Постановление Администрации Ярославской области от 25 июля 2007 г. N 281-а "О комплексной целевой программе "Предупреждение, лечение заболеваний социального характера и модернизация материально-технических ресурсов государственных учреждений здравоохранения Ярославской области" на 2008-2009 годы"

Общая потребность в финансовых ресурсах

Наименование подпрограммы	Потребность в финансовых ресурсах
	всего	в том числе по годам
	всего	2008	2009
"Сахарный диабет"	69381	31000	38381
"Оказание специализированной медицинской помощи больным с цереброваскулярной патологией и инсультом"	80690	11690	69000
"Неотложные меры по совершенствованию противотуберкулезной помощи населению Ярославской области"	59740	15000	44740
"Неотложные меры по противодействию распространению ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С в Ярославской области"	13047	6327	6720
"Неотложные меры по дальнейшему совершенствованию психиатрической помощи населению Ярославской области"	359761	95070	264691
"Модернизация материально-технических ресурсов государственных учреждений здравоохранения Ярославской области"	174263	57200	117063
"Совершенствование службы лучевой диагностики в Ярославской области"	88181	88181	-
"Профилактика внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях области"	13193	3143	10050
Итого	858256	307611	550645

Подпрограмма "Сахарный диабет"

Общая потребность в ресурсах

Наименование ресурсов	Единица измерения	Потребность
		всего	в том числе по годам
		всего	2008	2009
Финансовые ресурсы:	тыс. руб.	69381	31000	38381
-областной бюджет	тыс. руб.	69381	31000	38381

I. Содержание проблемы

В результате реализации подпрограммы "Сахарный диабет"(далее - подпрограмма) в 2006-2007 годах улучшилась выявляемость этой патологии на ранних стадиях. Сейчас в Ярославской области сахарным диабетом страдают свыше 26 тысяч человек или 2 процента населения области, около 4 тысяч пациентов имеют тяжелую инсулинозависимую форму заболевания, из них 250 детей и подростков. Уровень заболеваемости диабетом в области превышает среднероссийский показатель на 4,1 процента. Ежегодно в области выявляется более 2,5 тысячи человек с впервые зарегистрированным диабетом. Уровень смертности от сахарного диабета составляет 0,53 на 10 тысяч населения, что сопоставимо со среднероссийскими показателем. Высокой остается смертность от осложнений сахарного диабета, ежегодно умирает около 1300 человек. Значительная распространенность диабетической полинейропатии, ретинопатии, поражения почек является причиной ранней инвалидизации. Так, за 2006 год у 377 пациентов зарегистрирована стойкая утрата трудоспособности. Мероприятия по совершенствованию диабетологической помощи, проведенные за последние годы, позволили добиться стойкого снижения уровня заболеваемости с временной утратой трудоспособности, сократить сроки пребывания больных в стационаре за счет оптимизации амбулаторной лечебной помощи и обучения в школах больных сахарным диабетом. Решена проблема гарантированного лекарственного обеспечения высококачественными инсулинами и таблетированными сахароснижающими препаратами за счет средств федерального бюджета и бюджета Ярославской области. На сегодняшний день более 86 процентов пациентов обеспечены человеческими генно-инженерными инсулинами, около 14 процентов - аналогами инсулина. Расширение ассортимента закупаемых таблетированных препаратов позволило более дифференцированно проводить лечение больных диабетом.

В то же время при оказании медицинской помощи этой категории больных возникают проблемы, одна из которых - обеспечение пациентов средствами самоконтроля. Ввиду больших финансовых затрат обеспеченность средствами самоконтроля составляет лишь 10 процентов. Дети и подростки снабжаются приборами для экспресс-контроля глюкозы крови за счет средств Российского детского фонда, расходные материалы (тест-полоски) приобретаются за счет средств областного бюджета в недостаточном количестве, а взрослыми пациентами самостоятельно. Высокая стоимость реактивов для определения гликозилированного гемоглобина не позволяет проводить мониторинг углеводного обмена у всех пациентов в соответствии с регламентом.

Лечебно-диагностическая помощь больным диабетом оказывается в областном и городских (г. Ярославль, г. Рыбинск) эндокринологических центрах, где имеются специализированные приемы диабетолога, хирурга - подиатра и профильные стационарные отделения общей мощностью 105 коек. За последние годы расширена сеть школ по обучению больных сахарным диабетом. В связи с финансовыми трудностями материально-техническая оснащенность диабетологической службы недостаточна. Так, в кабинетах "Диабетическая стопа" отсутствует в необходимом объеме медицинская аппаратура и системы постоянного мониторинга глюкозы крови, требует совершенствования система реабилитации больных сахарным диабетом.

Вопросы улучшения оказания специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом необходимо решать путем координации усилий всех заинтересованных лиц с помощью программно-целевого планирования.

II. Цель и задачи подпрограммы

Цель подпрограммы - создание единой технологической системы оказания эффективной диабетологической помощи населению области, позволяющей повысить ее доступность и качество, совершенствовать методы раннего выявления, диагностики сахарного диабета, лечения и реабилитации диабетологических больных, обеспечить снижение уровня инвалидизации и смертности от сахарного диабета.

Задачи подпрограммы:

1. Модернизация и оснащение диабетологической службы.

2. Организация повышения профессиональной квалификации медицинских работников.

3. Обеспечение лекарственными препаратами больных, страдающих сахарным диабетом.

4. Организация реабилитационной помощи больным сахарным диабетом.

5. Внедрение новых современных организационных, диагностических и лечебных технологий в диабетологической службе.

III. Сроки и этапы реализации подпрограммы

Подпрограмма будет реализована в 2008 -2009 годах.

N п/п	Наименование индикатора или показателя	Единица измерения	Начальный (базовый) уровень на момент начала реализации Программы	Плановое значение
N п/п	Наименование индикатора или показателя	Единица измерения		2008 год	2009 год
1.	Доля осложнений при сахарном диабете	процентов	35	31	29
2.	Показатель смертности от сахарного диабета на 10000 населения	число случаев	0,63	0,53	0,51
3.	Первичный выход взрослого населения на инвалидность по сахарному диабету на 10000 населения	число случаев	5,7	5,2	4,6

IV. Оценка социально - экономической эффективности подпрограммы

В ходе реализации мероприятий подпрограммы будут достигнуты следующие результаты:

1. Доля осложнений при сахарном диабете снизится с 35 процентов до 29 процентов.

2. Показатель смертности от сахарного диабета снизится с 0,63 до 0,52 на 10000 населения.

3. Первичный выход на инвалидность взрослого населения по сахарному диабету снизится с 5,7 до 4,6 на 10000 населения.

Оценка эффективности подпрограммы определяется в соответствии с методикой, указанной в приложении к подпрограмме.

V. Механизм реализации и порядок контроля за ходом реализации
подпрограммы

Контроль за реализацией подпрограммы осуществляет департамент здравоохранения и фармации Ярославской области путем ежеквартального анализа выполнения мероприятий подпрограммы и представления информации в установленном порядке в Администрацию области.

Государственный заказчик Программы совместно с департаментом экономического развития, инвестиций и международного сотрудничества Администрации области организует размещение в сети Интернет информации о ходе и результатах реализации Программы, ее финансировании и другой информации.

Проверка целевого использования средств областного бюджета, выделяемых на реализацию подпрограммы, осуществляется в соответствии с действующим законодательством.

ГАРАНТ:

Постановлением Правительства Ярославской области от 23 апреля 2008 г. N 184-п раздел VI настоящей подпрограммы изложен в новой редакции

Информация об изменениях:

VI. Перечень мероприятий подпрограммы

N п/п	Наименование мероприятия	Объем финансирования из областного бюджета (в установленном порядке), тыс. рублей			Исполнители
		всего	в том числе по годам
		всего	2008	2009
1	2	3	4	5	6
1. Модернизация и оснащение диабетологической службы
1.1.	Оснащение областного эндокринологического центра ГУЗ ЯО Областной клинической больницы	341	136	205	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области
1.2.	Организация и оснащение школ для обучения больных сахарным диабетом	68	34	34	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области
	Итого	409	170	239
2. Лекарственное обеспечение
2.1.	Обеспечение высокоочищенными инсулинами и аналогами инсулина	23302,3	10263,3	13039	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области
2.2.	Обеспечение сахароснижающими таблетированными препаратами	29034,3	10902,3	18132	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области
2.3.	Обеспечение средствами введения инсулина	5195,4	2288,4	2907	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области
2.4.	Обеспечение средствами индивидуального контроля	7021	3097	3924	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области
2.5.	Услуги по получению, хранению, передаче в аптечные учреждения и отпуску сахароснижающих препаратов и средств введения и контроля	4125	4115	10	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области
	Итого	68678	30666	38012
3. Реабилитационная помощь больным сахарным диабетом
	Организации санаторно-реабилитационной помощи детям и подросткам больным диабетом	213	106	107	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области
	Итого	213	106	107
4. Внедрение современных организационных, диагностических, лечебных и информационных технологий
	Создание единой электронной информационной системы на базе ГУЗ ЯО Областной клинической больницы	45	40	5	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области
	Итого	45	40	5
5. Повышение профессиональной квалификации медицинских работников
	Обеспечение повышения профессиональной квалификации медицинских работников при внедрении новых медицинских технологий в диагностике и лечении пациентов	36	18	18	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области, Ярославская государственная медицинская академия
	Итого	36	18	18
	Итого по подпрограмме	69381	31000	38381

Приложение
к подпрограмме
"Сахарный диабет"

Методика оценки эффективности реализации подпрограммы

N п/п	Индикаторы и показатели	Годы	Низкая эффективность	Средняя эффективность	Высокая эффективность
1.	Доля осложнений при сахарном диабете	2008 2009	35% 33%	33% 31%	31% 29%
2.	Показатель смертности от сахарного диабета на 10000 населения	2008 2009	0,63 0,60	0,60 0,53	0,53 0,52
3.	Первичный выход на инвалидность взрослого населения по сахарному диабету на 10000 населения	2008 2009	5,7 5,5	5,5 5,2	5,2 4,6

При достижении результата 0 баллов эффективность реализации подпрограммы оценивается как низкая; 0,5 балла - как средняя; 1 балл - как высокая.

Показатели результативности выполнения подпрограммы: высокая результативность - 3 балла; средняя результативность - от 1,5 до 2 баллов; низкая результативность - менее 1,5 балла.

II. Подпрограмма "Оказание специализированной медицинской помощи
больным с цереброваскулярной патологией и инсультом"

ГАРАНТ:

Постановлением Правительства Ярославской области от 23 апреля 2008 г. N 184-п в таблицу "Общая потребность в ресурсах" настоящей подпрограммы внесены изменения

Информация об изменениях:

Общая потребность в ресурсах

Наименование ресурсов	Единица измерения	Потребность
		всего	в том числе по годам
		всего	2008	2009
Финансовые ресурсы:	тыс. рублей	91460	11690	69000
- областной бюджет	тыс. рублей	91460	11690	69000

I. Содержание проблемы

Рост распространенности цереброваскулярных заболеваний в Ярославской области является одной из главных проблем здравоохранения. Проведенный анализ заболеваемости показал, что в области зарегистрирован рост общего числа инсультов с 7283 случаев в 2003 году до 8011 - в 2005 году. Количество впервые развившихся инсультов возросло за три года на 5 процентов. В структуре острых нарушений мозгового кровообращения удельный вес первичных инсультов составляет 80,5 процента, повторных - 20 процентов. Смертность от инсульта в 2005 году составила 1,8 на 1000 населения, больничная летальность - 25 процентов от общего числа госпитализированных с данным диагнозом. Из числа больных, выписанных в 2006 году из стационара после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения, только 63 процента сохранили способность к самообслуживанию, до 30 процентов больных, перенесших инсульт, требуют постороннего ухода. Заболеваемость инсультами в области постоянно растет с отчетливой тенденцией к развитию в более молодом трудоспособном возрасте, и в 2003 году она составляла 5,5 на 1000 населения, в 2006 году - 8,6, по Российской Федерации в 2006 году - 4,2. Число госпитализированных больных с диагнозом инсульт выросло с 3998 случаев в 2003 году до 4440 случаев в 2006 году. Подобная ситуация связана не только с расширением групп риска развития инсульта, то есть с увеличением числа больных с артериальной гипертензией, васкулитами, но и с отсутствием в области эффективной системы мероприятий по первичной и вторичной профилактике этих заболеваний.

