Приложение 1. Заявка на получение субсидии

Приложение 1
к Положению о субсидировании
субъектов малого и среднего
предпринимательства

ЗАЯВКА
на получение субсидии

(вид субсидии)
(полное наименование заявителя)
ОГРН
Система налогообложения
Вид деятельности по ОКВЭД
								(указывается код с расшифровкой)
Место нахождения (жительства)
									(индекс, населенный пункт, улица, дом, офис)
Почтовый адрес
			(индекс, населенный пункт, улица, дом, квартира)
Руководитель
		(фамилия, имя, отчество, должность)
Главный бухгалтер
					(фамилия, имя, отчество)
Контактное лицо
				(фамилия, имя, отчество, должность)
Телефон, факс, e-mail
Подтверждаю подлинность, достоверность указанной информации и прилагаемых документов, а также, что
										(наименование заявителя)
											:

а) выражает свое согласие с условиями субсидирования, установленными Положением о субсидировании субъектов малого и среднего предпринимательства, утвержденным постановлением администрации Суровикинского муниципального района от 18 июня 2012 г. N 789 "О субсидировании субъектов малого и среднего предпринимательства в Суровикинском муниципальном районе";

б) не находится в стадии реорганизации, ликвидации, банкротства;

в) не получает субсидии от иных распорядителей бюджетных средств Волгоградской области по представляемому договору или бизнес-плану проекта;

г) подтверждает, что доля выручки от реализации товаров (работ, услуг) без учета НДС от общей суммы выручки за предшествующий год составляет не менее 50 процентов по кодам видов экономической деятельности, предусмотренным подпунктом "ж" пункта 1.4 Положения о субсидировании субъектов малого и среднего предпринимательства;

д) затраты, представленные к субсидированию, произведены по видам экономической деятельности, предусмотренным подпунктом "ж" пункта 1.4 Положения о субсидировании субъектов малого и среднего предпринимательства;

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов настоящего приложения приводится в соответствии с источником

и) обязуется в течение двух последующих лет ежегодно не позднее 01 апреля представлять в отдел экономики администрации Суровикинского муниципального района сведения об основных показателях деятельности с пояснительной запиской о результатах деятельности и анкету получателя поддержки;

к) в случае предоставления субсидии не возражает против внесения данных о
	(наименование заявителя)

в Реестр субъектов малого и среднего предпринимательства - получателей поддержки;

л) обязуется в течение 5 рабочих дней сообщать в отдел экономики администрации Суровикинского муниципального района информацию о смене места ведения предпринимательской деятельности и (или) планируемой ликвидации.

Руководитель
	М.П.	(подпись)		(инициалы, фамилия)
(дата)