Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 2
к административному регламенту

Согласие
на обработку персональных данных

Я,	________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающий по адресу:			____________________________________________________,
			(адрес места жительства)
паспорт:		__________________________		, выданный		____________________________
		(серия, номер)				(дата выдачи)
__________________________________________________________________________,
(наименование органа, выдавшего паспорт)
даю согласие оператору персональных данных - муниципальному казенному учреждению "Центр социальных выплат" города Ярославля", находящемуся по адресу: г. Ярославль, ул. Нахимсона, д. 15, на обработку моих персональных данных/ персональных данных лиц, в отношении которых я являюсь законным представителем (нужное подчеркнуть). Персональные данные, в отношении которых дается согласие, включают следующие данные (отметить необходимые поля): - Фамилия, имя, отчество - Дата рождения - Сведения о прописке - Номер контактного телефона - Номер банковского счета для перечисления выплат - Паспортные данные - Номер пенсионного удостоверения - Сведения о воинской обязанности					- Сведения об имущественном положении - Сведения о доходах (с учетом предоставляемых льгот и субсидий) - Данные документа, удостоверяющего право на льготы - Сведения о составе семьи - Сведения об образовании - Сведения о месте работы, занимаемой должности
Согласие на обработку отмеченных выше персональных данных дается оператору в целях предоставления ежемесячной выплаты социально благополучным многодетным семьям при рождении одновременно троих и более детей после 1 января 2009 года на территории города Ярославля.
Действия с отмеченными персональными данными в