По структуре обращаемости в поликлиники области число больных с неврологическими заболеваниями за 2004-2006 годы увеличилось с 93000 до 101000. Ежегодно с цереброваскулярными болезнями в амбулаторно-поликлинические учреждения области обращаются более 120000 больных.

Доказана необходимость и эффективность мультидисциплинарного интегративного подхода к организации медицинской помощи больным с острым инсультом. Данный подход включает создание специализированных отделений для лечения острых нарушений мозгового кровообращения, обладающих круглосуточной службой нейровизуализации и ультразвуковой диагностики, обеспечивающие своевременную кардиологическую, нейрохирургическую, рентгеноваскулярную хирургическую помощь, комплексную реабилитацию, что достоверно улучшает исходы заболевания. Подобная модель противоинсультной службы функционирует на базе научно-исследовательского института инсульта Российского государственного медицинского университета с 2000 года и может быть рекомендована к внедрению в Ярославской области. Организация оказания медицинской помощи больным с цереброваскулярной патологией требует программного решения и значительных финансовых вложений.

II. Цель и задачи подпрограммы

Целями подпрограммы "Оказание специализированной медицинской помощи больным с цереброваскулярной патологией и инсультом"(далее - подпрограмма) являются:

- оптимизация системы оказания помощи больным с цереброваскулярной патологией и инсультами;

- совершенствование методов раннего выявления, профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при цереброваскулярных заболеваниях;

- организация оказания поэтапной квалифицированной многопрофильной помощи, основанной на данных доказательной медицины.

Достижение целей подпрограммы обеспечивается решением следующих задач:

- внедрение новых эффективных технологий профилактики, диагностики, лечения инсульта и других цереброваскулярных нарушений, мультидисциплинарной реабилитации больных, перенесших инсульт;

- приобретение специализированного медицинского оборудования для оснащения лечебно-профилактических учреждений.

III. Сроки и этапы реализации подпрограммы

Подпрограмма будет реализована в 2008-2009 годах.

N п/п	Наименование индикатора или показателя	Единица измерения	Начальный (базовый) уровень на момент начала реализации Программы	Плановое значение
N п/п	Наименование индикатора или показателя	Единица измерения		2008 год	2009 год
1.	Удельный вес повторных острых нарушений мозгового кровообращения	процентов	19,5%	19%	18%
2.	Общая смертность от цереброваскулярных болезней, включая инфаркты и инсульты мозга	процентов	43,8%	43,7%	43,5%
3.	Удельный вес хирургических вмешательств при острых нарушениях мозгового кровообращения	процентов	0,5%	1,8%	3%

IV. Оценка социально-экономической эффективности подпрограммы

В ходе реализации мероприятий подпрограммы будут достигнуты следующие результаты:

1. Удельный вес повторных инсультов планируется сократить с 20 до 18 процентов.

2. Общая смертность от цереброваскулярных болезней, включая инфаркты и инсульты мозга, снизится с 43,8 до 43,5 на 10000 населения.

3. Удельный вес хирургических вмешательств при острых нарушениях мозгового кровообращения повысится с 0,5 до 2,0 процента.

Оценка эффективности подпрограммы определяется в соответствии с методикой, указанной в приложении 1 к подпрограмме.

V. Механизм реализации и порядок контроля
за ходом реализации подпрограммы

ГАРАНТ:

Информация об изменениях:

VI. Перечень мероприятий подпрограммы

N п/п	Наименование мероприятия	Объем финансирования из областного бюджета (в установленном порядке), тыс. рублей			Исполнитель
		всего	в том числе по годам
		всего	2008	2009
1.	Оснащение операционной для нейрохирургических и сосудистых операций (приложение 2 к подпрограмме)	24230	11230	13000	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области
2.	Приобретение ультразвукового комплекса (ЭХО-кардиограф, дуплекс, УЗДГ/ТДГ)	6000		6000	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области
3.	Приобретение системы холтеровского мониторирования	400	400	-	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области
4.	Приобретение анализатора реологических свойств крови	60	60	-	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области
5.	Оснащение отделения для лечения острых нарушений мозгового кровообращения на 60 коек	38000	-	38000	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области
6.	Приобретение рабочей станции для ангионеврологических исследований	12000	-	12000	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области
	Итого	80690	11690	69000

Приложение 1
к подпрограмме "Оказание
специализированной медицинской
помощи больным с
цереброваскулярной патологией
и инсультом"

Методика оценка эффективности реализации подпрограммы

N п/п	Индикаторы и показатели	Годы	Низкая эффективность	Средняя эффективность	Высокая эффективность
1.	Общая смертность от цереброваскулярных болезней, включая инфаркты и инсульты мозга (число случаев на 10000 населения)	2008 2009	43,8 43,7	43,7 43,5	43,5 42,0
2.	Удельный вес хирургических вмешательств при острых нарушениях мозгового кровообращения (процентов)	2008 2009	1,0% 1,5%	1,5% 1,8%	1,8% 2,0%
3.	Удельный вес повторных инсультов (процентов)	2008 2009	19,5% 19,0%	19,3% 18,5%	19,0% 18,0%

При достижении результата 0 баллов эффективность реализации подпрограммы оценивается как низкая;

0,5 балла - как средняя; 1 балл - как высокая.

ГАРАНТ:

Постановлением Правительства Ярославской области от 23 апреля 2008 г. N 184-п настоящее приложение изложено в новой редакции

Информация об изменениях:

Приложение 2
к подпрограмме "Оказание
специализированной медицинской
помощи больным с
цереброваскулярной
патологией и инсультом"

Перечень медицинского оборудования для оснащения нейрохирургической
операционной государственного учреждения здравоохранения
Ярославской области Областной клинической больницы

С изменениями и дополнениями от:

23 апреля 2008 г.

N п/п	Наименование медицинского оборудования	Потреб- ность, единиц	Стоимость единицы, тыс. руб.	Объем финансирования из областного бюджета (в установленном порядке), тыс. рублей
				всего	в том числе по годам
				всего	2008	2009
1.	Навигационная система	1	8890	8890	-	8890
2.	Нейроэндоскоп	1	1400	1400	1400	-
3.	Бинокулярная операционная	2	125	250	250	-
4.	Дозаторы шприцевые	5	56	280	170	110
5.	Каталка с подъемником	3	57	160	160	-
6.	Плазменный стерилизатор инструментов	1	8000	8000	4000	4000
7.	Мебель медицинская			400	400	-
8.	Микроскоп "Carl Zeiss" или его аналог	1	2500	2500	2500	-
9.	Портативный переносной аппарат для дуплексного интраоперационного ангиосканирования	1	1500	1500	1500	-
10.	Стол операционный	1	850	850	850	-
	Итого	16		24230	11230	13000

III. Подпрограмма "Неотложные меры по совершенствованию
противотуберкулезной помощи населению Ярославской области"

Общая потребность в ресурсах

Наименование ресурсов	Единица измерения	Потребность
		всего	в том числе по годам
		всего	2008	2009
Финансовые ресурсы:	тыс. рублей	59740	15000	44740
- областной бюджет	тыс. рублей	59740	15000	44740

I. Содержание проблемы

Туберкулез является медико-социальной проблемой, на которую оказывают влияние экономические и социальные факторы, качество жизни и питания.

Ежегодно в области впервые выявляются 600-630 человек с активными формами туберкулеза, показатель заболеваемости в 2006 году составил 44,7 на 100 тысяч населения, из них около половины имеют деструкцию легочной ткани и являются бактериовыделителями.

Под наблюдением противотуберкулезных учреждений области находятся 9687 человек с различными формами туберкулеза, в том числе 1650 человек с активными формами туберкулеза, из них 46,2 процента с заразными формами. Недостаточная материально-техническая оснащенность рентгенфлюорографической службы, износ аппаратуры, радиофобия населения приводят к снижению количества профосмотров и недовыявлению до 35 процентов больных туберкулезом, что способствует распространению туберкулеза среди населения. Среди впервые заболевших доля лиц трудоспособного возраста составляет 89 процентов, а в возрасте 20-39 лет - более 55 процентов, что наносит существенный экономический ущерб.

Основными причинами роста заболеваемости туберкулезом являются: отсутствие должного финансирования противотуберкулезных мероприятий; недостаточное, несбалансированное питание; плохие условия жизни населения; атмосфера постоянного нервного стресса; увеличение групп риска за счет мигрантов, лиц без определенного места жительства; рост числа ВИЧ-инфицированных лиц; рост заболеваемости туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью.

В связи со сложившейся ситуацией в области имеет место ряд проблем, требующих неотложного решения: развитие ресурсов противотуберкулезной службы, внедрение современных, прогрессивных технологий в области диагностики и лечения, компьютеризация противотуберкулезной службы, повышение уровня квалификации врачей-фтизиатров и врачей общего профиля по противотуберкулезной работе.

II. Цель и задачи подпрограммы

Целями подпрограммы "Неотложные меры по совершенствованию противотуберкулезной помощи населению Ярославской области"(далее - подпрограмма) являются улучшение эпидемической ситуации по туберкулезу, обеспечение гарантированного государством современного уровня фтизиатрической помощи населению области.

Задачи:

- обеспечение материально-технической оснащенности противотуберкулезных учреждений;

- обеспечение доступности, качества и эффективности противотуберкулезной помощи населению;

- повышение профессиональной квалификации медицинских кадров.

III. Сроки и этапы реализации подпрограммы

Подпрограмма будет реализована в 2008 - 2009 годах.

N п/п	Наименование индикатора или показателя	Единица измерения	Начальный (базовый) уровень на момент начала реализации Программы	Плановое значение
N п/п	Наименование индикатора или показателя	Единица измерения		2008 год	2009 год
1.	Заболеваемость туберкулезом	на 100 тысяч населения	44,7	44,3	44,0
2.	Распространенность туберкулеза	на 100 тысяч населения	121,5	121,0	120,8
3.	Смертность от активного туберкулеза	на 100 тысяч населения	6,8	6,6	6,5

IV. Оценка социально - экономической
эффективности подпрограммы

В ходе реализации мероприятий подпрограммы будут достигнуты следующие результаты:

Заболеваемость туберкулезом планируется снизить с 44,7 до 44,0 на 100000 населения.

Распространенность туберкулеза планируется снизить со 121,5 до 120,8 на 100000 населения.

Смертность от активного туберкулеза планируется снизить с 6,8 до 6,5 на 100000 населения.

Оценка эффективности подпрограммы будет определяться в соответствии с методикой, указанной в приложении 1 к подпрограмме.

V. Механизм реализации и порядок контроля
за ходом реализации подпрограммы

Подпрограмма будет реализована через систему оценки промежуточных и итоговых результатов.

