Постановление Администрации Ярославской области от 26 сентября 2007 г. N 428-а "Об областной целевой программе "Здоровый ребенок" на 2008-2009 годы"

Постановление Администрации Ярославской области
от 26 сентября 2007 г. N 428-а
"Об областной целевой программе "Здоровый ребенок" на 2008-2009 годы"

В соответствии с Концепцией демографического развития Ярославской области на период до 2015 года, утвержденной постановлением Администрации области от 21.12.2006 N 335 "О Концепции демографического развития Ярославской области на период до 2015 года", в целях создания наиболее благоприятных условий сохранения здоровья матери и ребенка Администрация области постановляет:

1. Утвердить прилагаемую областную целевую программу "Здоровый ребенок" на 2008-2009 годы (далее - Программа).

2. Департаменту экономического развития, инвестиций и международного сотрудничества Администрации области (Каберник Е.И.) в течение периода действия Программы включать ее в установленном порядке в проект перечня областных целевых программ.

3. Департаменту здравоохранения и фармации Ярославской области (Каграманян И.Н.) в течение периода действия Программы предусматривать выделение средств на ее финансирование.

4. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя Губернатора области Костина В.Г.

Председатель Правительства -

первый заместитель Губернатора области

И.И.Скороходова

Областная целевая программа "Здоровый ребенок"
на 2008-2009 годы
(утв. постановлением Администрации Ярославской области от 26 сентября 2007 г. N 428-а)

Паспорт программы

Наименование Программы	областная целевая программа "Здоровый ребенок" (далее - Программа)
Основание разработки Программы	федеральная целевая программа "Дети России" на 2007-2010 годы, утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от 21 марта 2007 г. N 172 "О федеральной целевой программе "Дети России" на 2007-2010 годы"; Концепция демографического развития Ярославской области на период до 2015 года, утвержденная постановлением Администрации области от 21.12.2006 N 335 "О Концепции демографического развития Ярославской области на период до 2015 года"
Государственный заказчик Программы	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области
Основной разработчик Программы	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области
Цель и задачи Программы	цель - создание наиболее благоприятных условий для сохранения здоровья матери и ребенка; задачи: - развитие и укрепление материально-технической базы учреждений службы охраны материнства и детства; - совершенствование работы службы охраны материнства и детства
Важнейшие индикаторы и показатели, позволяющие оценить ход реализации Программы	- показатель материнской смертности - показатель младенческой смертности - охват профилактической диспансериза-цией детей и подростков области -охват неонатальным скринингом новорож-денных области - показатели грудного вскармливания детей первого года жизни
Сроки и этапы реализации Программы	2008-2009 годы
Общая стоимость Программы	1401,75 млн. рублей, их них средства областного бюджета - 1401,75 млн.рублей, в том числе по годам: 2008 год - 343,6 млн. рублей, 2009 год - 1058,15 млн. рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы	- снижение материнской смертности до 25,0 на 100 тысяч родившихся живыми; - снижение младенческой смертности до 7,8 на 1000 родившихся живыми; - увеличение охвата профилактическими диспансерными осмотрами детей декретированных возрастов до 100 процентов - обеспечение неонатального скрининга всем новорожденным - увеличение доли детей, находящихся на грудном вскармливании более 6 месяцев, до 60 процентов.
Ответственные лица для контактов	начальник отдела организации медицинской помощи женщинам и детям департамента здравоохранения и фармации Ярославской области Олендарь Н.В., заместитель начальника отдела Лебедева Л.А., т.73-18-17

Общая потребность в ресурсах

Наименование ресурсов	Единица измерения	Потребность
		всего	в том числе по годам
			2008	2009
Финансовые ресурсы:	млн. руб.	1401,75	343,6	1058,15
- областной бюджет	млн. руб.	1401,75	343,6	1058,15

I. Содержание проблемы

Численность населения Ярославской области на 01.01.2006 составила 1327845 человек, из них детей - 228351 человек. Рождаемость в Ярославской области в течение последних лет остается ниже среднего уровня по Российской Федерации.

