Приложение 1 к регламенту. Заявление о выдаче градостроительного плана земельного участка

Приложение 1
к регламенту

          Департамент архитектуры и развития территорий города мэрии

          города Ярославля

          от ____________________________________________________________

                                наименование заявителя

          _______________________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество - для граждан,

          _______________________________________________________________

            полное наименование, место нахождения, реквизиты,  фамилия,

          _______________________________________________________________

          имя, отчество, должность руководителя - для юридического лица),

          _______________________________________________________________

                              почтовый адрес, телефон

                                Заявление

           о выдаче градостроительного плана земельного участка

     Прошу   выдать   градостроительный    план    земельного    участка,

расположенного __________________________________________________________

                       адрес или адресная привязка в соответствии

_________________________________________________________________________

                     с документами на земельный участок

________________________________________________________________________,

с кадастровым номером___________________________________________________.

     Приложение:

     1) документы,   устанавливающие   вид   разрешенного   использования

земельного участка ______________________________________________________

                             (правоустанавливающие документы,

_________________________________________________________________________

иные правовые акты органов городского самоуправления, должностных лиц

_________________________________________________________________________

                          городского самоуправления)

_________________________________________________________ на_________ л.;

     2) кадастровая выписка о земельном участке на_________ л.;

     3) технические  или  кадастровые   паспорта   объектов  капитального

строительства,  расположенных  в границах земельного участка (при наличии

таких объектов) на_______л.;

     4) технические условия подключения строящихся, реконструируемых  или

построенных,  но  не  подключенных  объектов капитального строительства к

сетям  инженерно-технического  обеспечения (газоснабжения, водоснабжения,

водоотведения, электроснабжения, теплоснабжения) на_________ л.

Заявитель ___________________________________________    ________________

             фамилия, имя, отчество (для граждан);           подпись

             наименование, фамилия, имя, отчество,

          должность руководителя, печать (для

                       юридических лиц)

                                                  "___"________________г.

Документы принял  ____________________________________   ________________

                   фамилия, имя, отчество, должность         подпись

                                                  "___"________________г.