Контроль за реализацией подпрограммы будет осуществляться департаментом здравоохранения и фармации Ярославской области, в соответствии с действующим порядком, установленным законодательством Российской Федерацией и Ярославской области, путем ежеквартального анализа выполнения мероприятий подпрограммы и представления информации в установленном порядке в Администрацию области.

ГАРАНТ:

Постановлением Правительства Ярославской области от 23 апреля 2008 г. N 184-п в раздел VI настоящей подпрограммы внесены изменения

Информация об изменениях:

VI. Перечень мероприятий подпрограммы

N п/п	Наименование мероприятия	Исполнители	Объем финансирования из средств областного бюджета (в установленном порядке), тыс. рублей
			всего	в том числе по годам
			всего	2008	2009
1.Укрепление материально-технической базы медицинских противотуберкулезных организаций (приложение 2)
1.1.	ГУЗ ЯО "Ярославский областной противотуберкулезный диспансер"	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	12940	3140	9800
1.2.	ГУЗ ЯО "Областная туберкулезная больница"	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	6450	1350	5100
1.3.	ГУЗ ЯО "Рыбинский противотуберкулезный диспансер"	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	3300	1500	1800
1.4.	Санаторные противотуберкулезные учреждения Ярославской области	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	3400	900	2500
	Итого		26090	6890	19200
2. Приобретение медицинского оборудования для медицинских противотуберкулезных организаций (приложение 3)
2.1.	Приобретение медицинского оборудования для ГУЗ ЯОПТД	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	23450	6970	16480
2.2.	Приобретение медицинского оборудования для ГУЗ ЯО ОТБ	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	1460	330	1130
2.3.	Приобретение медицинского оборудования для ГУЗ ЯО РПТД	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	7720	540	7180
2.4.	Приобретение медицинского оборудования для туберкулезных санаториев	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	1020	270	750
	Итого		33250	8110	25540
	Всего по подпрограмме		59740	15000	44740

Приложение 1
к подпрограмме "Неотложные меры по
совершенствованию
противотуберкулезной помощи
населению Ярославской области"

Методика оценки эффективности реализации подпрограммы

N п/п	Индикаторы и показатели	Годы	Низкая эффективность	Средняя эффективность	Высокая эффектив- ность
1.	Заболеваемость туберкулезом на 100 тысяч населения	2008 2009	44,7 44,6	44,6 44,5	44,5 44,0
2.	Распространенность туберкулеза на 100 тысяч населения	2008 2009	121,5 121,4	121,4 120,9	120,9 120,8
3.	Смертность от активного туберкулеза на 100 тысяч населения	2008 2009	6,8 6,7	6,7 6,6	6,6 6,5

Приложение 2
к подпрограмме "Неотложные меры
по совершенствованию
противотуберкулезной помощи
населению Ярославской области"

Укрепление материально-технической базы медицинских
противотуберкулезных организаций

N п/п	Наименование мероприятия	Исполнители	Объем финансирования из областного бюджета в (установленном порядке), тыс. рублей
			всего	по годам
			всего	2008	2009
1	2	3	4	5	6
1. Укрепление материальной базы ГУЗ ЯО "Ярославский областной противотуберкулезный диспансер"
1.1.	Капитальный ремонт главного корпуса ( ул. Павлова, д. 2а)	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	5190	1290	3900
1.2.	Ремонт забора, благоустройство территории (ул. Павлова, д. 2а)	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	300	-	300
1.3.	Капитальный ремонт поликлиники (ул. Собинова, д. 43)	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	1000	400	600
1.4.	Капитальный ремонт флюоростанции (ул. Собинова, д. 24)	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	400	-	400
1.5.	Капитальный ремонт детского отделения (ул. Бабича, д. 3)	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	1100	600	500
1.6.	Замена отопительной системы и теплоузлов ( ул. Павлова, д. 2а, ул. Бабича, д.3)	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	2300	-	2300
1.7.	Асфальтирование территории (ул. Собинова, д. 43, ул. Павлова, д. 2а, ул. Бабича, д. 3)	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	1150	400	750
1.8.	Установка пожарной сигнализации (ул. Павлова, д. 2а,ул. Собинова, д. 43, ул. Собинова, д.24)	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	1500	450	1050
	Итого		12940	3140	9800
2. Укрепление материально-технической базы ГУЗ ЯО "Областная туберкулезная больница"
2.1.	Капитальный ремонт первого корпуса	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	4700	1000	3700
2.2.	Благоустройство территории больницы	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	850	350	500
2.3.	Ремонт кровли овощехранилища	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	250	-	250
2.4.	Ремонт ограждения территории с устройством проходной	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	650	-	650
	Итого		6450	1350	5100
3. Укрепление материально-технической базы ГУЗ ЯО "Рыбинский противотуберкулезный диспансер"
3.1.	Капитальный ремонт стационарного отделения	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	2500	1500	1000
3.2.	Капитальный ремонт диспансерного отделения	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	800	-	800
	Итого		3300	1500	1800

4. Укрепление материальной базы санаторных противотуберкулезных учреждений Ярославской области
4.1.	Капитальный ремонт помещений ГУЗ ЯО "Областной туберкулезный санаторий "Бабайки"	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	900	300	600
4.2.	Ремонт дорожного покрытия ГУЗ ЯО "Областной туберкулезный санаторий "Бабайки".	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	500	-	500
4.3.	Капитальный ремонт помещений ГУЗ ЯО "Ярославский областной туберкулезный санаторий "Норское"	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	1500	600	900
4.4.	Разработка проектно-сметной документации на строительство нового корпуса ГУЗ ЯО "Ярославский областной туберкулезный санаторий "Норское"	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	500	-	500
	Итого			900	2500
	Всего		26700	7500	19200

ГАРАНТ:

Постановлением Правительства Ярославской области от 23 апреля 2008 г. N 184-п в настоящее приложение внесены изменения

Информация об изменениях:

См. текст подпрограммы в предыдущей редакции

Приложение 3
к подпрограмме "Неотложные
меры по совершенствованию
противотуберкулезной помощи
населению Ярославской области"

Перечень медицинского оборудования, необходимого
для совершенствования лечебно-диагностического процесса
в медицинских противотуберкулезных организациях

С изменениями и дополнениями от:

23 апреля 2008 г.

N п/п	Наименование приобретаемого медицинского оборудования для туберкулезных организаций	Потребность, единиц	Срок исполнения, год	Объем финансирования из областного бюджета (в установленном порядке), тыс. рублей
				всего	в том числе по годам
				всего	2008	2009
1	2	3	4	5	6	7
1. Приобретение медицинского оборудования для ГУЗ ЯО "Областной противотуберкулезный диспансер"
1.1.	Рентгенодиагностическая установка на 3 рабочих места	1	2008	5000	5000	-
1.2.	Аппарат для УЗИ с набором всех датчиков и цветным доплером	1	2009	3000	-	3000
1.3.	Аппарат искусственной вентиляции легких	2	2009	950	-	950
1.4.	Высокочастотный аппарат искусственной вентиляции легких	2	2009	200	-	200
1.5.	Ларингоскопы взрослый и детский	6	2008	40	20	20
1.6.	Монитор для отделения анестезиологии и реанимации	2	2009	200	-	200
1.7.	Дозаторы шприцевые	4	2008-2009	100	50	50
1.8.	Дозаторы для переливания растворов	2	2009	50	-	50
1.9.	Аппарат наркозный для детей и взрослых	2	2009	1500	-	1500
1.10.	Кровать функциональная 3-секционная МСК-103 или ее аналог	6	2008	180	180	-
1.11.	Стол операционный	1	2009	800	-	800
1.12.	Ригидный бронхоскоп с осветителем	1	2009	400	-	400
1.13.	Концентратор кислородный	3	2008-2009	300	150	150
1.14.	Дефибриллятор	2	2008	80	80	-
1.15.	Лазерный аппарат	1	2009	550	-	550
1.16.	Центрифуга стационарная	2	2008	100	100	-
1.17.	Электрокоагулятор	3	2008-2009	260	130	130
1.18.	Сшивающий аппарат эндоскопический	2	2008	40	40	-
1.19.	Коагулометр	1	2009	70	-	70
1.20.	Биохимический анализатор	1	2008	400	400	-
1.21.	Гематологический анализатор	2	2009	450	-	450
1.22.	Автоматический анализатор газов и электролитов крови	1	2009	400	-	400
1.23.	Вытяжной шкаф	2	2009	60	-	60
1.24.	Колориметр фотоэлектрический	2	2008	40	40	-
1.25.	Спирограф	3	2008-2009	360	180	180
1.26.	Велоэргометр	3	2009	400	-	400
1.27.	Электрокардиограф 6-канальный	2	2008-2009	260	130	130
1.28.	Оборудование для физиотерапевтического кабинета	2	2009	440	-	440
1.29.	Санитарная автомашина УАЗ	2	2008-2009	700	350	350
1.30.	Противотуберкулезные препараты резервного ряда	1	2009	6000	-	6000
1.31.	Программное обеспечение "Полицевой учет флюороосмотров населения области"	1	2008	120	120	-
	Итого			23450	6970	16480

2. Приобретение медицинского оборудования для ГУЗ ЯО "Областная туберкулезная больница"
2.1.	Стоматологический кабинет	1	2008	180	180	-
2.2.	Концентратор кислородный "или его аналог	1	2009	130	-	130
2.3.	Вакуумный электроотсос для бронхоскопии	2	2009	20	-	20
2.4.	Спирограф	1	2009	170	-	170
2.5.	Электрокардиограф	1	2009	130	-	130
2.6.	Встряхиватель мокроты	1	2008	30	30	-
2.7.	Дистиллятор	3	2008-2009	100	50	50
2.8.	Аппарат АПП - 400 - 01 или его аналог	4	2009	60	-	60
2.9.	Сухожаровой шкаф ШСС - 80 или его аналог	4	2009	120	-	120
2.10.	Сухожаровой шкаф ШСС - 250 или его аналог	1	2009	100	-	100
2.11.	Стерилизатор ТК - 100 - 5 с принтером или его аналог	1	2009	230	-	230
2.12.	Электродеструктор игл	4	2008-2009	40	20	20
2.13.	Облучатель "Дезар - 6"или его аналог	10	2008-2009	150	50	100
	Итого			1460	330	1130
3. Приобретение медицинского оборудования для ГУЗ ЯО РПТД
3.1.	Рентгенодиагностическая установка на 3 рабочих места	1	2009	6500	-	6500
3.2.	Санитарная автомашина УАЗ	1	2009	350	-	350
3.3.	Оборудование для стоматологического кабинета	1	2008	270	270	-
3.4.	Термостат	4	2008-2009	120	60	60
3.5.	Центрифуга	1	2008	40	40	-
3.6.	Автоклав	2	2008-2009	240	120	120
3.7.	Фотоэлектроколориметр	1	2009	50	-	50
3.8.	Сухожаровой шкаф	2	2008-2009	100	50	50
3.9.	Комплект лабораторной мебели	1	2009	50	-	50
	Итого			7720	540	7180
4. Приобретение медицинского оборудования для туберкулезных санаториев
4.1.	ГУЗ ЯО "Ярославский областной туберкулезный санаторий "Норское"			580	180	400
4.1.1.	Беговая дорожка "Тредбан"автоматическая или ее аналог	1	2009	50	-	50
4.1.2.	Дезокамера	1	2008	180	180	-
4.1.3.	Санитарная машина УАЗ	1	2009	350	-	350
4.2.	ГУЗ ЯО "Областной детский туберкулезный санаторий "Бабайки"			440	90	350
4.2.1.	Оборудование для спортивно - игровой площадки, игровой комплекс	1	2009	200	-	200
4.2.2.	Оборудование для физиотерапевтического кабинета	1	2008	70	70	-
4.2.3.	Центрифуга лабораторная настольная	1	2008	20	20	-
4.2.4.	Сухожаровой шкаф ШСС - 80 или его аналог	1	2009	30	-	30
4.2.5.	Мебель для поста медсестры	2	2009	80	-	80
4.2.6.	Мебель для лаборатории	1	2009	40	-	40
	Итого			1020	270	750

