Приложение 2. Заявление о выдаче разрешения на строительство объекта индивидуального жилищного строительства

Информация об изменениях:

Постановлением мэрии г. Ярославля от 29 апреля 2016 г. N 624 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу со дня, следующего за днем официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по выдаче разрешений на строительство
(с изменениями от 16 ноября 2012 г., 19 апреля 2013 г.,
19 декабря 2014 г., 29 апреля 2016 г.)

В департамент архитектуры и земельных отношений

мэрии города Ярославля

от застройщика ______________________________________

(наименование застройщика:

_______________________________________________________________

фамилия, имя, отчество - для граждан;

_______________________________________________________________

полное наименование, фамилия, имя, отчество,

_______________________________________________________________

должность руководителя - для юридического лица;

_______________________________________________________________ индекс, адрес, телефон)

Заявление
о выдаче разрешения на строительство объекта индивидуального жилищного строительства

Прошу выдать разрешение на _______________________________________ объекта

(строительство, реконструкцию)

индивидуального жилищного строительства ________________________________________

(наименование объекта)

______________________________________________________________________________________________________

на принадлежащем мне на праве _____________________________________ на основании

______________________________________________________________________________

(наименование и реквизиты правоустанавливающих документов * на земельный участок,

______________________________________________________________________________________________________

кем выдан правоустанавливающий документ на земельный участок,

______________________________________________________________________________________________________

на какой срок заключен договор* (в случае аренды)

__________________________________ земельном участке площадью _____________ кв. м,

с кадастровым номером* _____________________, условным номером *________________,

(при наличии)

расположенном по адресу: _______________________________________________________

(адрес земельного участка в соответствии с правоустанавливающими документами)

______________________________________________________________________________, сроком на 10 лет.

Схема планировочной организации земельного участка с обозначением места размещения объекта индивидуального жилищного строительства разработана ______________________________________________________________________________

(наименование лица, разработавшего схему планировочной организации земельного участка)

и соответствует градостроительному плану земельного участка N _____________________ от "__"______________________ г., выданному _____________________________________

____________________________________________________________________________.

(наименование органа (организации), выдавшего(ей) градостроительный план земельного участка)

Краткие характеристики объекта индивидуального жилищного строительства:

- площадь застройки ______________ кв. м;

- количество этажей ______________ и/или высота ________________ м.

Обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями, обязуюсь своевременно сообщать в департамент архитектуры и земельных отношений мэрии города Ярославля.

Приложения:

1) правоустанавли