенной и активной системы целенаправленной агитации и пропаганды донорства, способствующей формированию побудительных мотивов и стимулов. В условиях рыночных отношений становится необходимым принятие комплекса мер, направленных на правовую и социальную защиту доноров, что позволит укрепить статус донора, обеспечит его защищенность от возможных неблагоприятных правовых, социальных последствий, связанных с выполнением донорских функций.

В условиях постоянного уменьшения числа доноров возникает проблема более рационального использования донорской крови и ее компонентов. Это может быть достигнуто внедрением в процесс заготовки крови и ее компонентов современных высокотехнологичных методов, в частности переходом на аппаратный плазмаферез и цитоферез, фракционирование крови центрифугированием.

Вопросы инфекционной безопасности при применении компонентов крови требуют перестройки в работе организаций, осуществляющих заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов. Необходимо перейти на стопроцентную карантинизацию свежезамороженной плазмы как для клинического применения, так и поставляемой на фракционирование. В целях обеспечения лечебно-профилактических учреждений безопасными компонентами крови требуется проводить лейкофильтрацию на стадии заготовки. Для создания банка крови редких иммуносерологических групп необходимо провести оснащение ГУЗ ЯО ОСПК криоконсервирующим оборудованием и обучение персонала на базе НИИ гематологии и переливания крови. Криоконсервирование эритроцитов позволит сократить количество списываемых по истечении сроков хранения компонентов крови, обеспечить потребность эритроцитосодержащих сред при возникновении чрезвычайных ситуаций.

С целью ведения персонифицированного учета доноров, гарантирующего полную информацию о них, и упрощения учета во всей производственной деятельности станций переливания крови необходимо внедрить информационную систему "Станция переливания крови".

Совершенствование организаций, осуществляющих заготовку, переработку, хранение, обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, требует значительных финансовых вложений и программного решения.

II. Основные цели и задачи Программы

Целью Программы является создание условий для удовлетворения потребностей лечебно-профилактических учреждений области в компонентах и препаратах крови.

Для достижения поставленной цели определены следующие задачи:

- развитие, организация и пропаганда донорства крови и ее компонентов;

- повышение качества и своевременности оказания трансфузиологической медицинской помощи больным; обеспечение инфекционной безопасности крови и ее компонентов при проведении гемотрансфузионной терапии;

- создание действенной и активной системы целенаправленной агитации и пропаганды донорства среди населения с участием широких кругов медицинской общественности, представителей Общества Красного Креста и других общественных организаций;

- достижение современного уровня заготовки, переработки, хранения, апробации донорской крови посредством внедрения новейших медицинских технологий.

III. Сроки реализации Программы

Программа будет реализована в 2008-2009 годах.

IV. Оценка социально-экономической и экологической
эффективности Программы

В результате реализации Программы предполагается достичь следующих показателей:

N п/п	Наименование индикатора или показателя	Единица измерения	Начальный (базовый) уровень на момент начала реализации Программы	Плановое значение
				2008 год	2009 год
1.	Возможность передачи с донорской кровью гепатитов В, С, ВИЧ	%	0	0	0
2.	Внедрение лейкофильтрации эритроцитной массы	%	10%	15%	20%
3.	Карантинизация плазмы от общего объема	%	35%	60%	100%
4.	Объем заготавливаемой плазмы аппаратным методом	%	36%	45%	65%
5.	Выполнение плана комплектования донорских кадров	%	83%	84%	86%
6.	Объем заготовки плазмы от планового задания	%	100%	100%	110%
7.	Количество доз замороженной эритроцитной массы	доза	0	0	300

Оценка эффективности Программы определяется в соответствии с методикой, указанной в приложении 1 к Программе.

V. Механизм реализации и порядок контроля за ходом реализации Программы

Реализация Программы осуществляется на основе государственных контрактов на закупку и поставку оборудования для организаций, осуществляющих заготовку, хранение, переработку, обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов.

Контроль за реализацией Программы осуществляет департамент здравоохранения и фармации Ярославской области путем проведения в установленном порядке ежеквартального анализа выполнения мероприятий Программы и представления этой информации в Администрацию области.

Проверка целевого использования средств областного бюджета, выделяемых на реализацию Программы, осуществляется в соответствии с действующим законодательством.