ГАРАНТ:

Постановлением Правительства Ярославской области от 23 апреля 2008 г. N 184-п в настоящую подпрограмму внесены изменения

Информация об изменениях:

IV. Подпрограмма "Неотложные меры по противодействию распространению
ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С в Ярославской области"

Общая потребность в ресурсах

Наименование ресурсов	Единица измерения	Потребность
		всего	в том числе по годам
		всего	2008	2009
Финансовые ресурсы:	тыс. рублей	13047	6327	6720
- областной бюджет	тыс. рублей	13047	6327	6720

I. Содержание проблемы

Уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Ярославской области, несмотря на относительно удовлетворительное положение по сравнению с другими регионами Российской Федерации, остается одной из наиболее острых и актуальных проблем, которая может представлять реальную угрозу социально-экономическому развитию области в связи с возможными тяжелыми демографическими последствиями. Ярославская область по уровню распространенности ВИЧ/СПИД занимает 46 место в Российской Федерации. Тем не менее ежемесячно регистрируется более 10 новых случаев ВИЧ-инфекции. Ежегодно в области обследуется на ВИЧ - инфекцию около 13 процентов населения. На 01.05.2007 зарегистрировано 1262 ВИЧ-инфицированных, из них 1050, или 83 процента, - жители Ярославской области, из них мужчин - 67,5 процента, женщин - 32,5 процента. За последние 15 лет умерло 95 ВИЧ-инфицированных, в том числе 26 человек в стадии СПИД. В структуре ВИЧ-инфицированных более 80 процентов составляют люди в возрасте до 30 лет, в основном неработающие, в том числе 51 подросток и 9 детей до 14 лет. Возрастает значение полового гетеросексуального пути передачи ВИЧ (в 2000 году регистрировалось 6 процентов, в 2005 году - 56, в 2006 году - 71 от числа вновь выявленных лиц с установленным фактором риска заражения). Увеличивается число ВИЧ-инфицированных беременных женщин. На 01.05.2007 в Ярославской области родилось 106 детей от ВИЧ-инфицированных матерей, из них ВИЧ-инфекция выявлена у 7 детей.

В государственном учреждении здравоохранения Ярославской области "Областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" (далее ГУЗ Центр СПИД) на диспансерном учете состоят 718 человек, антиретровирусную терапию в настоящее время получают 35 человек, в течение года запланировано проводить лечение 108 пациентов. Помимо антиретровирусной терапии, все ВИЧ-инфицированные пациенты нуждаются в лечении заболеваний, которыми проявляется ВИЧ-инфекция.

Ежегодно увеличивается число больных хроническими гепатитами В и С и носителей вирусов гепатитов, которые являются источниками инфекции и поддерживают активность эпидемического процесса. Отмечается рост заболеваемости острыми парентеральными вирусными гепатитами, заболеваемость гепатитом В увеличилась по сравнению с 2005 годом на 10,7 процента, гепатитом С - на 26,8 процента. В структуре заболевших вирусными гепатитами преобладают лица в возрасте 20-29 лет. Увеличивается число лиц, заразившихся вирусным гепатитом В при внутривенном введении наркотиков, актуальным остается заражение через сексуальные контакты. В целях предупреждения распространения парентеральных гепатитов необходимо совершенствовать методы профилактики путем вакцинации новорожденных, лиц из так называемых групп риска, молодежи, проведения профилактики внутрибольничных случаев заражения и широкого информирования населения о путях заражения парентеральным вирусным гепатитом.

Материально-техническая база ГУЗ Центра СПИД остается неудовлетворительной, для оказания амбулаторно-поликлинической помощи больным ВИЧ-инфекцией имеющихся площадей недостаточно. Отсутствует помещение для проведения диспансерного наблюдения за ВИЧ-инфицированными беременными женщинами и детьми. Здание лабораторного корпуса требует капитального ремонта кровли, фасада, теплотрассы, замены электропроводки.

В целях предупреждения распространения СПИД необходимо продолжать проведение целенаправленной работы по профилактике ВИЧ/СПИД среди молодежи, особенно наиболее уязвимых ее групп, информировать население о доступных мерах борьбы с ВИЧ-инфекцией.

Принятие подпрограммы "Неотложные меры по противодействию распространению ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С в Ярославской области"на 2008-2009 годы (далее - подпрограмма) позволит стабилизировать эпидемическую ситуацию по ВИЧ-инфекции на основе комплексного решения проблем ее профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных.

II. Цели и задачи подпрограммы

Главной целью подпрограммы является стабилизация эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции и гепатитам В и С, предупреждение массового распространения этих инфекций.

Задачами подпрограммы являются:

- совершенствование эпидемического надзора за распространением ВИЧ/СПИД;

- создание постоянно действующей системы информирования населения о мерах личной и общественной профилактики ВИЧ-инфекции и гепатитов В и С;

- организация современного уровня диагностики и лечения ВИЧ-инфекции и гепатитов В и С;

- обеспечение социальной защиты ВИЧ-инфицированных; укрепление материально-технической базы ГУЗ Центр СПИД.

III. Сроки и этапы реализации подпрограммы

Подпрограмма будет реализована в 2008 -2009 годах.

N п/п	Наименование индикатора или показателя	Единица измерения	Начальный (базовый) уровень на момент начала реализации Программы	Плановое значение
N п/п	Наименование индикатора или показателя	Единица измерения		2008 год	2009 год
1.	Число ВИЧ-инфицированных пациентов, охваченных антиретровирусной терапией	абсолютные числа	56	70	88
2.	Охват диспансерным наблюдением ВИЧ-инфицированных лиц	процентов	68	73	75
3.	Охват химиопрофилактикой ВИЧ-инфицированных беременных женщин	процентов	94	98	100
4.	Заболеваемость острым вирусным гепатитом В	на 100000 населения	5,0	4,7	4,5

IV. Оценка социально-экономической эффективности подпрограммы

В ходе реализации мероприятий подпрограммы ожидается стабилизация эпидситуации по ВИЧ/СПИД инфекции и заболеваемости острым вирусным гепатитом В путем:

- повышения уровня охвата ВИЧ- пациентов антиретровирусной терапией;

- повышения уровня охвата диспансерным наблюдением ВИЧ-инфицированных лиц с 68 до 75 процентов;

- увеличения охвата химиопрофилактикой ВИЧ-инфицированных беременных женщин с 94 до 100 процентов;

- снижения показателя заболеваемости острым вирусным гепатитом В с 5,0 до 4,5 на 100000 населения.

V. Механизм реализации и порядок контроля
за ходом реализации подпрограммы

VI. Перечень мероприятий подпрограммы

N п/п	Наименование мероприятия	Исполнители	Объем финансирования из областного бюджета (в установленном порядке), тыс.рублей
			всего	в том числе по годам
			всего	2008	2009
1	2	3	4	5	6
1. Укрепление материально-технической базы ГУЗ ЯО "Областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями"
1.1.	Капитальный ремонт фасада, кровли, теплотрассы, электропроводки и косметический ремонт помещений	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	2500	1500	1000
1.2.	Оснащение оборудованием и мебелью	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	180	80	100
1.3.	Приобретение медицинского оборудования (приложение 2)	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	836	336	500
1.4.	Приобретение автомобиля	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	312	312	-
1.5.	Приобретение гаража	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	100	100	-
	Итого		3928	2328	1600
2. Совершенствование системы профилактических мер, направленных на предупреждение распространения ВИЧ-инфекции среди населения области
2.1.	Приобретение средств наглядной агитации для проведения первичной профилактики ВИЧ-инфекции	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	540	370	170
2.2.	Разработка и размещение в общественных местах города Ярославля новых рекламных щитов, плакатов по профилактике ВИЧ-инфекции	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	120	-	120
2.3.	Организация и проведение массовых мероприятий - акций по профилактике ВИЧ/СПИД	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	50	-	50
2.4.	Организация и проведение семинаров-тренингов, лекций для учащихся общеобразовательных и специальных школ, образовательных учреждений начального, среднего, специального и высшего профессионального образования	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	10	-	10
2.5.	Приобретение средств индивидуальной защиты для ВИЧ-инфицированных и проведения профилактической работы	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	260	100	160
	Итого		980	470	510
3. Обеспечение лечебно-диагностической помощи больным ВИЧ-инфекцией и гепатитами В и С
3.1.	Создание резерва широкого спектра медикаментов, необходимых для лечения больных ВИЧ-инфекцией (лечение оппортунистических заболеваний) и иммунобиологические препараты	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	3500	500	3000
3.2.	Приобретение медикаментов для стационарного лечения больных в инфекционных больницах по направлениям врачей-специалистов государственных учреждений здравоохранения области	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	500	500	-
3.3.	Приобретение диагностических тест-систем для диагностики оппортунистических заболеваний у ВИЧ-инфицированных пациентов	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	810	400	410
3.4.	Приобретение диагностических тест-систем для диагностики гепатитов В, С у ВИЧ-инфицированных пациентов	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	720	310	410
3.5.	Приобретение диагностических реагентов для определения иммунного статуса, вирусной нагрузки	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	780	870	-
	Итого		6400	2580	3820
4. Усиление эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией
4.1.	Приобретение и внедрение единой компьютерной информационно-аналитической программы эпиднадзора за ВИЧ-инфекцией	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	200	150	50
4.2.	Оснащение ГУЗ ЯО "Областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" компьютерной и копировальной техникой	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	109	59	50
	Итого		309	209	100
5. Подготовка кадров по вопросам диагностики, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции
5.1.	Проведение областных научно-практических конференций по совершенствованию диагностики, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	5	-	5
5.2.	Повышение квалификации медицинских работников ГУЗ ЯО "Областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями"	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	135	100	35
5.3.	Участие в тематических совещаниях и научных конференциях по проблеме ВИЧ-инфекции	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	150	100	50
	Итого		290	200	90
6. Обеспечение социальной защиты ВИЧ-инфицированных и членов их семей
	Приобретение детского питания для детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	1140	540	600
	Итого		1140	540	600
	Итого по подпрограмме		13047	6327	6720

ГАРАНТ:

Информация об изменениях:

Приложение 1
к подпрограмме "Неотложные меры по
противодействию распространению
ВИЧ инфекции, гепатитов В и С в
Ярославской области"

Методика оценки эффективности реализации подпрограммы

С изменениями и дополнениями от:

23 апреля 2008 г.

N п/п	Индикаторы и показатели	Годы	Низкая эффективность	Средняя эффективность	Высокая эффективность
1.	Число ВИЧ-инфицированных пациентов, охваченных антиретровирусной терапией (в абсолютных числах)	2008 2009	56 70	60 80	70 88
2.	Охват диспансерным наблюдением ВИЧ-инфицированных лиц (процентов)	2008 2009	68,0 70,0	70,0 73,0	73,0 75,0
3.	Охват химиопрофилактикой ВИЧ-инфицированных беременных женщин (процентов)	2008 2009	94,0 95,0	95,0 98,0	98,0 100,0
4.	Заболеваемость острым вирусным гепатитом В	2008 2009	5,0 4,8	4,8 4,7	4,7 4,5

ГАРАНТ:

Информация об изменениях:

Приложение 2
к подпрограмме "Неотложные меры
по противодействию
распространению
ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С
в Ярославской области"

Перечень
медицинского оборудования, необходимого для совершенствования
лабораторной работы в клинико-диагностической
лаборатории ГУЗ ЯО "Областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом
и инфекционными заболеваниями"

С изменениями и дополнениями от:

23 апреля 2008 г.

