Приложение 6 к административному регламенту. Заявление о продлении срока действия разрешения на строительство объекта индивидуального жилищного строительства

Приложение 6
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по выдаче разрешений на строительство

Департамент архитектуры и развития территорий города

мэрии города Ярославля

от застройщика ____________________________________

наименование застройщика

___________________________________________________

(фамилия, имя, отчество - для граждан,

___________________________________________________

полное наименование, ОГРН, ИНН, фамилия, имя,

___________________________________________________

отчество, должность руководителя - для юрид. лица),

___________________________________________________

его почтовый индекс и адрес, телефон

Заявление
о продлении срока действия разрешения на строительство объекта индивидуального жилищного строительства

от "___" ___________ г. N RU _________________________

Прошу продлить установленный до "____" ________________ г. срок действия

выданного департаментом архитектуры и развития территорий города мэрии

города Ярославля разрешения на строительство, реконструкцию,

(ненужное зачеркнуть)

капитальный ремонт от "___" ________________ г. N RU ____________________

объекта индивидуального жилищного строительства _________________________

____________________________________________________________________ ____,

наименование объекта

на принадлежащем мне на праве_______________________________ на основании

____________________________________________________________________ _____

наименование и реквизиты

____________________________________________________________________ _____

правоустанавливающих документов на земельный участок

_____________________________ земельном участке площадью _______________,

расположенном по адресу: ________________________________________________

адрес земельного участка

____________________________________________________________________ ____,

в соответствии с правоустанавливающими документами

на 10 лет, до "___" ____________________ г. в связи с ___________________

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ ____.

Сообщаю, что строительство, реконструкция, капитальный ремонт (ненужное зачеркнуть)

объекта индивидуального жилищного строительства начаты не менее чем за шестьдесят дней до истечения срока действия разрешения на строительство, что подтверждается _________________________________________________________________________ _____________________________________________________.

Показатели объекта индивидуального жилищного строительства, иные сведения, содержащиеся в ранее выданном разрешении на строительство объекта индивидуального жилищного строительства не изменились.

Приложение:

1) ранее выданное разрешение на строительство на ________л.;

2) правоустанавливающие документы на земельный участок на ____________л.;

3) документы, подтверждающие, что строительство, реконструкция,

капитальный ремонт начаты до истечения срока подачи заявления на ____л. ;

4) иные документы _______________________________________________________

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________на ________л.

Застройщик _______________________________________________ ______________

фамилия, имя, отчество (для граждан); подпись

наименование, фамилия, имя, отчество,

должность руководителя,

печать (для юридических лиц)

"___" ________________ г.

(не менее чем за шестьдесят дней

до истечения срока действия

разрешения на строительство)

Документы принял _________________________________________ ______________

фамилия, имя, отчество, должность подпись

"___" ________________ г.