Приложение к Типовому положению. Аттестационный лист муниципального служащего

Приложение
к Типовому положению
о проведении аттестации
муниципальных служащих

Аттестационный лист
муниципального служащего

     1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________

     2. Год рождения ____________________________________________________

     3. Сведения об образовании, о повышении квалификации, переподготовке

     ____________________________________________________________________

     (когда  и  какое  учебное   заведение   окончил,     специальность и

квалификация

     ____________________________________________________________________

     по образованию, документы о повышении квалификации, переподготовке,

     ____________________________________________________________________

     ученая степень, ученое звание

     4. Замещаемая должность  на  момент  аттестации  и  дата  назначения

(утверждения) на эту должность __________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     5. Общий трудовой стаж (в том числе стаж муниципальной службы) _____

     ____________________________________________________________________

     6. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них ______

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     7. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией ___

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     8. Предложения, высказанные муниципальным служащим _________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     9. Краткая оценка  выполнения  муниципальным  служащим  рекомендаций

предыдущей аттестации ___________________________________________________

     (выполнены, выполнены частично, не выполнены)

     ____________________________________________________________________

     10. Оценка служебной деятельности муниципального служащего _________

     ____________________________________________________________________

     (соответствует замещаемой должности муниципальной службы;

     ____________________________________________________________________

     соответствует замещаемой должности муниципальной службы при  условии

выполнения рекомендаций

     ____________________________________________________________________

     аттестационной комиссии по его служебной деятельности;

     ____________________________________________________________________

     не соответствует замещаемой должности муниципальной службы)

     11. Количественный состав аттестационной комиссии __________________

     ____________________________________________________________________

 На заседании                      членов аттестационной

 присутствовало                          комиссии

                          -------                         -------------

 Количество голосов за           , против

                        ---------        --------------------------------

     12. Рекомендации аттестационной комиссии (с  указанием  мотивов,  по

которым они даются) _____________________________________________________

     Примечания

        Председатель

  аттестационной комиссии

                           --------------    --------------------------

                             (подпись)         (расшифровка подписи)

  Заместитель председателя

  аттестационной комиссии

                           --------------    --------------------------

                             (подпись)         (расшифровка подписи)

         Секретарь

  аттестационной комиссии

                           --------------    --------------------------

                             (подпись)         (расшифровка подписи)

           Члены

  аттестационной комиссии

                           --------------    --------------------------

                             (подпись)         (расшифровка подписи)

                           --------------    --------------------------

                             (подпись)         (расшифровка подписи)

     Дата проведения аттестации

     ___________________________

     С аттестационным листом

     ознакомился _____________________________________

     (подпись муниципального служащего и дата)

     _________________________________________________

     (место для печати органа местного самоуправления)