N п/п	Наименование оборудования	Потребность, единиц	Срок исполнения, год	Объем финансирования из областного бюджета (в установленном порядке), тыс. рублей
				всего	по годам
				всего	2008	2009
1.	Биохимический анализатор полуавтоматический	1	2008	336	336	-
2.	Дистиллятор	1	2009	120	-	120
3.	Экспресс-центрифуга	1	2009	130	-	130
4.	Гематологический анализатор		2009	250	-	250
	Итого			836	336	500

V. Подпрограмма "Неотложные меры по дальнейшему совершенствованию
психиатрической помощи населению Ярославской области"

Общая потребность в ресурсах

Наименование ресурсов	Единица измерения	Потребность
		всего	в том числе по годам
		всего	2008	2009
Финансовые ресурсы:	тыс. рублей	359761	95070	264691
- областной бюджет	тыс. рублей	359761	95070	264691

I. Содержание проблемы

В 2006 году общая заболеваемость населения психическими расстройствами (здесь и далее показатели без наркологических расстройств) составила 284,1 на 10 тысяч населения (по Российской Федерации - 259,7), общее число инвалидов вследствие психических расстройств составило около 9 тысяч человек или 65,9 на 10 тысяч населения.

В настоящее время возможности сложившейся структуры стационарной психиатрической помощи ограничены, в области функционируют 4 государственных учреждения на 2285 коек психиатрического профиля, общая площадь палат составляет 8606 квадратных метров, на одну койку приходится 3,8 квадратных метра при нормативе 7,5 квадратных метров. Ежегодно в стационарах пролечивается около 10 тысяч больных, психиатрическая койка работает 330 дней в году.

Благодаря реализации мероприятий предыдущих областных целевых программ удалось капитально отремонтировать часть подразделений государственных учреждений здравоохранения Ярославской области "Ярославская областная клиническая психиатрическая больница", "Рыбинская психиатрическая больница", улучшить условия пребывания больных и работы персонала по осуществлению лечебно-диагностического процесса. Частично обновлен транспорт, закуплено медицинское оборудование.

Однако материально-техническая база психиатрической службы не соответствуют принципам организации психиатрической помощи, предусмотренной Законом Российской Федерации от 2 июля 1992 года N 3185-I "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании". До достижения нормальной обеспеченности коечного фонда площадями недостает около 7,5 тысячи квадратных метров. Недостаток площадей затрудняет организацию работы психосоматического отделения, отделения неврозов, отделения для детей с разделением по полу и возрасту. Износ основных фондов психиатрических больниц области составляет более 78 процентов. Из-за недостаточного финансирования не реализуются в полной мере права госпитализированных в стационары больных, страдающих психическими расстройствами, на получение адекватной современной лекарственной терапии. Часть амбулаторных больных из-за недоступности современных эффективных психофармакологических средств не могут получать адекватное лечение во внебольничных подразделениях (в дневных стационарах, на участках) и должны быть госпитализированы.

Остается значительным количество общественно опасных действий, совершенных больными с психическими заболеваниями.

Постоянно растет число инвалидов вследствие психических расстройств в группах пациентов с расстройствами шизофренического круга и показатель числа дней временной утраты трудоспособности по психическому заболеванию. Не задействованы при оказании психиатрической помощи полипрофессиональные формы обслуживания пациентов, доля пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов составляет 11,7 процента. Число повторных госпитализаций в психиатрический стационар в течение года составило 26,9 процента.

Проблемы совершенствования психиатрической помощи больным, улучшение ресурсного обеспечения службы можно решить с помощью программно-целевого планирования.

II. Цель и задачи подпрограммы

Целью подпрограммы "Неотложные меры по дальнейшему совершенствованию психиатрической помощи населению Ярославской области"(далее - подпрограмма) является развитие системы комплексной профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах.

Задачами подпрограммы являются:

- совершенствование методов профилактики психических расстройств, юридическое консультирование, разработка обучающих программ для населения по вопросам охраны психического здоровья и профилактики суицидов;

- совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств, внедрение полипрофессиональных форм работы в условиях психиатрического стационара, дневного стационара и психоневрологического диспансера;

- внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации;

- строительство и реконструкция учреждений, оказывающих психиатрическую помощь, и оснащение их современным медицинским и технологическим оборудованием;

- сохранение, восстановление и укрепление психического здоровья населения на основе современного адекватного лечения и реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами;

- обеспечение бесперебойного и рационального снабжения лекарственными препаратами для лечения психических заболеваний и их централизованного распределения в регионе;

- совершенствование подготовки психиатров, психологов, социальных работников и других специалистов для работы в психиатрических учреждениях;

- развитие автоматизированной информационной системы психиатрической службы.

III. Сроки и этапы реализации подпрограммы

Подпрограмма реализуется в период в 2008 - 2009 годах.

N п\п	Наименование индикатора или показателя	Единица измерения	Начальный базовый уровень на момент начала реализации Программы	Плановое значение
N п\п	Наименование индикатора или показателя	Единица измерения		2008 год	2009 год
1.	Доля пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов	процентов	11,7	11,2	11,4
2.	Средняя продолжительность лечения больного в психиатрическом стационаре	дней	149,6	142	132
3.	Уровень первичного выхода на инвалидность (группа пациентов с расстройствами шизофренического круга)	процентов	1,57	1,55	1,53

IV. Оценка социально-экономической эффективности
реализации подпрограммы

В ходе реализации подпрограммы будут достигнуты следующие результаты:

1. Доля пациентов, нуждающихся в стационарной помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов сократится с 11,7 до 11,4.

2. Средняя продолжительность лечения больного в психиатрическом стационаре сократится со 149,6 до 142 дней в 2008 году, до 132 - в 2009 году.

3. Уровень первичного выхода на инвалидность (группа пациентов шизофренического круга) снизится с 1,57 до 1,53 на 10000 населения.

Оценка эффективности реализации подпрограммы проводится в соответствии с методикой, указанной в приложении 1 к подпрограмме.

V. Механизм реализации и порядок контроля за ходом
реализации подпрограммы

Подпрограмма будет реализована через систему оценки промежуточных и итоговых результатов.

Контроль за реализацией подпрограммы будет осуществляться департаментом здравоохранения и фармации Ярославской области в соответствии с действующим порядком, установленным законодательством Российской Федерацией и Ярославской области, путем ежеквартального анализа выполнения мероприятий подпрограммы и представления информации в установленном порядке в Администрацию области.

ГАРАНТ:

Информация об изменениях:

VI. Перечень мероприятий подпрограммы

N п/п	Наименование мероприятия	Исполнители	Сумма финансирования из средств областного бюджета (в установленном порядке), тыс. рублей
			всего	в том числе по годам
			всего	2008	2009
1	2	3	4	5	6
1. Модернизация ГУЗ ЯО "Ярославская областная клиническая психиатрическая больница"			203359	87300	116059
1.1.	Проведение ремонтов зданий и сооружений	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	64900	17300	47600
1.2.	Проектирование и строительство областной психиатрической больницы (г. Ярославль)	департамент строительства Ярославской области	100000	50000	50000
1.3.	Реконструкция и оснащение пищеблока	департамент строительства Ярославской области	20000	20000
1.4.	Приобретение медицинского оборудования (приложение 2)	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	6969	-	6969
1.5.	Приобретение оборудования общего назначения (приложение 3)	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	8600	-	8600
1.6.	Приобретение транспортных средств (приложение 4)	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	2890	-	2890
2. Модернизация ГУЗ ЯО "Областная психиатрическая больница "Спасское"			75436	2320	73116
2.1.	Проведение капитального ремонта отделений	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	70520	2320	68200
2.2.	Приобретение медицинского оборудования (приложение 2)	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	3670	-	3670
2.3.	Приобретение оборудования общего назначения (приложение 3)	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	496	-	496
2.4.	Приобретение транспортных средств (приложение 4)	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	750	-	750
3. Модернизация ГУЗ ЯО "Областная психиатрическая больница "Афонино"			40100	1950	38150
3.1.	Проведение капитального ремонта отделений	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	36250	1950	34300
3.2.	Приобретение медицинского оборудования (приложение 2)	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	750	-	750
3.3.	Приобретение оборудования общего назначения (приложение 3)	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	2400	-	2400
3.4.	Приобретение транспортных средств (приложение 4)	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	700	-	700
4. Модернизация ГУЗ ЯО "Рыбинская психиатрическая больница"			40866	3500	37366
4.1.	Проведение капитального ремонта отделений	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	33000	3500	29500
4.2.	Приобретение медицинского оборудования (приложение 2)	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	826	-	826
4.3.	Приобретение оборудования общего назначения (приложение 3)	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	3010	-	3010
4.4.	Приобретение транспортных средств (приложение 4)	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	1030	-	1030
4.5.	Обеспечение лекарственными средствами (в том числе современными дорогостоящими препаратами) психических больных, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение по региональным полномочиям	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	3000	-	3000
4.6.	Внедрение полипрофессиональных форм обслуживания психических больных	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	-	-	-
	Итого по подпрограмме		359761	95070	264691

Приложение 1
к подпрограмме "Неотложные
меры по дальнейшему
совершенствованию
психиатрической помощи
населению Ярославской области"

Методика оценки эффективности реализации подпрограммы

N п/п	Индикаторы и показатели	Годы	Низкая эффективность	Средняя эффективность	Высокая эффективность
1	2	3	4	5	6
1.	Доля пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, от общего числа наблюдаемых пациентов	2008 2009	11,7 11,6	11,6 11,5	11,5 11,4
2.	Средняя продолжительность лечения больного в психиатрическом стационаре	2008 2009	149,6 145,0	145,0 142,0	142,0 132,0
3.	Уровень первичного выхода на инвалидность (группа пациентов с расстройствами шизофренического круга)	2008 2009	1,57 1,56	1,56 1,55	1,55 1,53

Показатели результативности выполнения подпрограммы: высокая результативность - 3 балла; средняя результативность - от 1,5 до 3 баллов; низкая результативность - менее 1,5 балла.