В последние годы наблюдаются неблагоприятные тенденции в состоянии здоровья детей: рост хронической патологии, смещение ее в ранний возраст, сочетанность патологии, увеличение числа детей с трофологической недостаточностью. За последние 15 лет увеличилось количество случаев бронхиальной астмы, атопического дерматита, психических расстройств, врожденных аномалий, новообразований, заболеваний органов пищеварения и т.д. В целом число детей, состоящих на диспансерном учете, увеличилось более чем в 2 раза.

Ежегодно в области рождается 12-14 тысяч детей, при этом каждый третий ребенок до месячного возраста имеет различные отклонения в состоянии здоровья.

В течение последних лет показатель материнской смертности в Ярославской области остается выше общероссийского. Требует внимания качество здоровья женщин фертильного возраста, а именно профилактика и лечение анемий, соматических заболеваний, негативно сказывающихся на течении и исходе беременности.

Показатель младенческой смертности последние 2 года не имеет тенденции к снижению. Это говорит о том, что существующие технологии исчерпали свой ресурс. Увеличилась доля врожденных аномалий развития в структуре перинатальной и младенческой заболеваемости и смертности. Растет заболеваемость новорожденных. Учитывая вышеизложенное, в Ярославской области необходимо создание целостной комплексной службы пренатальной диагностики.

Остаются актуальными проблемы внутрибольничного инфицирования, гемотрансмиссивных инфекций (ВИЧ - инфекция, гепатиты, сифилис и другие). Практически ни один из акушерских стационаров региона, ввиду отсутствия необходимых условий, не удовлетворяет требованиям, позволяющим проводить эффективные профилактические мероприятия в данном направлении. Весьма остро стоит проблема перераспределения потока поступающих в акушерские стационары в случаях планового или экстренного закрытия одного или нескольких из них, что также ухудшает эпидемическую обстановку в учреждениях родовспоможения.

Большинство акушерских стационаров не имеют своей полноценной службы анестезиологии и реанимации, вследствие чего приходится переводить больных в критических состояниях в реанимационные отделения многопрофильных больниц.

Остается неудовлетворительной материально-техническая база ГУЗ ЯО "Областной родильный дом". Он расположен в приспособленном здании 1937 года постройки, что не позволяет активно внедрять современные технологии оказания медицинской помощи матери и ребенку, а также не дает возможности создать на его базе структуры, отвечающие современным требованиям.

Медицинская помощь, оказываемая в родовспомогательных учреждениях, требует совершенствования, что связано главным образом с недостаточной материально - технической базой отделений, особенно с недостаточным оснащением современной диагностической и лечебной аппаратурой. Остаются нерешенными кадровые вопросы: в области функционирует 15 коек реанимации для новорожденных детей, которые обслуживаются 9 реаниматологами, что не соответствует существующим нормативам.

Для решения данных проблем необходимо создание областного перинатального центра, что обеспечит этапность и преемственность в работе службы родовспоможения и детства, освоение новых современных технологий.

Сохраняется проблема устройства детей до трех лет, оставшихся без попечения родителей. Не уменьшается количество детей, рожденных в асоциальных семьях и, соответственно, оставленных на попечение государства. Для решения этой проблемы необходимо строительство дополнительного двухэтажного здания с переходом Областного специализированного дома ребенка N 1.

Концентрация организационных и финансовых ресурсов в рамках Программы позволит решить поставленные проблемы в возможно короткие сроки.

Концепцией Программы предусмотрено развитие и укрепление материально-технической базы и совершенствование работы службы охраны материнства и детства. К окончанию действия Программы планируется:

- завершить строительство зданий областного перинатального центра;

- завершить строительство дополнительного здания к Областному специализированному дому ребенка N 1 и провести реконструкцию существующего;

- создать систему многоуровневой пренатальной диагностики в акушерстве;

- провести реструктуризацию коечного фонда для детей, обеспечить необходимым современным оборудованием вновь образуемую областную детскую клиническую больницу;

- провести усовершенствование врачей - неонатологов всех родильных домов и отделений для новорожденных области.

