Приложение 1. Запрос о предоставлении сведений об организациях, выдающих технические условия подключения объектов капитального строительства к сетям инженерно-технического обеспечения

Приложение 1
к регламенту

                                 В департамент архитектуры и развития

                                 территорий города мэрии города Ярославля

                                 от _____________________________________

                                             (Ф.И.О. гражданина

                                 ________________________________________

                                   или наименование юридического лица,

                                 ________________________________________

                                          адрес места жительства

                                 ________________________________________

                                           или местонахождения,

                                 ________________________________________

                                            контактный телефон)

                                 Запрос

 о предоставлении сведений об организациях, выдающих технические условия

         подключения объектов капитального строительства к сетям

                   инженерно-технического обеспечения

     Прошу предоставить сведения об организациях,  выдающих   технические

условия   подключения   объектов  капитального  строительства   к   сетям

инженерно-технического обеспечения ______________________________________

                                   (водоснабжения/фекальной канализации/

________________________________________________________________________,

           ливневой канализации/теплоснабжения/газоснабжения)

в связи с намерением осуществить реконструкцию  /  подключение  к   сетям

инженерно-технического  обеспечения   (ненужное   зачеркнуть)     объекта

капитального строительства ______________________________________________

________________________________________________________________________,

            (наименование объекта капитального строительства)

расположенного на земельном участке, принадлежащем мне на праве _________

_____________________ на основании ______________________________________

     (вид права)                          (наименование, реквизиты

________________________________________________________________________,

          правоустанавливающих документов на земельный участок)

в связи  с отсутствием технических условий / истечением срока их действия

(ненужное зачеркнуть) и отсутствием сведений об  организациях,   выдающих

технические  условия подключения объектов  капитального  строительства  к

сетям инженерно-технического обеспечения.

     Приложение: копия доверенности (в случае представительства) на ___л.

Дата "___"_______________20___ г.

Заявитель  ________________________________________________   ___________

                (для граждан: фамилия, имя, отчество;          (подпись)

           для юридических лиц: наименование, фамилия, имя,

              отчество, должность руководителя, печать)