Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Постановлением мэрии г. Ярославля от 21 июля 2015 г. N 1378 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу со дня, следующего за днем официального опубликования названного постановления
Приложение 1
к административному регламенту
(с изменениями от 4 марта 2014 г.,
21 июля 2015 г.)
В комиссию по установлению пенсии за выслугу лет
______________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
_______________________________________________
паспорт ______________ N _______________________
выдан _________________________________________
____________________ "_____" _____________20 __ г.
(дата выдачи, наименование выдавшего органа)
страховое свидетельство государственного пенсионного
страхования N ___________________________________
адрес: __________________________________________ ________________________________________________
телефон:_______________________________________
Заявление
В соответствии с Законом Ярославской области "О муниципальной службе в Ярославской области" прошу назначить мне, замещавшему должность муниципальной службы, ____________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _____ (наименование должности муниципальной службы, по которой рассчитывается среднемесячный заработок) _________________________________________________________________________ _____
пенсию за выслугу лет к трудовой пенсии по старости (инвалидности).
Обязуюсь сообщать в комиссию по установлению пенсий за выслугу лет о наступлении обстоятельств, влекущих приостановление, прекращение или изменение размера пенсии за выслугу лет, в течение 5 дней со дня их наступления.
Пенсию за выслугу лет прошу перечислять в __________________________________
____________________________________________________________________ __________
(наименование кредитной организации)
на мой __________________ счет N _______________________________________________
"___" ________________ 20___ г. ________________________________
(подпись заявителя)
"___" ________________ 20___ г. _________________ ________________________
(дата приема заявления) (подпись лица, (И.О. Фамилия)
принявшего заявление)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.