II. Цель и задачи Программы

Целью Программы является создание наиболее благоприятных условий для сохранения здоровья матери и ребенка.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

- развитие и укрепление материально-технической базы учреждений службы охраны материнства и детства;

- совершенствование работы службы охраны материнства и детства.

III. Сроки и этапы реализации Программы

Реализация Программы намечена на 2008 - 2009 годы.

Реализации Программы предполагает достижение следующих показателей:

N п/п	Наименование индикатора (показателя)	Единица измерения	Начальный (базовый уровень) на момент начала реализации Программы	Плановое значение
				2008 год	2009 год
1.	Показатель материнской смертности	на 100 тыс. родившихся живыми	40,0	35,0	25,0
2.	Показатель младенческой смертности	на 1000 родившихся живыми	8,4	8,1	7,8
3.	Охват профилактическими диспансерными осмотрами детей декретированных возрастов	%	95	98	100
4.	Охват неонатальным скринингом новорожденных	%	95	98	100
5.	Показатель грудного вскармливания (доля детей находящихся на грудном вскармливании более 6 месяцев)	%	51,5	55	60

IV. Оценка социально-экономической эффективности реализации Программы

В ходе реализации Программы предполагается достичь следующих результатов:

- снижения материнской смертности до 25,0 на 100 тысяч родившихся живыми;

- снижения младенческой смертности до 7,8 на 1000 родившихся живыми;

- охвата профилактическими осмотрами 98-100 процентов детей декретированных возрастов;

- охвата неонатальным скринингом 98-100 процентов новорожденных;

- увеличения доли детей, находящихся на грудном вскармливании, до 60 процентов.

Эффективность реализации Программы оценивается в соответствии с методикой, указанной в приложении к Программе.

V. Механизм реализации и порядок контроля
за ходом реализации Программы

Реализация Программы осуществляется на основе контрактов на проектирование и строительство объектов здравоохранения, ремонт помещений, закупку и поставку оборудования для государственных и муниципальных учреждений здравоохранения области.

Отбор организаций исполнителей Программы независимо от их организационно-правовых форм осуществляется государственным заказчиком в установленном законодательством Российской Федерации порядке.

Финансирование ежемесячных выплат медицинским работникам, осуществляющим медицинское обслуживание обучающихся, воспитанников муниципальных и государственных образовательных учреждений Ярославской области, осуществляется путем перечисления денежных средств департаменту образования Ярославской области и муниципальным образованиям области в виде субвенций.

Контроль за реализацией Программы осуществляет департамент здравоохранения и фармации Ярославской области путем ежеквартального анализа выполнения мероприятий Программы и представления этой информации в установленном порядке в Администрацию области.

Государственный заказчик Программы совместно с департаментом экономического развития, инвестиций и международного сотрудничества Администрации области организует размещение в сети Интернет информации о ходе и результатах реализации Программы, ее финансировании и другой информации.

Проверка целевого использования средств областного бюджета, выделяемых на реализацию Программы, осуществляется в соответствии с действующим законодательством.