Приложение 2
к подпрограмме
"Неотложные меры по
дальнейшему
совершенствованию
психиатрической помощи
населению Ярославской области"

Перечень
медицинского оборудования, необходимого для совершенствования
лечебно-диагностического процесса в психиатрических
учреждениях области

N п/п	Наименование учреждения и приобретаемого медицинского оборудования	Потребность, единицы	Объем финансирования из областного бюджета (в установленном порядке), тыс. рублей
			всего	в том числе по годам
			всего	2008	2009
1	2	3	4	5	6
Приобретение медицинского оборудования для ГУЗ ЯО ЯОКПБ			6969	-	6969
1.	Оснащение кабинета функциональной диагностики		1220	-	1220
2.	Стерилизатор паровой горизонтальный	2	160		160
3.	Шкаф ШСС 160	1	110	-	110
4.	Цифровой флюорограф	1	3000	-	3000
5.	Проявочная машина	1	150	-	150
6.	Оснащение лаборатории	1	860	-	860
7.	Шкаф сушильно-стерилизационный ГП-80	1	24	-	24
8.	Отсасыватель хирургический	1	17	-	17
9.	Лампа бестеневая	1	59	-	59
10.	Автомат для гистологической обработки тканей	1	250	-	250
11.	Слайд-баня	1	25	-	25
12.	Термостат суховоздушный	1	28	-	28
13.	Тележка транспортно-подъемная патологоанатомическая	1	50	-	50
14.	Шкаф для одежды и обуви с дезинфекцией	1	80	-	80
15.	Оснащение офтальмологического кабинета	1	145	-	145
16.	Оснащение физиотерапевтического отделения	1	596	-	596
17.	Стерилизатор ГП-20-3 или его аналог	1	20	-	20
18.	Ультрафиолетовый стерилизатор	1	15	-	15
Приобретение медицинского оборудования для ГУЗ ЯО ОПБ "Спасское"			3670	-	3670
1.	Микроскоп бинокулярный с осветителем	1	25	-	25
2.	Оснащение стоматологического кабинета	1	455	-	455
3.	Сухожаровой шкаф ШСС-80	1	30	-	30
4.	Стол манипуляционный	1	60	-	60
5.	Мебель медицинская		1600	-	1600
6.	Кровать специализированная медицинская	300	1500	-	1500
Приобретение медицинского оборудования для ГУЗ ЯО ОПБ "Афонино"			750	-	750
1.	Стерилизатор паровой ВК-75 или его аналог	1	150	-	150
2.	Стоматологическая установка	1	600	-	600
Приобретение медицинского оборудования для ГУЗ ЯО РПБ			826	-	826
1.	Дезокамера ВФЭ-2/09 и или ее аналог	1	80	-	80
2.	Автоклав ВК-75 или его аналог	1	120	-	120
3.	Ультразвуковая мойка	1	30	-	30
4.	Электрокардиограф 12-канальный	1	250	-	250
5.	Деструктор	1	30	-	30
6.	Облучатель трехламповый	3	12	-	12
7.	Облучатель бактерицидный ОБН-05-Я-ФП	8	24	-	24
8.	Шейкер для анализатора	1	30	-	30
9.	Центрифуга лабораторная ОПН-3 на 10 проб или ее аналог	1	20	-	20
10.	Электроэнцефалограф	1	200	-	200
11.	Дистиллятор	1	30	-	30

Приложение 3
к подпрограмме
"Неотложные меры по
дальнейшему
совершенствованию
психиатрической помощи
населению Ярославской области"

Перечень
оборудования общего назначения, необходимого для обеспечения
деятельности психиатрических лечебно-профилактических учреждений

N п/п	Наименование приобретаемого оборудования	Потребность, единицы	Объем финансирования из областного бюджета (в установленном порядке), тыс. рублей
			всего	по годам
			всего	2008	2009
1	2	3	4	5	6
Приобретение оборудования общего назначения для ГУЗ ЯО ЯОКПБ			8600	-	8600
1.	Мебель		4000		4000
2.	Оборудование хозяйственного назначения		2500		2500
3.	Офисная техника		2100		2100
Приобретение оборудования общего назначения для ГУЗ ЯО ОПБ "Спасское"			496	-	496
1.	Котел пищеварочный КПЭ-250 или его аналог	1	80	-	80
2.	Мясорубка МИМ-600 или ее аналог	2	40	-	40
3.	Шкаф холодильный ШХО-7 или его аналог	2	71	-	71
4.	Моноблок для холодильного оборудования	2	80	-	80
5.	Ванна для мойки посуды 3-секционная	6	120	-	120
6.	Овощерезка производственная МПР 350 или ее аналог	1	20	-	20
7.	Картофелечистка МОК 350 или ее аналог	1	25	-	25
8.	Офисное оборудование		60	-	60
Приобретение оборудования общего назначения для ГУЗ ЯО ОПБ "Афонино"			2400	-	2400
1.	Кухонное оборудование		620	-	620
2.	Кухонный инвентарь		200	-	200
3.	Офисное оборудование		400	-	400
4.	Мебель		500	-	500
5.	Производственное оборудование: дизельэлектростанция, насосное оборудование		680	-	680
Приобретение оборудования общего назначения для ГУЗ ЯО РПБ			3010	-	3010
1.	Кухонное оборудование		510	-	510
2.	Мебель		2100	-	2100
3.	Компьютеры и комплектующие с лицензионным программным обеспечением		400	-	400

Приложение 4
к подпрограмме
"Неотложные меры по
дальнейшему
совершенствованию
психиатрической помощи
населению Ярославской области"

Перечень
транспортных средств, необходимых для обеспечения
деятельности психиатрических лечебно-профилактических учреждений

N п/п	Наименование учреждения и приобретаемых транспортных средств	Потребность, единицы	Объем финансирования из областного бюджета (в установленном порядке), тыс.рублей
			всего	по годам
			всего	2008	2009
1	2	3	4	5	6
Приобретение транспортных средств для ГУЗ ЯО ОКПБ			2890	-	2890
1.	УАЗ-3962 санитарный	6	1360	-	1360
2.	ПАЗ-32054 автобус	1	700	-	700
3.	ГАЗ-2705 грузовой	1	430	-	430
4.	ГАЗ-САЗ самосвал	1	400	-	400
Приобретение транспортных средств для ГУЗ ЯО ОПБ "Спасское"			750	-	750
1.	Автомобиль "Газель", тент	1	400	-	400
2.	Автомобиль УАЗ-3962, санитарный	1	350	-	350
Приобретение транспортных средств для ГУЗ ЯО ОПБ "Афонино"			700	-	700
1.	Автомобиль УАЗ 396294	1	350	-	350
2.	Автомобиль ВАЗ-2123	1	350	-	350
Приобретение транспортных средств для ГУЗ ЯО РПБ			1030	-	1030
1.	Автомобиль УАЗ-3962, санитарный	1	350	-	350
2.	Автомобиль УАЗ, "Скорая помощь"	1	330	-	330
3.	Автомобиль ГАЗ-3110	1	750	-	350

VI. Подпрограмма "Модернизация материально-технических ресурсов
государственных учреждений здравоохранения Ярославской области"

ГАРАНТ:

Информация об изменениях:

Общая потребность в ресурсах

Наименование ресурсов	Единица измерения	Потребность
Наименование ресурсов	Единица измерения	всего	2008 г.	2009 г.
Финансовые ресурсы:	тыс. рублей	174263	57200	117063
- областной бюджет	тыс. рублей	174263	57200	117063

I. Содержание проблемы

Департаментом здравоохранения и фармации Ярославской области был проведен анализ сравнительной оценки использования медицинского оборудования в государственных учреждениях здравоохранения, при этом учитывался состав и состояние оборудования, изучались формы, методы его обновления, определялся уровень экстенсивной и интенсивной нагрузки на оборудование.

Основные фонды оценивались по структуре и возрастному составу, доле дорогостоящего оборудования, использованию оборудования по времени и мощности. Проведенный анализ состояния оснащенности рентгеновским оборудованием государственных учреждений здравоохранения показал, что со сроком службы более 10 лет эксплуатируется 93 процента в Областной клинической больнице и 74 процента в остальных учреждениях.

Доля медицинской аппаратуры функциональной диагностики в государственных учреждениях здравоохранения области со сроком эксплуатации от 6 до 10 лет и выше составляет 58 процентов.

Наличие большого количество устаревшего оборудования явиляется следствием того, что медицинская техника, в том числе рентгеновская приобреталась преимущественно в конце 80-х - начале 90-х годов.

В настоящее время на уровне Российской Федерации не разработаны нормативы фондооснащенности медицинским оборудованием различных типов лечебно-профилактических учреждений, правила (стандарты) оснащения медицинским оборудованием, его применения и обновления. В результате высокой степени износа медицинской техники и оборудования, имеющихся в учреждениях здравоохранения, происходит снижение эффективности лечебно-диагностического процесса. В этих условиях становится актуальной задача внедрения в практику новых диагностических систем и комплексов, позволяющих повышать результативность лечебно-диагностического процесса, сокращать экономические и трудовые потери.

Кроме того, в настоящее время в государственном учреждении здравоохранения Ярославской области Областной клинической больнице данные виды исследований производятся не в полном объеме ввиду устаревшего рентгенологического оборудования: уменьшено количество рентгеноскопических процедур, малоинвазивных операций под рентгеноскопическим контролем, уменьшен объем линейных томограмм. Снижено качество рентгеновских снимков. Имеющееся рентгеновское оборудование было закуплено в 1987-1991 годах и имеет 100 процентный износ, только один рентгеновский аппарат работает менее 5 лет. В связи с этим клиника остро нуждается в приобретении рентгеновского оборудования, отвечающего последним современным требованиям диагностики.

Проводимые в системе здравоохранения мероприятия по совершенствованию лечебно-диагностического процесса в государственных учреждениях здравоохранения потребуют осуществления постепенной замены физически и морально устаревшего медицинского оборудования и, как следствие, улучшения качества оказания специализированной помощи.

Решение данной проблемы является одним из приоритетов развития системы здравоохранения и может быть осуществлено только программно-целевым методом.

II. Цель и задачи подпрограммы

Целью подпрограммы "Модернизации материально-технических ресурсов государственных учреждений здравоохранения Ярославской области"(далее - подпрограмма) является совершенствование диагностических служб Ярославской области.

Задачи подпрограммы:

- замена устаревшего рентгенологического лабораторного, эндоскопического оборудования; обновление аппаратуры отделений функциональной диагностики, создание технологической системы оказания эффективной, доступной и качественной специализированной диагностической медицинской помощи населению области;

- совершенствование методов раннего выявления начальных форм заболеваний и патологических состояний; внедрение современных организационных диагностических медицинских технологий на основе модернизации материально-технической базы диагностических служб;

- повышение квалификации медицинского персонала.

III. Сроки и этапы реализации подпрограммы

Подпрограмма будет реализована в 2008-2009 годах

N п/п	Наименование индикатора или показателя	Единица измерения	Начальный (базовый) уровень на момент начала реализации Программы	Плановое значение
N п/п	Наименование индикатора или показателя	Единица измерения		2008 год	2009 год
1	2	3	4	5	6
1.	Послеоперационная летальность общая	процентов	0,96	0,95	0,9
2.	Удельный вес хирургических вмешательств с использованием эндоскопической аппаратуры	процентов	8,3	8,4	8,9
3.	Удельный вес операций повышенной категории сложности	процентов	44,0	44,6	45,0

IV. Оценка социально-экономической эффективности подпрограммы

В ходе реализации мероприятий подпрограммы будут достигнуты следующие результаты:

1. Показатель послеоперационной летальности снизится с 0,96 до 0,9 процента.

2. Удельный вес хирургических вмешательств с использованием эндоскопической аппаратуры повысится с 8,3 до 8,9 процента.

3. Удельный вес операций повышенной категории сложности увеличится с 44 до 45 процентов.

