Приложение. Плановый расчет объема затрат на выполнение работ по содержанию источников нецентрализованного водоснабжения общего пользования

Приложение
к Порядку

Форма

Утверждаю

Заместитель главы администрации,

начальник управления ЖКХ,

транспорта и связи

_________________ Д.Ю. Игнатьев

"____"_______________ 20_____г.

м.п.

Плановый расчет на 20___ г.
расчет объема затрат на выполнение работ по содержанию источников нецентрализованного водоснабжения общего пользования
______________________________________________________
(наименование юридического лица - получателя субсидии)

Адрес местонахождения ИНВ	расходы на проведение исследования проб воды руб.	Расходы на обследование ИНВ руб.	Расходы на содержание ИНВ руб.						Итого общая потребность в субсидии руб.
			Откачка воды	Очистка щетками стен колодцев от слизи, грязи и обрастания	Ремонт швов между кольцами с заделкой цементным раствором	Очистка от ила, осадков и посторонних предметов	Промывка и дезинфекция с предварительным снятием грунта и засыпкой чистого щебня	Другие работы по частичному восстановлению и замене отдельных конструктивных элементов и оборудования, благоустройство территории ИНВ

Откачка воды Очистка щетками стен колодцев от слизи, грязи и обрастания Ремонт швов между кольцами с заделкой цементным раствором Очистка от ила, осадков и посторонних предметов Промывка и дезинфекция с предварительным снятием грунта и засыпкой чистого щебня Другие работы по частичному восстановлению и замене отдельных конструктивных элементов и оборудования, благоустройство территории ИНВ

____________________ (должность руководителя юридического лица (получателя субсидии)

_____________________ (подпись)

____________________ (ФИО)

М.п.