Приложение N 3. Заявление об отказе от участия в приватизации

Приложение N 3

к Административному регламенту

	Главе городского поселения Петров Вал Камышинского муниципального района Волгоградской области _______________
	от гр.
	паспорт ____________ N ______________
	выдан
	проживающего по адресу:
	тел.

Заявление об отказе от участия в приватизации

Настоящим даю свое согласие на передачу жилого помещения муниципального жилищного фонда, расположенного по адресу: [почтовый адрес], в собственность [Ф. И. О.] без моего участия.

При этом сообщаю, что у меня отсутствуют обстоятельства, вынуждающие меня отказаться от права на приватизацию.

Содержание ст. 292 Гражданского кодекса Российской Федерации и ст. 31 Жилищного кодекса Российской Федерации мне разъяснено.

(дата)

(подпись)

	Дата принятия заявления "__" ________ 20__ г.
	Подпись удостоверяю:
М.П.	Специалист Администрации городского поселения Петров Вал
		(ФИО)		(подпись)