V. Механизм реализации и порядок контроля
за ходом реализации подпрограммы

ГАРАНТ:

Информация об изменениях:

VI. Перечень мероприятий подпрограммы

N п/п	Наименование приобретаемого медицинского оборудования	Потребность, единиц	Объем финансирования из областного бюджета (в установленном порядке), тыс. рублей			Исполнители
			всего	в том числе по годам
			всего	2008	2009
1	2	3	4	5	6	7
1. Приобретение медицинского оборудования для ГУЗ ЯО "Областная клиническая больница"
1.1.	Литотриптер дистанционный	1	14000	-	14000	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области
1.2.	Монитор прикроватный многофункциональный	5	1650	990	660
1.3.	Дефибриллятор	4	1160	290	870
1.4.	Низкотемпературные холодильники	3	60	60
1.5.	Центрифуга рефрижераторная для разделения крови	2	300	150	150
1.6.	Миксер донорской крови автоматический	2	100	50	50
1.7.	Кресла донорские стационарные	3	210	-	210
1.8.	Система "ДиаМед"для определения группы крови	1	70	-	70
1.9.	Эндоскопическая стойка	1	1500	-	1500
1.10.	Холедохоскоп	1	1070	-	1070
1.11.	Монитор многофункциональный	7	1750	750	1000
1.12.	Наркозно-дыхательный аппарат	13	16650	2930	13720
1.13.	Аппарат ИВЛ	4	2500	1250	1250
1.14.	Интубационный эндоскоп ригидный	1	250	250	-
1.15.	Шприц-дозатор для проведения анестезии	4	380	190	190
1.16.	Шприц-дозатор многофункциональный	11	990	360	630
1.17.	Аппарат искусственной вентиляции легких, высокочастотный	1	200	-	200
1.18.	Приставка для "пациент-контролируемой"анестезии	1	100	100
1.19.	Многоканальный электрокардиограф	4	400	100	300
1.20.	Электрокардиографы 3-канальные	8	560	210	350
1.21.	Велоэргометрический комплекс с регистратором и программой	1	450	-	450
1.22.	Компьютерный электроэнцефалограф с набором стимуляторов	1	300	-	300
1.23.	Многофункциональный ультразвуковой сканер с набором датчиков для эхокардиографии и доплерографии сосудов	1	2000	-	2000
1.24.	Дополнительный регистратор к холтеровскому монитору ЭКГ	1	90	90	-
1.25.	Спирограф компьютерный со съемными турбинами	3	270	90	180
1.26.	Компьютерный реограф	1	180		180
1.27.	Ультразвуковой сканер для УЗ-исследований с доплерографией сосудов с набором датчиков	2	5000	2500	2500
1.28.	Портативный ультразвуковой аппарат с набором датчиков	1	1200	1200
1.29.	Кушетка на колесах с подъемником	4	120	-	120
1.30.	Многоразовый линейный степлер в наборе с кассетами	2	70	-	70
1.31.	Ректоскоп с набором тубусов	1	100	100	-
1.32.	Аппарат ультразвуковой для терапии гнойных ран	3	105	105	-
1.33.	Колоноскоп	1	400	-	400
1.34.	Аппарат для электрокоагуляции сосудов с комплектом инструментов	1	600	600	-
1.35.	Аппарат искусственной вентиляции легких высшего класса	1	1590	-	1590
1.36.	Монитор гемодинамики с расширенными функциями	2	960	480	480
1.37.	Объемометрический инфузионный насос	2	110	-	110
1.38.	Насос шприцевой универсальный	6	240	120	120
1.39.	Аппарат обогрева пациента с комплектом одеял	1	400	-	400
1.40.	Кровать медицинская многофункциональная	12	840	420	420
1.41.	Вакуум-аспиратор, регулируемый по давлению	6	120	60	60
1.42.	Компрессор для помпы вентури и для задней витрэктомии	1	70	70	-
1.43.	Налобный бинокулярный офтальмоскоп	1	40	-	40
1.44.	Криоэкстрактор	1	400	-	400
1.45.	Витреотом для передней витрэктомии	1	400	-	400
1.46.	Операционные столы с подголовниками с винтами	5	350	350	-
1.47.	Оборудование и программы для оснащения офтальмологического отделения		200	-	200
1.48.	Автокераторефрактометр	1	1450	-	1450
1.49.	Офтальмоскоп налобный бинокулярный	1	90	90	-
1.50.	Щелевая лампа	5	600	600	-
1.51.	Бинокулярный электрический офтальмоскоп	1	40	40	-
1.52.	Автокераторефрактометр	1	350	350	-
1.53.	Бесконтактный тонометр	1	400	400	-
1.54.	Лазер лечебный стимулирующий	1	80	80	-
1.55.	Электростимулятор глазной	1	50	50
1.56.	В - скан офтальмологический	1	80	-	80
1.57.	Прибор для электрофизиологических исследований сетчатки	1	300	-	300
1.58.	Электронный тонограф	1	250	-	250
1.59.	Суточные кардиомониторы	3	90	-	90
1.60.	Центрифуга ЦЛП 3-3,3	1	600	-	600
1.61.	Тромбомиксер на 48 гемоблоков с температурным режимом хранения	1	800	-	800
1.62.	Автоматический биохимический анализатор	1	1300	-	1300
1.63.	Полуавтоматический биохимический анализатор	1	120	120	-
1.64.	Автоматический гематологический анализатор	2	1500	750	750
1.65.	Ионоселективный анализатор	1	145	145	-
1.66.	Цифровой фотоэлектроколориметр	2	110	110	-
1.67.	Бидистиллятор	1	150	150	-
1.68.	Микроскоп бинокулярный	4	160	80	80
1.69.	Столы операционные электромеханические, многофункциональные	2	1400		1400
1.70.	Видеобронхоскоп	1	1200	-	1200
1.71.	Видеоколоноскоп (стойка)	1	1000	-	1000
1.72.	Видеоэндоскопическая стойка	1	1000	-	1000
1.73.	Диагностическая система "Эндокапсула"	1	1440	-	1440
1.74.	Кресло стоматологическое	3	270	270	-
1.75.	Портативная бормашина электрическая	1	50		50
1.76.	Осветитель	2	180	-	180
1.77.	Операционный эндоскоп для челюстно-лицевой хирургии	1	360	-	360
1.78.	Микроскоп бинокулярный	1	500	500	-
1.79.	Система ввода, архивирования и анализа	1	300	-	300
1.80.	Микротомы санные	2	400	200	200
1.81.	Тканевой процессор карусельного типа	2	1000	1000	-
1.82.	Аппарат для заливки тканей в парафин	2	70	-	70
1.83.	Установка для автоматической окраски	1	1800	1800	-
1.84.	Универсальная аппаратная стойка с возможным расширением функции для биполярной резектоскопии	1	2600	-	2600
1.85.	Оснащение медицинской мебелью операционных и перевязочных кабинетов		700		700
1.86.	Дозатор для определения активности радиофармпрепаратов	1	220	220	-
1.87.	Приборы для измерения излучения	4	180	-	180
1.88.	Рентгенодиагностическая система на 3 рабочих места без томографической приставки	2	14600	7300	7300
1.89.	Рентгенодиагностический комплекс на 2 рабочих места с томографической приставкой	1	2500	2500	-
1.90.	Рентгеновская система на 2 рабочих места без томографической приставки	3	7050	-	7050
1.91.	Приставка к рентгеновской установке "Дигитайзер"для получения цифрового изображения	1	3600	-	3600
1.92.	Проявочные машины для общей рентгенографии	2	1100	-	1100
1.93.	Негатоскопы	8	750	-	750
1.94.	Передвижная рентгеновская установка	2	2200	-	2200
1.95.	Ортоплантомограф с проявочной машиной	1	200	-	200
1.96.	Маммограф цифровой	1	4650	-	4650
1.97.	Магнитно-резонансный томограф в диагностический центр	1	23350	-	23350
1.98.	Приобретение расходных материалов		17200	17200	-
	Итого		161040	47820	113220
2. Приобретение медицинского оборудования для ГУЗ ЯО "Областной кожно-венерологический диспансер"
	Иммуноферментный анализатор	1	500	500	-
	Итого	1	500	500	-
3. Приобретение медицинского оборудования для ГУЗ ЯО "Ярославский областной клинический госпиталь ветеранов войн - международный центр по проблемам пожилых людей "Здоровое долголетие"
3.1.	А-скан биометр AL-100 или его аналог	1	250	250	-	департамент здравоохранения Ярославской области
3.2.	Отсос и регатор	1	300	300	-	-"-
3.3.	Набор хирургических инструментов	1	200	200	-	-"-
3.4.	Наркозно-дыхательный аппарат	1	850	-	850	-"-
3.5.	Аппарат искусственной вентиляции легких	1	850	-	850	-"-
3.6.	Дефибриллятор	1	300	300	-	-"-
3.7.	Гематологический анализатор	1	600	600	-	-"-
3.8.	Биохимический анализатор	1	300	300	-	-"-
3.9.	Гемокоагулометр	1	180	180	-	-"-
3.10.	Анализатор агрегации тромбоцитов	1	150	150	-	-"-
3.11.	Кардиомонитор	3	480	-	480	-"-
3.12.	Видеокамера к лапароскопической стойке	1	430	430	-	-"-
3.13.	Фиброколоноскоп	1	350	350	-	-"-
	Итого	15	5240	3060	2180
4. Приобретение медицинского оборудования для ГУЗ ЯО "Клиническая больница N 5"
4.1.	Автоматический биохимический анализатор	1	1500	1500	-
4.2.	Автоматический коагулометр	1	900	-	900
4.3.	Автоматический гематологический анализатор	1	750	750	-
4.4.	Анализатор электролитов крови, ионоселективный	1	150	-	150
4.5.	Фотометр для иммуноферментного анализа	1	300	-	300
4.6.	Микроскоп для гематологических и клинических исследований	5	150	-	150
	Итого	10	3750	2250	1500
5. Приобретение медицинского оборудования для ГУЗ ЯО "Ярославское областное бюро судебно-медицинской экспертизы"
5.1.	ДНК-секвенатор PRISM-3130"или его аналог	1	3450	3450	-
5.2.	Вертикальный морозильник MDF-U5411 или его аналог	1	120	120	-
5.3.	ДНК - амплификатор с функциями Time PCR-7300"или его аналог	1	163	-	163
	Итого	3	3733	3570	163
	Итого по подпрограмме		174263	57200	117063

Приложение 1
к подпрограмме
"Модернизация
материальнотехнических ресурсов
государственных учреждений
здравоохранения Ярославской области"

Методика оценки эффективности реализации подпрограммы

N п/п	Индикаторы и показатели	Годы	Низкая эффективность	Средняя эффективность	Высокая эффектив- ность
1.	Послеоперационная летальность общая (процентов)	2008 2009	0,96% 0,95%	0,95% 0,94%	0,94% 0,90%
2.	Удельный вес хирургических вмешательств с использованием эндоскопической аппаратуры (процентов)	2008 2009	8,3% 8,4%	8,4% 8,5%	8,5% 8,9%
3.	Удельный вес операций повышенной категории сложности (процентов)	2008 2009	42% 43%	43% 44,6%	44,6% 45%

Показатели результативности выполнения подпрограммы: высокая результативность - 3 балла; средняя результативность - 1,5 до 2 баллов; низкая результативность - менее 1,5 балла.

VII. Подпрограмма "Совершенствование службы
лучевой диагностики в Ярославской области"

ГАРАНТ:

Информация об изменениях:

Общая потребность в ресурсах

Наименование ресурсов	Единица измерения	Потребность
		всего	в том числе по годам
		всего	2008	2009
Финансовые ресурсы:	тыс. рублей	88181	88181	-
- областной бюджет	тыс. рублей	88181	88181	-

I. Содержание проблемы

Современные тенденции развития государственной и муниципальной систем здравоохранения Ярославской области, направленные на наиболее эффективное использование материально-технических ресурсов, внедрение новых медицинских технологий и повышение доступности и качества лечебно-диагностической помощи, требуют структурной и организационной модернизации диагностических служб.

