Приложение 3 к административному регламенту. Заявление о выдаче разрешения на строительство взамен ранее выданного разрешения на строительство

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по выдаче разрешений на строительство

Департамент архитектуры и развития территорий города

мэрии города Ярославля

от застройщика ____________________________________

наименование застройщика

___________________________________________________

(фамилия, имя, отчество - для граждан,

___________________________________________________

полное наименование, ОГРН, ИНН, фамилия, имя,

___________________________________________________

отчество, должность руководителя - для юрид. лица),

___________________________________________________

его почтовый индекс и адрес, телефон

Заявление
о выдаче разрешения на строительство взамен ранее выданного разрешения на строительство

от "___" ___________ г. N RU _____________________

Прошу выдать взамен ранее выданного департаментом архитектуры и развития территорий города мэрии города Ярославля разрешения на строительство от "__"________________г. N RU______________________________________________

новое разрешение на строительство, реконструкцию, капитальный ремонт (ненужное зачеркнуть)

объекта капитального строительства ______________________________________

наименование объекта

____________________________________________________________________ ____,

на принадлежащем мне на праве_______________________________ на основании

____________________________________________________________________ _____

наименование и реквизиты

____________________________________________________________________ _____

правоустанавливающих документов на земельный участок

______________________________________________________ земельном участке,

расположенном по адресу: ________________________________________________

адрес земельного участка

____________________________________________________________________ ____,

в соответствии с правоустанавливающими документами

сроком на _______________________________________________________________

планируемый срок в соответствии

_____________________________________________________________ месяца (ев)

с проектом организации строительства

в связи с требующим внесения изменений в ранее выданное разрешение на строительство изменением: правоустанавливающих документов на земельный участок ________________________________________________________________,

градостроительного плана земельного участка _____________________________

____________________________________________________________________ ____,

____________________________________________________________________ _____

проектной документации __________________________________________________

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ ____.

Проектная документация разработана с "____" ________________ г.

по "____" ________________ г. ___________________________________________

____________________________________________________________________ _____

наименование проектной организации, ОГРН, ИНН,

____________________________________________________________________ _____

юридический и почтовый адреса,

____________________________________________________________________ ____,

фамилия, имя, отчество руководителя, номер телефона

имеющей право на выполнение проектных работ на основании ________________

наименование,

____________________________________________________________________ ____,

дата и номер документа, наименование выдавшей его организации

получила положительное заключение государственной экспертизы проектной документации от "____" _________________ г. N _________________, выданное

____________________________________________________________________ ____,

наименование органа (организации), выдавшего (ей) заключение

утверждена застройщиком "___" __________ г. ____________________________.

наименование, номер документа

Проектная документация соответствует градостроительному плану

земельного участка N _______ от "___" __________ г., выданному___________

____________________________________________________________________ _____

наименование органа (организации),

____________________________________________________________________ ____.

выдавшего (ей) градостроительный план земельного участка

Краткие проектные характеристики объекта:

- общая площадь объекта капитального строительства _____________________;

- площадь земельного участка ___________________________________________;

- количество этажей и/или высота здания, строения, сооружения __________;

- строительный объем _________, в том числе подземной части ____________;

- количество мест, вместимость, мощность, производительность ___________;

- сметная стоимость объекта капитального строительства (по утвержденной в установленном порядке проектной сметной документации при строительстве, реконструкции, капитальном ремонте объектов капитального строительства, финансируемых за счет средств соответствующих бюджетов) ________________;

- удельная стоимость 1 кв. м площади (при строительстве, реконструкции, капитальном ремонте объектов капитального строительства, финансируемых за счет средств соответствующих бюджетов)__________________;

- количество очередей (пусковых комплексов) объекта капитального строительства ________.

Наименование и описание этапа строительства ________________________

(в случае подачи

____________________________________________________________________ ____.

заявления о выдаче разрешения на этап строительства, реконструкции)

В случае подачи заявления о выдаче разрешения на строительство линейного объекта указываются:

- общая протяженность линейного объекта ________________________________;

- мощность линейного объекта ___________________________________________.

Обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями, обязуюсь своевременно сообщать в департамент архитектуры и развития территорий города мэрии города Ярославля.

Приложение:

1) ранее выданное разрешение на строительство на ________л.;

2) правоустанавливающие документы на земельный участок на __________ л.;

3) градостроительный план земельного участка на __________ л.;

4) материалы, содержащиеся в проектной документации на __________ л.:

а) пояснительная записка на __________ л.;

б) схема планировочной организации земельного участка, выполненная в соответствии с градостроительным планом земельного участка, с обозначением места размещения объекта капитального строительства, подъездов и проходов к нему, границ зон действия публичных сервитутов, объектов археологического наследия на __________ л.;

в) схема планировочной организации земельного участка, подтверждающая расположение линейного объекта в пределах красных линий, утвержденных в составе документации по планировке территории применительно к линейным объектам на __________ л.;

г) схемы, отображающие архитектурные решения на __________ л.;

д) сведения об инженерном оборудовании, сводный план сетей инженерно-технического обеспечения с обозначением мест подключения проектируемого объекта капитального строительства к сетям инженерно-технического обеспечения на ________ л.;

е) проект организации строительства объекта капитального строительства на __________ л.;

ж) проект организации работ по сносу или демонтажу объектов капитального строительства, их частей на __________ л.;

5) положительное заключение государственной экспертизы проектной документации, положительное заключение государственной экологической экспертизы проектной документации на __________ л.;

6) разрешение на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции на __________ л.;

7) согласие всех правообладателей объекта капитального строительства в случае реконструкции такого объекта на __________ л.;

8) иные документы _______________________________________________________

____________________________________________________________на ________л.

Застройщик _______________________________________________ ______________

фамилия, имя, отчество (для граждан); подпись

наименование, фамилия, имя, отчество,

должность руководителя,

печать (для юридических лиц)

"___" ________________ г.

Документы принял _________________________________________ ______________

фамилия, имя, отчество, должность подпись

"___" ________________ г.