VI. Перечень мероприятий

N п/п	Наименование мероприятия (в установленном порядке)	Объем финансирования (млн. руб.)			Источники финансирования (в установленном порядке)	Исполнители (в установленном порядке)
		всего по Программе	2008 год	2009 год
1	2	3	4	5	6	7
1. Развитие и укрепление материально-технической базы учреждений службы охраны материнства и детства
1.1.	Строительство областного перинатального центра в г.Ярославле	1200,0	200,0	1000,0	областной бюджет	департамент строительства Ярославской области
1.2.	Строительство нового здания Областного специализированного дома ребенка N 1 по ул.Моховой, д.14 в г.Ярославле (пристройка с переходом, инженерными коммуникациями) и реконструкция существующего здания	50,0	50,0	-	областной бюджет	департамент строительства Ярославской области
1.3.	Оснащение государственных учреждений здравоохранения медицинским оборудованием, в том числе: - ГУЗ ЯО ОККДЦ для детей и областной клинической детской больницы - ГУЗ ЯО ОРД	65,1 51,1 14,0	35,1 26,1 9,0	30,0 25,0 5,0	областной бюджет	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области
1.4.	Содействие в укреплении материально-технической базы служб родовспоможения и детства лечебно-профилактических учреждений муниципальных районов	9,5	-	9,5	областной бюджет	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области
1.5	Строительство медицинского центра материнства и детства в п.Некрасовское	40,0	40,0	-	областной бюджет	департамент строительства Ярославской области
1.6.	Проведение капитального ремонта Областной детской клинической больницы	10,0	5,0	5,0	областной бюджет	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области, Областная детская клиническая больница
2. Совершенствование работы службы охраны материнства и детства
2.1.	Внедрение и широкое использование современных медицинских технологий	-	-	-		департамент здравоохранения и фармации Ярославской области
2.2.	Проведение реструктуризации коечного фонда детских и родовспомогательных учреждений области	-	-	-		департамент здравоохранения и фармации Ярославской области
2.3.	Внедрение системы мониторинга беременности и создания единого областного регистра беременных	-	-	-		ГУЗ ЯО ОРД
2.4.	Организация цитогенетической лаборатории пренатальной диагностики	-	-	-		ГУЗ ЯО ОРД
2.5.	Совершенствование в области трехуровневой службы пренатальной диагностики	-	-	-		департамент здравоохранения и фармации Ярославской области
2.6.	Обеспечение подготовки и переподготовки квалифицированных специалистов службы охраны здоровья матери и ребенка	1,0	0,5	0,5	областной бюджет	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области, Ярославская государственная медицинская академия
2.7.	Совершенствование работы медико-генетической консультации по проведению скрининга новорожденных и генетических исследований на врожденные заболевания	-	-	-		департамент здравоохранения и фармации Ярославской области, ГУЗ ЯО "Областная клиническая больница"
2.8.	Ежемесячные выплаты медицинским работникам, осуществляющим медицинское обслуживание обучающихся, воспитанников муниципальных и государственных образовательных учреждений Ярославской области	25,82	12,82	13,0	областной бюджет	управление по социальной и демографической политике Администрации области, департамент здравоохранения и фармации Ярославской области, департамент образования Ярославской области, органы местного самоуправления МОО
2.9.	Проведение обучающих семинаров для педиатров, акушеров-гинекологов и других специалистов, задействованных в оказании медицинской помощи матери и ребенку, разработка методической литературы и обеспечение ею лечебных учреждений области	0,33	0,18	0,15	-	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области, Ярославская государственная медицинская академия

Список сокращений, использованных в Программе:

     ГУЗ ЯО  -  государственное  учреждение  здравоохранения  Ярославской

области

     ГУЗ  ЯО   ОККДЦ   -   государственное   учреждение   здравоохранения

Ярославской области "Областной клинический консультативно-диагностический

центр"

     ГУЗ ЯО ОРД - государственное учреждение здравоохранения  Ярославской

области "Областной родильный дом"

     МОО - муниципальные образования области

Приложение
к Программе

Методика оценки эффективности реализации Программы

N п/п	Индикаторы и показатели	Низкая эффективность	Средняя эффективность	Высокая эффективность	Показатель оценки
1.	Показатель материнской смертности (на 100 тыс. родившихся живыми)	более 40,0	25,0 - 40,0	менее 25,0	0 0,5 1,0
2.	Показатель младенческой смертности (на 1000 родившихся живыми)	более 8,4	7,8 - 8,4	менее 7,8	0 0,5 1,0
3.	Охват профилактическими диспансерными осмотрами детей декретированных возрастов	менее 95%	95%	более 95%	0 0,5 1,0
4.	Охват неонатальным скринингом новорожденных	менее 95%	95%	более 95%	0 0,5 1,0
5.	Показатель грудного вскармливания (доля детей находящихся на грудном вскармливании более 6 месяцев)	менее 60%	60%	более 60%	0 0,5 1,0

Показатель эффективности: высокий - 5 баллов, средний - от 2,5 до 5 баллов, низкий - менее 2,5 балла.