Техническое состояние парка техники для лучевой диагностики неудовлетворительное: 86 процентов оборудования для проведения традиционных рентгенологических исследований установлено более 10 лет назад и имеет 100-процентный технический износ. Неуклонно повышаются дозы облучения пациентов при использовании источников ионизирующего излучения в диагностических целях. По сведениям Управления Роспотребнадзора по Ярославской области, дозы облучения пациентов превышают среднеевропейские показатели в 2,0 - 2,5 раза и не имеют тенденции к уменьшению. В учреждениях здравоохранения преобладают аппараты устаревших моделей с низкой скоростью исследования и малой разрешающей способностью.

В лечебно-профилактических учреждениях региона ежегодно пролечивается 750 тысяч амбулаторных пациентов и 320 тысяч стационарных больных, из них 27 процентов с наиболее тяжелой патологией, что требует применения сложных специальных диагностических методик. В ГУЗ ЯО "Областная клиническая больница"ежегодно проходят обследование и лечение более 22 тысяч стационарных и более 180 тысяч амбулаторных пациентов, для 23 процентов которых используются лучевые методы диагностики, в том числе более 4000 исследований ядерно-магнитного резонанса. В городской больнице N 2 г. Рыбинска, где оказывается медицинская помощь экстренным и тяжелым травматологическим и нейрохирургическим больным, отсутствует компьютерный томограф.

Приобретение высокотехнологичной диагностической аппаратуры позволит выявлять патологический процесс на начальных стадиях, что приведет к снижению заболеваемости с временной утратой трудоспособности и инвалидизации.

Для реализации подпрограммы "Совершенствование службы лучевой диагностики в Ярославской области"(далее - подпрограмма) необходимо приобретение диагностического оборудования для лучевой диагностики, что возможно осуществить только с помощью программно-целевого планирования.

II. Цель и задачи подпрограммы

Целью подпрограммы является совершенствование службы лучевой диагностики.

Задачи подпрограммы:

- создание электронного архива изображений и обмен диагностической информацией между отделениями через локальную сеть;

- увеличение малоинвазивных операций под рентгенологическим контролем.

- снижение лучевой нагрузки.

III. Сроки и этапы реализации подпрограммы

Подпрограмма будет реализована в 2008-2009 годах.

N п/п	Наименование индикатора или показателя	Единица измерения	Начальный (базовый) уровень на момент начала реализации Программы	Плановое значение
N п/п	Наименование индикатора или показателя	Единица измерения		2008 год	2009 год
1.	Удельный вес специальных интервенционных методик	процентов	7%	8%	9%
2.	Снижение лучевой нагрузки на пациентов	процентов	0%	5%	10%

В 2008 году удельный вес специальных интервенционных методик увеличится с 7 до 8 процентов, в 2009 году - до 9 процентов.

В 2008 году лучевая нагрузка на пациентов снизится на 5 процентов, в 2009 году - на 10 процентов.

IV. Оценка социально-экономической
эффективности подпрограммы

В результате реализации мероприятий подпрограммы будут достигнуты следующие показатели:

1. Увеличение удельного веса специальных интервенционных методик с 7 до 9 процентов.

2. Снижение лучевой нагрузки на пациентов на 10 процентов.

V. Механизм реализации и порядок контроля
за ходом реализации подпрограммы

ГАРАНТ:

Информация об изменениях:

VI. Перечень мероприятий подпрограммы

N п/п	Наименование, приобретаемого медицинского оборудования	Потребность, единиц	Объем финансирования из областного бюджета (в установленном порядке), тыс. рублей			Исполнитель
			всего	в том числе по годам
				2008	2009
Перечень медицинского оборудования для совершенствования лечебно-диагностического процесса
	Приобретение магнитно-резонансного томографа для ГУЗ ЯО ОКБ и МУЗ городской больницы N 2 г. Рыбинска	2	88181	88181	-	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области

Приложение
к подпрограмме
"Совершенствование службы
лучевой диагностики в
Ярославской области"

Оценка эффективности реализации подпрограммы

N п/п	Индикаторы и показатели	Годы	Низкая эффективность	Средняя эффективность	Высокая эффектив- ность
1.	Удельный вес специальных интервенционных методик	2008 2009	7,0% 7,5%	7,5% 8,0%	8,0% 9,0%
2.	Снижение лучевой нагрузки на пациентов	2008 2009	0% 3%	3% 5%	5% 10%

Показатели результативности выполнения подпрограммы: высокая результативность - 2 балла; средняя результативность - от 1,0 до 1,5 балла; низкая результативность - менее 1 балла.

VIII. Подпрограмма "Профилактика внутрибольничных инфекций
в лечебно-профилактических учреждениях области"

ГАРАНТ:

Информация об изменениях:

Общая потребность в ресурсах

Наименование ресурсов	Единица измерения	Потребность
		всего	в том числе по годам
		всего	2008	2009
Финансовые ресурсы:	тыс. рублей	13193	3143	10050
областной бюджет	тыс. рублей	13193	3143	10050

I. Содержание проблемы

Проблема профилактики внутрибольничных инфекций (далее - ВБИ) актуальна для здравоохранения всего мира в связи с высоким уровнем заболеваемости, летальности и социально-экономического ущерба, причиняемого ими.

Присоединение ВБИ к основному заболеванию нередко сводит на нет результаты лечения, увеличивает послеоперационную летальность и длительность пребывания больного в стационаре. Мировой опыт свидетельствует, что ВБИ заражаются 5 процентов больных, находящихся в лечебно-профилактических учреждениях.

В результате реализации областной целевой программы "Профилактика внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях Ярославской области на 2002-2003 годы"в 2005 году удалось снизить заболеваемость ВБИ на 32,2 процента.

В лечебно-профилактических учреждениях области (далее - ЛПУ) проводится комплекс профилактических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения ВБИ, отмечается положительная динамика ряда показателей контроля за внешней средой, в том числе качества очистки инструментов от крови, микробиологических показателей состояния воздушной среды.

Однако эпидемическая ситуация по ВБИ остается в области напряженной. За 2005 год в ЛПУ было зарегистрировано 4 случая внутрибольничного инфицирования парентеральными вирусными гепатитами. Остается актуальной проблема обеспечения безопасности медицинских манипуляций. Удельный вес нестерильных проб в ЛПУ в 2005 году составил 0,44 процента. Значительно выше этот показатель в родильных отделениях Некрасовского муниципального района - 2,3 процента, в хирургических стационарах г. Рыбинска - 1 процент, г. Переславля-Залесского - 0,9 процента, г. Ярославля - 0,7 процента.

Основными причинами ВБИ остаются: нарушения санитарно-противоэпидемического режима, в том числе перебои подачи холодной и горячей воды; проведение ремонтных работ без закрытия стационаров; перегрузка отделений; низкое качество стерилизации медицинского инструментария и изделий медицинского назначения; несоблюдение параметров микроклимата вследствие неудовлетворительной работы систем вентиляции.

Во многих ЛПУ имеет место значительная изношенность стерилизующей аппаратуры, что снижает качество стерилизации. Важной составляющей профилактики ВБИ является проблема утилизации медицинских отходов. По данным Всемирной организации здравоохранения, медицинские отходы относятся к группе опасных, поэтому рекомендуется создание специальных служб по их переработке. Однако, как показали проверки, в большинстве стационаров области не всегда соблюдаются санитарные правила по сбору, хранению и удалению отходов (СанПиН 2.1.7.728-99), отсутствует достаточное количество одноразовой тары (пакеты, баки) для упаковки медицинских отходов, нет простой и надежной технологии ее герметизации. Во многих стационарах отсутствуют маркированные по группам медицинских отходов контейнеры и помещения (площадки) для временного хранения отходов, специальный транспорт для перевозки отходов с территории стационара до мест захоронения, установки для сжигания специальных отходов.

Эпидемический прогноз по этой группе инфекций при сохранении существующего положения на ближайшие годы неудовлетворительный.

Таким образом, проблема профилактики ВБИ требует комплексного решения путем:

- замены устаревшей стерилизующей аппаратуры;

- внедрения новых методов дезинфекции;

- использования необходимого оборудования для соответствующей утилизации медицинских отходов.

II. Цель и задачи подпрограммы

Целью подпрограммы "Профилактика внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях области"(далее - подпрограмма) является предупреждение возникновения и распространения ВБИ в лечебно-профилактических учреждениях (далее - ЛПУ).

Задачи подпрограммы:

- оптимизация системы эпидемического надзора за ВБИ;

- совершенствование лабораторной диагностики и мониторинга возбудителей ВБИ;

- повышение эффективности дезинфекционных и стерилизационных мероприятий;

- обеспечение основных принципов госпитальной гигиены;

- обеспечение сбора, хранения и утилизации отходов ЛПУ в соответствии с санитарными нормами;

- приобретение стерилизационного оборудования и оборудования для утилизации отходов.

III. Сроки и этапы реализации подпрограммы

Подпрограмма будет реализована в 2008-2009 годах.

N п/п	Наименование индикатора или показателя	Единица измерения	Начальный базовый уровень на момент начала реализации Программы	Плановое значение
N п/п	Наименование индикатора или показателя	Единица измерения		2008 год	2009 год
1.	Число случаев возникновения постинъекционных инфекций	количество случаев	23	22	20
2.	Внутрибольничная передача гепатитов В и С	количество случаев	3	2	1

В 2008 году число случаев возникновения постинъекционных инфекций должно снизиться с 23 до 20, в 2009 году - до 13 случаев в год.

В 2008 году число внутрибольничной передачи гепатитов В и С должно сократится с 3 до 2 случаев, в 2009 году - до полного их отсутствия.

IV. Оценка социально-экономической эффективности
реализации подпрограммы

В ходе реализации мероприятий подпрограммы будут достигнуты следующие результаты:

1. Число случаев возникновения постинъекционных инфекций снизится с 23 до 13 случаев в год.

2. Внутрибольничная передача гепатитов В и С сократится с 3 случаев до полного их отсутствия.

V. Механизм реализации и порядок контроля
за ходом реализации подпрограммы

ГАРАНТ:

Информация об изменениях:

VI. Перечень мероприятий подпрограммы

N п/п	Наименование учреждения	Исполнители	Объем финансирования из областного бюджета (в установленном порядке), тыс. рублей
			всего	в том числе по годам
			всего	2008	2009
1	2	3	4	5	6
1. Укрепление материальной базы государственных учреждений здравоохранения области
1.1.	ГУЗ ЯО ОКБ	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	1010	1010
1.2.	ГУЗ ЯО ОПТД	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	1400		1400
1.3.	ГУЗ ЯО "Больница N 5"	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	1400		1400
1.4.	ГУЗ ЯО ОКГВВ	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	1400	1400
1.5.	ГУЗ ЯО ОСПК	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	580	580
1.6.	ГУЗ Центр СПИД	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	153	153
	Итого		5943	3143	2800
2. Укрепление материальной базы муниципальных учреждений здравоохранения г. Рыбинска
2.1.	МУЗ городская больница N 1 г. Рыбинска	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	1450		1450
2.2.	МУЗ городская больница N 2 им. Н.И.Пирогова г. Рыбинска	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	1450		1450
2.3.	МУЗ "Рыбинский перинатальный центр"	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	1450		1450
	Итого		4350		4350
3. Укрепление материальной базы учреждений здравоохранения муниципальных районов (городских округов) области
3.1.	МУЗ городская больница г.Переславля-Залесского	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	1450		1450
3.2.	МУЗ Тутаевская ЦРБ	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	1450		1450
	Итого		2900		2900
	Итого по подпрограмме		13193	3143	10050

ГАРАНТ:

Информация об изменениях: