Приложение 1 к регламенту. Заявление о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Информация об изменениях:

Постановлением мэрии г. Ярославля от 20 декабря 2010 г. N 4803 в настоящее приложение внесены изменения, распространяющиеся на правоотношения, связанные со строительством, реконструкцией, капитальным ремонтом объектов капитального строительства в соответствии с проектной документацией объектов капитального строительства, утвержденной застройщиком (заказчиком) или направленной им на государственную экспертизу после 27.11.2009 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к регламенту
(с изменениями от 20 декабря 2010 г.)

В департамент архитектуры и развития

территорий города мэрии города Ярославля

от застройщика

________________________________________

(наименование застройщика)

________________________________________

(фамилия, имя, отчество - для граждан,

________________________________________

полное наименование, ОГРН, ИНН, фамилия,

________________________________________

имя, отчество, должность руководителя

________________________________________

- для юридического лица),

________________________________________

его почтовый индекс и адрес, телефон

Заявление
о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию _____________________

(наименование построенного,

_________________________________________________________________________

реконструированного, отремонтированного объекта

_________________________________________________________________________

капитального строительства в соответствии с проектной документацией)

________________________________________________________________________,

расположенного __________________________________________________________

(полный адрес построенного, реконструированного,

________________________________________________________________________,

отремонтированного объекта капитального строительства)

построенного (реконструированного, отремонтированного) в соответствии с

(ненужное зачеркнуть)

разрешением на строительство от ______________ N _______________________,

выданным ________________________________________________________________

Приложение:

1) правоустанавливающие документы на земельный участок _____________

_________________________________________________________________________

(наименование и реквизиты документов)

_________________________________________________________ на _________ л;

2) градостроительный план земельного участка от_____________________ N ____________________________, утвержден________________________________ _______________________________________________________________на _____л;

(наименование и реквизиты документа)

3) разрешение на строительство N ____________________ от ___________ на ________ л.;

4) акт приемки объекта капитального строительства (в случае осуществления строительства, реконструкции, капитального ремонта на основании договора) от _____________________ на ________л.;

5) документ, подтверждающий соответствие построенного, реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов и подписанный лицом, осуществляющим строительство от __________ N ____________ на ________ л.;

6) документ, подтверждающий соответствие параметров построенного, реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства проектной документации, в том числе требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности объектов капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов, и подписанный лицом, осуществляющим строительство (лицом, осуществляющим строительство, и застройщиком или заказчиком в случае осуществления строительства, реконструкции, капитального ремонта на основании договора) от ________________ N ____________на ________л;

7) документы, подтверждающие соответствие построенного, реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства техническим условиям и подписанные представителями организаций, осуществляющих эксплуатацию сетей инженерно-технического обеспечения (при их наличии) ____________________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование, реквизиты документов )

_______________________________________________________________на _____л;

8) схему, отображающую расположение построенного, реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства, расположение сетей инженерно-технического обеспечения в границах земельного участка и планировочную организацию земельного участка и подписанная лицом, осуществляющим строительство (лицом, осуществляющим строительство и застройщиком или заказчиком в случае осуществления строительства, реконструкции, капитального ремонта на основании договора) на _________ л;

9) заключение органа государственного строительного надзора (в случае, если предусмотрено осуществление государственного строительного надзора) о соответствии построенного, реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов и проектной документации, в том числе требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности объектов капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов, заключение государственного экологического контроля в случаях, предусмотренных частью 7 статьи 54 Градостроительного кодекса Российской Федерации

_________________________________________________________________________

(реквизиты документов)

_________________________________________________________________________

____________________________________________________________ на ______ л;

10) иные документы _________________________________________________

___________________________________________________________ на _______ л.

Застройщик_________________________________________________ _____________

фамилия, имя, отчество (для граждан); наименование, подпись

фамилия, имя, отчество, должность руководителя,

печать (для юридических лиц)

"____"_______________ г.

Документы принял __________________________________ ______________________

фамилия, имя, отчество, должность подпись

"____"_______________ г.