Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 2
к административному регламенту
Согласие
на обработку персональных данных
|
Я, __________________________________________________________________________, |
|||||||
(фамилия, имя, отчество) | ||||||||
проживающий по адресу: |
__________________________________________________________, |
|||||||
|
(адрес места жительства) |
|||||||
паспорт: |
____________________________ |
, выданный |
_____________________________ |
|||||
|
(серия, номер) |
|
(дата выдачи) |
|||||
____________________________________________________________________________, | ||||||||
(наименование органа, выдавшего паспорт) | ||||||||
даю согласие оператору персональных данных - Муниципальному казенному учреждению "Центр социальных выплат" города Ярославля", находящемуся по адресу: г. Ярославль, ул. Нахимсона, д. 15, на обработку моих персональных данных/персональных данных лиц, в отношении которых я являюсь законным представителем (нужное подчеркнуть). Мои персональные данные, в отношении которых дается согласие, включают следующие данные (отметить необходимые поля):
- Фамилия, имя, отчество - Дата рождения - Сведения о прописке - Номер контактного телефона - Номер банковского счета для перечисления выплат - Паспортные данные - Номер пенсионного удостоверения - Сведения о воинской обязанности - Сведения об имущественном положении - Сведения о доходах (с учетом предоставляемых льгот и субсидий) |
- Данные документа, удостоверяющего право на льготы - Сведения о составе семьи - Сведения об образовании - Сведения о месте работы, занимаемой должности - Фамилия, имя, отчество ребенка (детей) - Дата рождения - Сведения о прописке - Данные свидетельства о рождении ребенка (детей) - Данные СНИЛС |
|||||||
| ||||||||
Согласие на обработку отмеченных выше персональных данных дается оператору в целях предоставления муниципальной услуги по предоставлению ежемесячной выплаты родителям (законным представителям) на детей из малообеспеченных семей, имеющих среднедушевой доход семьи ниже величины прожиточного минимума, больных хроническими заболеваниями, но не имеющих статуса инвалида. | ||||||||
Действия с отмеченными персональными данными включают в себя: сбор, систематизацию, хранение, уточнение, использование, передачу в кредитные учреждения (для начисления соответствующих выплат), Управление федеральной почтовой связи Ярославской области, Управление Федерального Казначейства по Ярославской области, ОПФР по Ярославской области. Обработка отмеченных выше данных осуществляется строго для достижения вышеизложенных целей. | ||||||||
Характер обработки отмеченных выше персональных данных: автоматизированная (частично автоматизированная) обработка с использованием средств вычислительной техники. | ||||||||
Данное согласие действует в течение всего срока оказания обозначенных выше мер социальной поддержки. Данное согласие может быть отозвано в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. | ||||||||
| ||||||||
"___"__________20__г. |
|
______________________________ |
||||||
|
|
(подпись заявителя) |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.