Приложение N 1 Заявление на участие в обучении (переподготовке и повышении квалификации), за счет средств бюджета Ростовского муниципального района

Приложение N 1
к Положению

Форма заявления

Главе администрации РМР

_____________________________

от Ф.И.О. руководителя субъекта

малого или среднего

предпринимательства

наименование субъекта малого

(среднего) предпринимательства

организации

Заявление
на участие в обучении (переподготовке и повышении квалификации), за счет средств бюджета Ростовского муниципального района

Прошу оказать услугу за счет средств бюджета Ростовского муниципального района, на участие в обучении (подготовке и повышении квалификации специалистов) по специальности (указать какой), или по повышению уровня квалификации предпринимателя, специалиста организации (указать тему обучения или повышения квалификации).

______________ ________________________________________________________________

Число, год М.П. подпись руководителя субъекта малого (среднего) предпринимательства

К заявлению прилагаются сведения о субъекте малого (среднего) предпринимательства или лиц вовлекаемых в предпринимательскую деятельность (физических лиц, в стадии организации собственного бизнеса), согласие на обработку персональных данных.

Форма N 1

Сведения
об организации по состоянию на "__"_______ 20___ года

Полное наименование организации
Сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование
Адрес места нахождения постоянно действующего исполнительного органа юридического лица
Государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации
Муниципальное образование
Дата государственной регистрации юридического лица
Телефон
Факс
E-mail
Почтовый адрес
ИНН/КПП
Вид деятельности по ОКВЭД
Средняя численность работников
Выбранный вид налогообложения организации
Организационно-правовая форма
Суммарная доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, иностранных юридических лиц, иностранных граждан, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов в уставном (складочном) капитале (паевом фонде)
Доля участия, принадлежащая одному или нескольким юридическим лицам, не являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства
Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость или балансовая стоимость активов (остаточная стоимость основных средств и нематериальных активов) за предшествующий календарный год
Другие данные о финансовой деятельности организации за предшествующий календарный год

Достоверность представленных сведений подтверждаю

Даю согласие на осуществление уполномоченным органом внесения данных в реестр субъектов малого и среднего предпринимательства получателей поддержки.

"___"_______________20__года

_____________________________ (подпись)

Форма 2

Сведения
об индивидуальном предпринимателе по состоянию на "__"_______ 20___ года

Фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется) индивидуального предпринимателя
Место жительства
Государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации
Муниципальное образование
Дата государственной регистрации в качестве индивидуального предпринимателя
Телефон
Факс
E-mail
Почтовый адрес
ИНН/КПП
Основной вид деятельности по ОКВЭД
Выбранный предпринимателем вид налога
Средняя численность работников
Данные о финансовой деятельности индивидуального предпринимателя, за предшествующий календарный год

Достоверность представленных сведений подтверждаю

Даю согласие на осуществление уполномоченным органом внесения данных в реестр субъектов малого и среднего предпринимательства получателей поддержки.

"___"_______________20 ___года

_____________________________ (подпись)

Форма 3

Сведения
о физическом лице, вовлекаемом в предпринимальскую деятельность по состоянию на "__"_______ 20___ года

Фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется) физического лица, вовлекаемого в предпринимательскую деятельность
Место жительства
Паспортные данные : серия , номер, дата выдачи, кем выдан, когда
Муниципальное образование
Место регистрации
Телефон
Факс
E-mail
Почтовый адрес
ИНН
Вид деятельности, планируемый к открытию
Планируемый срок регистрации бизнеса
Какой вид поддержки планируете получить от администрации РМР, после организации бизнеса

Достоверность представленных сведений подтверждаю

Даю согласие на осуществление уполномоченным органом внесения данных в реестр субъектов малого и среднего предпринимательства получателей поддержки.

"___"_______________20___года

_____________________________ (подпись)

Форма 4

Согласие
на обработку персональных данных

В администрация РМР

_________________________________

(фамилия, имя, отчество)

зарегистрированного(ой) по адресу:

__________________________________,

(индекс, адрес регистрации)

паспорт: серия ______ номер__________

выдан __________________________________

__________________________________

(дата выдачи и наименование органа, выдавшего документ)

Я, ______________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество полностью)

в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие управлению экономики администрации Ростовского муниципального района (далее - управление), расположенному по адресу: 152151 Ярославская область, г. Ростов, Советская пл. д 15 на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку и передачу моих персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", а также сведений о фактах, событиях и обстоятельствах моей жизни, представленных в управление, по утвержденным формам.

Целью обработки персональных данных является необходимость размещения в реестре субъектов малого и среднего предпринимательства Ростовского муниципального района - получателей поддержки и реестре организаций инфраструктуры поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства Ростовского муниципального района сведений, включающих в себя информацию о фамилии, имени, отчестве руководителя, и данных организации (физического лица) и публикации реестра организаций инфраструктуры поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства Ростовского муниципального района в сети Интернет.

Перечень персональных данных, на обработку и передачу которых дается согласие: информация, относящаяся к определенному или определяемому на основании такой информации физическому лицу: фамилия, имя, отчество, данных о физическом лице в соответствии с утвержденной формой.

Перечень действий (операций) с персональными данными, на совершение которых дается согласие субъекта персональных данных, включает сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), публикацию, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных.

Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.

"___"_______________20___года

____________ (подпись)

______________________ (расшифровка подписи)