Приложение 3. Подписной лист

ГАРАНТ:

Законом Ярославской области от 25 февраля 2009 г. N 9-з в приложение 3 настоящего Закона внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного Закона

Информация об изменениях:

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 3
к Закону Ярославской области
от 2 июня 2003 г. N 27-з

Подписной лист

С изменениями и дополнениями от:

23 июня 2006 г., 25 февраля 2009 г.

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом (в депутаты Ярославской областной Думы, в депутаты представительного органа муниципального образования Ярославской области) от избирательного объединения "Новая Россия" по одномандатному избирательному округу N ___ Семенова Семена Семеновича, родившегося 23 апреля 1960 года, работающего врачом больницы N 32 города Ярославля, проживающего в городе Ярославле.

N п / п	Фами- лия, имя, отчес- тво (пол- ностью )	Год рождения (в возрасте 18 лет - число и месяц рождения )	Адрес места житель- ства	Серия и номер паспорта или заменяю- щего его документа	Дата прос- тав- ления под- писи	По- дпи сь
1 .
2 .

   Подписной лист удостоверяю: _________________________________

   (Фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, серия и номер и  дата

выдачи паспорта или заменяющего его документа лица, собиравшего подписи)

                      (Подпись и дата ее проставления)

   Кандидат в депутаты (Ярославской областной Думы,

представительного  органа  муниципального

образования Ярославской области)

Семенов С.С.: ________________________________________

                      (Подпись и дата ее проставления)