VI. Перечень программных мероприятий

N п/п	Наименование мероприятия	Объем финансирования из областного бюджета (в установленном порядке), тыс. руб.			Исполнители
		всего	в том числе по годам
			2008	2009
1	2	3	4	5	6
1. Развитие, организация и пропаганда донорства крови и ее компонентов
1.1.	Создание тематических теле-, радио- программ	100	50	50	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области
1.2.	Выпуск агитационных буклетов, памяток донору, опубликование объявлений-приглашений на пункт сдачи крови, объявлений о проведении дней донора	120	60	60
1.3.	Создание системы информирования населения о правах и мерах социальной поддержки доноров	50	25	25
1.4.	Обеспечение активных доноров лекарственными препаратами с целью профилактики анемии	60	30	30
1.5.	Обучение персонала учреждений службы крови вопросам производственной трансфузиологии и лабораторному делу	160	80	80
1.6.	Комплектование донорских кадров, сдающих кровь или плазму на безвозмездной основе, согласно приложению 2 к Программе
	Итого	490	245	245
2. Меры социальной поддержки доноров
2.1.	Обязательное страхование донора на случай заражения его инфекционными заболеваниями при выполнении донорской функции				ГУЗ ЯО ОСПК, ГУЗ ЯО Рыбинская СПК, ГУЗ ЯО ОКБ
2.2.	Медицинское обследование донора перед сдачей крови и ее компонентов и выдача справки о состоянии его здоровья				государственные учреждения здравоохранения
2.3.	Возмещение ущерба, причиненного здоровью донора в связи с выполнением им донорской функции, включая расходы на лечение, проведение медико-социальной экспертизы и профессиональную реабилитацию в порядке, установленном законодательством Российской Федерации				государственные учреждения здравоохранения
2.4.	Обеспечение доноров бесплатным питанием в день сдачи крови или выдача денежной компенсации на питание				государственные учреждения здравоохранения
3. Меры социальной поддержки лиц, награжденных знаками "Почетный донор России" и "Почетный донор СССР"
	Внеочередное лечение в государственных или муниципальных учреждениях здравоохранения в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания населению Ярославской области бесплатной медицинской помощи				государственные и муниципальные учреждения здравоохранения
4. Оснащение организаций, осуществляющих заготовку, переработку, хранение обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов медицинским оборудованием
4.1.	Сухожаровой шкаф	220	110	110	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области
4.2.	Лабораторное оборудование	2200	245	1905
4.3.	Морозильные камеры на - 400С MDF-U 5411 или их аналоги	3450	1700	1750
4.4.	Морозильник на -860С MDF-U 73 или его аналог	2000	1000	1000
4.5.	Аппараты для плазмафереза РSС-2 или их аналоги	6000	3000	3000
4.6.	Центрифуги рефрижераторные	11200	7000	4200
4.7.	Донорские кресла стационарные MD-4000	1150	700	450
4.8.	Донорские кресла MD-2500	370	300	70
4.9.	Автобус для заготовки крови в выездных условиях	5000	-	5000
4.10.	Аппарат для стерильного соединения магистралей ТSCD	500	-	500
4.11.	Запаиватель магистралей с выносной головкой	200		200
4.12.	Термоконтейнер на 22 литра с хладоносителем МТ-12E или его аналог	270	200	70
4.13.	Мешалка для тромбоцитов с инкубатором	1000	500	500
4.14.	Комплект оборудования для инактивации вирусов в плазме крови	7000	-	7000
	Итого	40510	14755	25755
	Итого по Программе	41000	15000	26000

     Сокращения, используемые в Программе:

     ГУЗ ЯО ОСПК - государственное учреждение здравоохранения Ярославской

области "Областная станция переливания крови"

     ГУЗ ЯО Рыбинская СПК -  государственное  учреждение  здравоохранения

Ярославской области "Рыбинская станция переливания крови"

     ГУЗ ЯО ОКБ - государственное учреждение здравоохранения  Ярославской

области областная клиническая больница

     НИИ - научно-исследовательский институт

Приложение 1
к Программе

Методика оценки эффективности реализации Программы

N п/п	Индикаторы и показатели	Годы	Низкая эффективность	Средняя эффектив- ность	Высокая эффективность
1.	Возможность передачи с донорской кровью и ее компонентами вирусных гепатитов В, С	2008 2009	3 2	2 1	1 0
2.	Внедрение лейкофильтрации компонентов крови при заготовке	2008 2009	10% 12,5%	12,5% 15%	15% 20%
3.	Карантинизация плазмы от общего объема заготовки	2008 2009	30% 40%	40% 50%	50% 60%
4.	Плазма, заготавливаемая методом автоматического плазмафереза	2008 2009	10% 15%	15% 20%	20% 30%
5.	Количество посттрансфузионных реакций и осложнений	2008 2009	3 2	2 1	1 0
6.	Выполнение плана комплектования доноров, сдающих кровь и ее компоненты на безвозмездной основе	2008 2009	60% 70%	70% 80%	80% 90%
	Объем заготовки плазмы от планового задания	2008 2009	70% 80%	80% 90%	90% 100%

     При достижении результата присваивается: низкая  эффективность   - 0

баллов;

     средняя - 0,5 балла;

     высокая - 1 балл

     Показатель  результативности  выполнения   Программы:   максимальное

достижение результатов - 7 баллов

     средняя результативность - от 3,5 до 7 баллов

     низкая результативность - менее 3 баллов

Приложение 2
к Программе

План комплектования донорских кадров в муниципальных районах,
городских округах области, сдающих кровь или плазму и ее компоненты
на безвозмездной основе

N п/п	Наименование муниципального района (городского округа)	Численность населения на 2006 г., (человек)	Планируемый показатель безвозмездных донорских кадров, (человек)		Планируемый показатель донорства, (человек на 1000 населения)
			в 2008 году	в 2009 году
1.	Городской округ г. Ярославль	603735	27000	27000	44,7
2.	Городской округ г. Рыбинск	214945	11000	10000	51,1
3.	Городской округ г. Переславль-Залесский	42684	1200	1200	28,1
4.	Большесельский МР	9983	300	300	30,1
5.	Брейтовский МР	8462	250	250	29,5
6.	Борисоглебский МР	13786	350	350	25,4
Г	Гаврилов-Ямский МР	28124	1000	1000	35,5
8.	Любимский МР	13148	350	350	26,6
9.	Даниловский МР	27882	1000	1000	35,8
10.	Мышкинский МР	11335	300	300	26,5
11.	Некоузский МР	18623	400	400	21,5
12.	Некрасовский МР	23360	500	500	21,4
13.	Первомайский МР	12599	300	300	23,8
14.	Переславский МР	21200	450	450	21.2
15.	Пошехонский МР	17078	300	300	17,7
16.	Ростовский МР	70051	2000	2000	28,6
17.	Рыбинский МР	30032	1500	1500	50,0
18. 19.	Тутаевский МР	58487	2000	2000	34,2
	Угличский МР	51091	1500	1500	29,4
20.	Ярославский МР	51240	1300	1300	25.4
	Всего	1327845	53000	53000	40,0