Приложение 8. Акт приемки восстановленного благоустройства после производства земляных работ

Приложение 8
к Регламенту

Акт
приемки восстановленного благоустройства после производства земляных работ

"____"___________ 20___ года

Мною, ___________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество работника контрольно-ревизионной службы)

в присутствии заявителя _________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

осуществлен выход на место произведенных на основании ордера N _____________ от ________________ земляных работ по адресу:_______________________________________________.

В результате визуального осмотра установлено:____________________________

____________________________________________________________________ _____

(указывается, восстановлено ли благоустройство в полном объеме,

____________________________________________________________________ _____

либо перечисляются замечания к благоустройству)

____________________________________________________________________ _____

Принято решение: ________________________________________________________

(указывается: закрыть ордер на производство земляных

____________________________________________________________________ _____

работ, либо заявителю устранить замечания и предъявить восстановленное

____________________________________________________________________ _____

благоустройство повторно, срок для устранения замечаний)

Работник МУ "Контрольно-ревизионная

служба мэрии города Ярославля" _________________________ (Ф.И.О.)

(подпись)

Заявитель _________________________ (Ф.И.О.)

(подпись)